工程勘察委托書樣本

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工程勘察委托書樣本

　　_________我單位經上級批準，擬建下列工程項目，委托你單位為建(構)筑物場地進行工程勘察工作：

　　項目名稱： 項目地點：

　　項目投資： 建筑面積：

　　勘察階段： 要求提交資料時間： 年 月 日

　　建(構)

　　筑物名稱結構

　　類型層數或高度地基計算

　　按甲類或乙類基礎設計資料基礎底面

　　單位面積

　　荷 載(Kpa)

　　有否地下室或其他設備基礎

　　(面積、尺寸、埋深)容許

　　沉降量及相對傾斜

　　基礎

　　型式基礎

　　尺寸基礎

　　埋深(m)

　　備注：

　　勘察技術要求：

　　委托工程勘察任務時，必須提交下列文件和資料：

　　文件和資料名稱份數備注

　　1、上級機關批準建設項目的有關文件復印件

　　2、主管機關規(guī)劃紅線圖P2所在區(qū)(縣)建設主管部門發(fā)的“征用土地結案通知”復印件

　　3、在原始地形圖(1/500或1/1000)上標明擬建建(構)筑物

　　單體位置平面圖(包括地下室范圍)

　　4、勘察場地原用單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)或廠礦企業(yè)事業(yè)單位)同意鉆探

　　5、勘察場地及周圍地下管線圖，地下設施圖

　　其他：

　　委托單位(蓋章)： 設計單位(蓋章)：

　　日期： 年 月 日

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