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醫(yī)院三季度工作總結范文
歲月如梭,光陰似箭!轉眼間,醫(yī)院的第三季度工作即將結束了,大家是不是應該寫一份第三季度工作總結呢?下面是小編搜集整理的醫(yī)院2016年三季度工作總結范文,歡迎閱讀,
醫(yī)院三季度工作總結范文
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歲月如梭,光陰似箭!轉眼間,我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護士,已經一年了。在過去的一年里,在院領導、科主任及護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有過很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在學習和工作各方面,獲得病員的一致稱贊,得到各級領導、護士長的認可。順利完成了xx年上半年的工作任務。在過去的一年中,我主要做了以下工作:
一、思想認識方面:端正、貫徹、遵守
隨著社會的發(fā)展,社會環(huán)境也日趨復雜,我深刻認識到,要成為一名優(yōu)秀的護理人員,首先必須端正思想,不斷改善人生觀、世界觀。因此,在平時的學習中,我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動認真的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、工作方面,認真、勤懇、創(chuàng)新
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、學習方面:刻苦、鉆石、明確
新時代,是知識的時代,機遇和挑戰(zhàn)要求每個社會成員的必須認真學習。為此,我嚴格要求自己,憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情
多年來,我養(yǎng)成了簡樸的生活習慣,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是一個平凡的崗位,而我更是一名平凡的護理人員。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。舊的一年過去了,雖然在過去的一年中,我取得了一定的成績,但是,距領導的目標和病人的要求,肯定是還不夠的。
在今后的工作中,我一定會繼續(xù)加強學習,勤懇敬業(yè),積極投身護理事業(yè),為實現(xiàn)心中的理想,促進醫(yī)院的繁榮發(fā)展,進一步做好服務工作而不斷努力,
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《醫(yī)院三季度工作總結范文》(http://www.szmdbiao.com)。醫(yī)院第三季度工作總結
一、醫(yī)療質量部分:
1、病歷質量情況
xxxx年第三季度質控室抽查終末住院病歷142份,通過抽查病歷,甲級病歷103份,乙級病歷39份,甲級率為72.5 %,丙級病歷1份。
第三季度病歷書寫排名情況,分別是兒科、婦產科、內科、骨科、外科。
2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題:
、艂別病歷首頁填寫存在缺項及誤填:如出院情況與出院小結中的治療結果不相符、搶救次數(shù)填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
、浦髟V書寫不規(guī)范,骨科、外科較為明顯,現(xiàn)病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全,手術科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與?魄闆r描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫,如昏迷患者,前后出現(xiàn)不一致書寫常見,臆斷病歷較多(昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體),確診診斷、補充診斷不及時。
⑶首次病程記錄中體格檢查內容繁瑣,重點不突出;診斷依據(jù)不充分,鑒別診斷不規(guī)范(如“病史明確”、“診斷明確”等術語明顯增多。)。輔助檢查分析不全,使用抗生素依據(jù)不足。術前討論記錄及轉院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內容無內涵,術前討論記錄內容不全,缺乏對手術中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝,內容類同的現(xiàn)象。
、炔∏樵u估:大部分科室均能如期進行病情評估,但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,報病重病人應3天進行1次病情評估,個別醫(yī)師病情評估內涵不到位,缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。
、扇夅t(yī)師查房記錄:上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出,缺乏特征性,而是簡單的復制現(xiàn)病史及體格檢查,缺乏對鑒別診斷的分析意見)。個別科室醫(yī)師記錄大查房時,標題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時,未注明上級醫(yī)師的職稱。
、噬霞墝徍税殃P:仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象,醫(yī)囑中有院內會診一次,但是病歷中缺少會診單等!妒中g安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名;會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。
(7)各種同意書的書寫問題:
、籴t(yī)患溝通記錄:內容繁多,無重點;
②委托書:患者欄代簽較多,病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象。
③手術同意書:書寫無針對性,大部分手術同意書一樣。
④轉院及自動離院告知書:模版未修改,內容不完善。
、葺斞穆(lián)單:填寫不全;輸血種類不符;無醫(yī)師簽字。
(8)運行病歷除存在上述情況外,還普遍存在:病程記錄不能及時書寫,有缺漏現(xiàn)象,
3、臨床路徑運行情況
第三季度臨床路徑運行122例,入組121例,入組率99%,完成74例,完成率61%。主要審核9月份臨床路徑,主要問題如下:
(1)、醫(yī)囑時間與路徑不相符;
(2)、護理級別不符
(3)、用藥混亂與路徑無關
(4)、各種處理不安路徑要求,隨意添加。
(5)、各種變異無記錄
(6)、疾病與路徑不符合,(第一診斷不是路徑名稱)
4、處方分析
(1)疾病名稱未填
(2)藥物作用于疾病不相符
(3)書寫格式錯誤
5、住院病歷抗菌藥物點評情況
在住院患者一類切口預防性使用抗生素100%,超范圍使用抗生素問題普遍,越級使用抗生素無審批及說明。
6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位,未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。
二、部門規(guī)章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習,但學習掌握情況不好,知曉率不高,所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位,科室間會診在會診單發(fā)出去后,并在反復催促下才來會診,而且不能妥善處理病人,有相互推諉的現(xiàn)象。
三、建議
1、各科主任應加強科內醫(yī)務人員對2010年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。
2、各科主任應加強科內病歷三級質控力度,加強三級醫(yī)師責任意識,各負其責,層層把關,提高病歷書寫質量。
3、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作,不要把質控病歷流于形式,要認真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質量。
4、應加強手術病人管理,將《手術安全核查表》中要求的內容做到實處,不要流于形式,嚴格執(zhí)行手術分級管理及手術資格的準入,杜絕越級手術的情況發(fā)生。
5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素,避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護理工作檢查!
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