2018年婦幼衛(wèi)生年度工作總結(jié)
2018年,我院在自治縣黨委、政府及上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我院全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹、落實全國、全區(qū)、全市以及全縣衛(wèi)生工作會議及婦幼衛(wèi)生工作會議精神,緊密結(jié)合“五大工程”、“六個縣建設(shè)”、“踐行《六為》要求”“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動,以群眾滿意為目標(biāo),著力提高婦幼保健隊伍整體素質(zhì),提升服務(wù)水平、提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)行為,不斷改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,充分發(fā)揮婦幼保健特色,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了不懈的努力。現(xiàn)將2012年綜合工作情況總結(jié)如下:
一、落實責(zé)任抓核心,領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè)進一步增強
。1)加強理論學(xué)習(xí),政治核心作用進一步體現(xiàn)。組織黨員領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)十七屆六、七中全會及十八大精神,在全院黨員、干部、職工中開展以黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)教育為主線的各種教育活動。組織黨員學(xué)習(xí)黨章,聽黨課,看警示電教片,院黨支部通過認(rèn)真開展思想解放大討論活動;結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,帶動和影響醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)理念、增強服務(wù)意識。
。2)貫徹民主集中制原則,科學(xué)決策能力進一步提升。黨政班子堅持一切決策以有利于醫(yī)院又好又快發(fā)展為出發(fā)點,互相溝通,積極配合。班子成員認(rèn)真履行分管崗位職責(zé),維護團結(jié),顧全大局,在突發(fā)、重大事件的處理和日常工作中能協(xié)同完成各項工作任務(wù)。對涉及重大問題決策、重要干部任免、重大項目安排、大額資金使用等 “三重一大”事項,嚴(yán)格執(zhí)行集體決策,召開黨政工聯(lián)席會集體研究決定。
。3)認(rèn)真組織民主生活會,凝聚力進一步提升。重大決策會前,院領(lǐng)導(dǎo)廣泛征求職工意見和建議,在收集意見的基礎(chǔ)上,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間互相談心,互相幫助,增進了解,并著重分析各自工作中的不足。會上,院領(lǐng)導(dǎo)班子每位成員對照具體要求,聯(lián)系思想和工作實際,開展批評和自我批評。會后,專題研究收集到的意見和建議,逐條進行討論、分析、提出整改意見和措施,并督促相關(guān)科室積極落實。
二、加強黨風(fēng)廉政建設(shè),打造廉政型醫(yī)院。
。1)強化內(nèi)部監(jiān)督。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視黨建工作,年初召開專題會議對黨建工作進行了安排部署,院班子成員經(jīng)常深入一線科室開展專題調(diào)研檢查,組織各種座談會聽取意見和建議,構(gòu)建了上下同心共抓黨建的良好格局。
。2)強化社會監(jiān)督。醫(yī)院聘請13位社會監(jiān)督員,邀請他們不定期到醫(yī)院明查暗訪,醫(yī)院定期召開監(jiān)督員座談會,及時收集監(jiān)督員意見反饋,虛心聽取社會各界建議,及時改進工作。
。3)強化職工監(jiān)督。通過設(shè)置院務(wù)公開專欄,全面實行“兩公開一公示”,即對事關(guān)醫(yī)院建設(shè)的重大問題、職工關(guān)注的人、財、物管理使用等院務(wù)、財務(wù)問題實行對內(nèi)公開,及時公開干部職工及社會各界關(guān)心的熱點、難點、疑點問題,增加了醫(yī)院工作的透明度。
。4)積極開展廉政風(fēng)險防控工作。緊緊圍繞工作崗位認(rèn)真查找崗位職責(zé)風(fēng)險、權(quán)力職責(zé)風(fēng)險、制度機制以及外部環(huán)境等方面存在的潛在風(fēng)險,進一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。2012年發(fā)放調(diào)查表500份,全院平均滿意度達(dá)96.5%。
。5)堅持以思想道德教育為基礎(chǔ),強化對黨員干部從政道德和職業(yè)道德教育,教育引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部居安思危,自覺抵御各種反馬克思主義思想的侵蝕。認(rèn)真組織職工積極參加警示教育活動,在院內(nèi)營造了黨風(fēng)廉政的文化氛圍。為把反腐倡廉宣傳教育融入到醫(yī)院的各項工作之中,大力宣傳近年來反腐倡廉建設(shè)成果和勤廉先進典型,持續(xù)加強我院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),增強全院職工的忠誠意識、大局意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識和廉潔自律意識,提升職業(yè)道德修養(yǎng),在全院開展了 “職業(yè)精神大討論”活動。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動,使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育,在觀念上發(fā)生了巨大的變化,對解放思想有了新的認(rèn)識和理解,對醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路,拿出并落實了解決問題的新的對策和措施,有力的推動了醫(yī)院各項工作再上新臺階。
三、狠抓黨建工作,認(rèn)真落實黨建工作責(zé)任制
(1)貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和懲防體系建設(shè)
為了進一步落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,切實抓好反腐倡廉任務(wù)的落實。院黨支部和領(lǐng)導(dǎo)班子明確了職責(zé)和任務(wù),黨風(fēng)廉政建設(shè)工作形成了書記院長親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、具體工作人員抓的格局。健全完善落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,切實提高反腐倡廉建設(shè)的工作成效。 一是明確工作目標(biāo),落實工作分工。二是嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,確保干部隊伍安全。首先嚴(yán)格落實了“一把手”負(fù)責(zé)制。“一把手”堅持做到了凡涉及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重要活動,認(rèn)真組織研究和部署;凡涉及廉政建設(shè)的重大事件,親自過問;凡上級頒布的領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的規(guī)定,帶頭示范。其次,將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作各項任務(wù)分解細(xì)化,落實到了分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任到了各科室。從而,進一步打牢了干部職工為人民健康服務(wù)的思想基礎(chǔ),筑牢拒腐防變的思想道德防線,增強了黨員干部廉潔從政從醫(yī)的自覺意識。我單位全體領(lǐng)導(dǎo)干部職工,未發(fā)生任何違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
(2)創(chuàng)新工作方式,不斷發(fā)展壯大黨員隊伍建設(shè)。
2012 年我院有 11名同志書寫入黨志愿書,其中有4名同志被發(fā)展為入黨積極分子,參加了縣直屬機關(guān)工委組織的相關(guān)培訓(xùn)。批準(zhǔn)了2011年列為預(yù)備黨員的7名同志轉(zhuǎn)為中共正式黨員。院黨支部還組織黨員分期分批至革命老區(qū)開展“重溫入黨誓詞”活動,鼓勵黨員創(chuàng)先爭優(yōu)。2011年度我院被評為“全縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)管理工作一等獎”。
(3)圍繞“三好一滿意”活動 ,促進效能建設(shè)
加強職業(yè)道德教育,進一步改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,杜絕“臟、亂、差”等現(xiàn)象,為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。改善服務(wù)態(tài)度,加強與患者的溝通交流,嚴(yán)禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象發(fā)生,加強對違反“十條禁令”行為的督查, 促進病人就醫(yī)滿意度提高。
四、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),推進各項婦幼保健衛(wèi)生工作上檔進位
(一)婦幼保健基本臨床醫(yī)療工作
1、主要業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
2012 年,我院門診總量111580人次,同比增長12.58%;入院總數(shù)6165人次,出院總數(shù)6149人次,同比分別增長14.8%和14.9%;實際占用床日29583日,床位使用率85.53%;手術(shù)室手術(shù)791臺次,醫(yī)院總收入2372.5萬元,比去年同期增加25.6%。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)
一年來,按照開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案的要求,不斷提升服務(wù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將各項具體工作布置落實到各科室。
。1)、重視醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平。每月召開醫(yī)務(wù)例會,總結(jié)醫(yī)療工作好經(jīng)驗好做法,通報醫(yī)療質(zhì)量問題,布置下月醫(yī)療工作重點,整頓醫(yī)療安全隱患,傳達(dá)上級文件精神與指示。醫(yī)務(wù)、護理、院感等職能科室定期下臨床檢查醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感防控等工作,落實監(jiān)督、整改、處罰措施,保障醫(yī)療安全。醫(yī)院定期對全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核,不斷夯實醫(yī)務(wù)人員的基本功。7月份組織全院醫(yī)師和護士參加醫(yī)護核心制度大競賽,大大提高了全體醫(yī)務(wù)人員實行核心制度的能力。今年開展學(xué)術(shù)講座15場次,安排臨床、護理、醫(yī)技人員進修12人次,選派25名醫(yī)務(wù)人員參與各類醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)交流會。
。2)、堅持合理用藥,加大整治力度。2012年開展抗生素專項整治工作。嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格開展“抗菌藥物合理使用專項工作”,成立了我院抗菌藥物管理工作組,制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實施方案》,確定醫(yī)院抗菌藥物分級目錄,組織全院醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物合理使用培訓(xùn)和專項考試考核。出臺《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》,加強特殊使用級藥物的審批程序,重點加強對抗生素合理使用的監(jiān)控力度,對特殊使用級抗生素進行逐層審批后使用。醫(yī)院與科室簽訂抗菌藥物應(yīng)用責(zé)任狀,組織抗生素合理應(yīng)用的專題講座和專項考試,保證臨床醫(yī)師和藥劑人員及時學(xué)習(xí)和了解相關(guān)知識。每月對歸檔病歷合理用藥情況檢查,通過臨床藥師和臨床醫(yī)師的雙重檢查,對合理用藥情況進行檢查和總結(jié),具體的檢查情況分別反饋至各科室整改,目前各病區(qū)用藥情況有較大改善,藥占比例也呈逐步下降趨勢。
。3)、加強護理工作,推廣優(yōu)質(zhì)護理。醫(yī)院召開專題會議研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),根據(jù)我院護理工作現(xiàn)狀,制定符合我院院情的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案》,在試點病房執(zhí)行責(zé)任制護理模式,根據(jù)護士的資質(zhì)差別和層級不同,患者的病情輕重,合理安排護理小組為病人服務(wù)。為了能夠給患者提供連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù),在小組責(zé)任制護理的基礎(chǔ)上,進一步實施護士責(zé)任包干制,形成護理人員與患者的責(zé)任對應(yīng)關(guān)系,責(zé)任護士全面負(fù)責(zé)病人的生活照顧、病情觀察、質(zhì)量、康復(fù)、健康指導(dǎo)等方面。
3、創(chuàng)建平安醫(yī)院,保障醫(yī)院安全
今年制定下發(fā)了《XX縣婦幼保健院2012年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作實施方案》,全面推進治安防控體系建設(shè),形成各個科室、部門齊抓共管平安工作的新局面,狠抓安全管理,強化安全隱患排查,最大限度地消除不穩(wěn)定因素,切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全。
(1)、重視安全建設(shè),強化分工協(xié)作。醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作,把它作為醫(yī)院一項重要工作抓緊抓實。不定期召開院領(lǐng)導(dǎo)班子會議,研究部署創(chuàng)建工作,經(jīng)常在院中層干部會議上把創(chuàng)建工作作為一項重要內(nèi)容進行強調(diào),做到逢會必講安全,必言平安。創(chuàng)建活動以“平安醫(yī)院”活動工作要點為依據(jù),明確指導(dǎo)思想和目標(biāo),將創(chuàng)建任務(wù)細(xì)化到各科室,院長與各科室簽定《醫(yī)院治安綜合治理目標(biāo)責(zé)任書》,確保創(chuàng)建工作落到實處。
(2)、嚴(yán)格工作制度,確保臨床安全。醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的重點,從制度入手,強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一是依法執(zhí)業(yè),把好人員準(zhǔn)入關(guān)。及時對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士及其它需要準(zhǔn)入的人員進行執(zhí)業(yè)注冊和登記。二是監(jiān)督醫(yī)療核心制度的落實、建立藥品不良反應(yīng)的報告制度。職能科室定期到臨床檢查醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行情況,現(xiàn)場指導(dǎo)和協(xié)助重大手術(shù)和危重病人搶救。三是開展醫(yī)療護理安全監(jiān)督、評價、改進工作。及時就風(fēng)險識別、風(fēng)險分析和風(fēng)險應(yīng)對中的經(jīng)驗和教訓(xùn)進行分析總結(jié),建立安全問題反饋記錄本,完善各科各類《護理質(zhì)量控制及評價標(biāo)準(zhǔn)》,及時查處安全隱患,及時進行流程改進。四是及時落實糾紛排查調(diào)處工作,對各種來源的糾紛進行調(diào)查、分析、處理和整改。五是加強醫(yī)院感染管理。每月對各科室的空氣、物表、醫(yī)護人員手、消毒液、滅菌劑、無菌物品等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進行檢測。六是加強對危險品的保管。麻zui藥品和一類精神的藥品等有專人專柜專帳保管和存用。嚴(yán)格中心供氧系統(tǒng)管理,對高壓消毒鍋及電蒸氣發(fā)生器使用人員做到持證上崗,專人專用,定期保養(yǎng)。
。3)、強化行政管理,消除安全隱患。組織各職能科室修訂完善了醫(yī)院的各項制度,強化管理職能。加強防火安全,建立健全責(zé)任人制度,要求各科室指定專人作為科室防火安全責(zé)任人,責(zé)任人定期檢查火源、電源及各種電器設(shè)備的安全使用,下班切斷電源,發(fā)現(xiàn)隱患及時報告。定期檢查維護水電設(shè)施和消防器材,全年舉辦一次消防安全知識講座和消防演練,提高員工的消防安全意識。今年醫(yī)院投入近9萬元安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng),確保安全。
。4)、規(guī)范采購程序,杜絕漏洞出現(xiàn)。堅持藥品、醫(yī)用耗材的集中招標(biāo)采購和醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購。對于新藥申購以及特殊藥品的使用嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,提交院藥事委員會討論決定。在采購藥品、醫(yī)療設(shè)備,基建和修繕等方面嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定的招標(biāo)程序進行。用制度和規(guī)章杜絕藥劑科、設(shè)備科、后勤保障科、信息科等敏感科室出現(xiàn)的漏洞,確保相關(guān)人員在采購、基建和修繕等方面不出現(xiàn)違法違紀(jì)現(xiàn)象。
4、強化行政職能,保障臨床工作
堅持職能科室為臨床一線服務(wù)的理念,各職能科室認(rèn)真履行職責(zé),實施首問負(fù)責(zé)制,及時解決臨床困難,保障臨床工作。
。1)、堅持行政查房制度。院領(lǐng)導(dǎo)堅持帶領(lǐng)行政科室負(fù)責(zé)人隔周深入病區(qū)或門診開展行政查房工作,檢查護理和醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況和環(huán)境衛(wèi)生及后勤保障情況,了解各科室存在的.困難或問題,及時溝通并協(xié)調(diào)解決。
。2)、落實問卷調(diào)查制度。醫(yī)院堅持每月職能科室問卷調(diào)查制度。
(二)婦幼保健工作
1、加強項目信息管理力度,確保信息安全
(1)、健全網(wǎng)絡(luò)建設(shè),嚴(yán)格數(shù)據(jù)時效
我縣以婦幼公共衛(wèi)生項目辦公室為中心信息管理報告系統(tǒng),各項目定點醫(yī)療保健機構(gòu)均配有專職信息員和專用電腦,統(tǒng)一安裝、使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)軟件》,建立和完善網(wǎng)絡(luò)信息上報制度,規(guī)范婦幼衛(wèi)生信息報告,嚴(yán)格按照自治區(qū)降消項目辦公室指定的項目月報、季報和年報表要求按時報告項目有關(guān)活動情況和數(shù)據(jù),為上級提供實時有效的信息。
(2)、強化信息業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
一年以來,我縣舉辦了16期項目培訓(xùn)班,共1067人次,其中縣級399人次,鄉(xiāng)級668次,其中信息軟件專題強化培訓(xùn)班2期135人次,健全和強化縣、鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。縣項目辦信息員通過電話、qq遠(yuǎn)程協(xié)助和下到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)等方式指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專職人員使用廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)信息平臺,全縣23家醫(yī)療保健機構(gòu)的婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)都能正常運行,并能與自治區(qū)降消辦進行數(shù)據(jù)交換資源共享。
2、加強婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施和管理
認(rèn)真落實上級有關(guān)婦幼衛(wèi)生工作文件精神,制定相應(yīng)工作方案,嚴(yán)格工作標(biāo)準(zhǔn),明確工作目標(biāo),強化監(jiān)管,規(guī)范服務(wù),抓好各項工作落實,不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。
(1)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目工作。
進一步強化項目制度落實,嚴(yán)格項目資金管理,完善孕產(chǎn)婦住院分娩補償機制,規(guī)范管理項目資金運行。進一步規(guī)XX縣級產(chǎn)科急救中心和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)達(dá)標(biāo)建設(shè),加強產(chǎn)科急救中心管理。繼續(xù)深入持久宣傳、消除項目知識知曉空白,發(fā)動群眾積極參加“新農(nóng)合”,使其與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目有機地聯(lián)動,提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,加強高危孕產(chǎn)婦的識別、跟蹤、救助,有效控制孕死率。2012年全縣活產(chǎn)數(shù)9971人,住院分娩活產(chǎn)數(shù)9939人,住院分娩率為99.68%。全縣產(chǎn)婦9912,其中農(nóng)村戶口產(chǎn)婦9822人,共有10170名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩得到補助,其中平產(chǎn)9894人,危重急救276人,共發(fā)放貧共發(fā)放補助金423.36萬元。各定點醫(yī)療保健機構(gòu)都能在產(chǎn)婦住院分娩期間發(fā)放補助金,沒有拖延、刁難、塘塞或推托、截留、挪用補助金現(xiàn)象,發(fā)揮了補助金應(yīng)有的作用。
(2)、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作
依據(jù)衛(wèi)生部、自治區(qū)以及XX市有關(guān)增補葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷項目實施方案的要求,結(jié)合我縣實際,擬定本縣增補葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷項目實施方案,明確項目的目標(biāo),加強相關(guān)人員項目知識內(nèi)容的培訓(xùn)工作。充分調(diào)動婦聯(lián)、民政、殘聯(lián)、廣電等社會各方面的力量,利用廣播、電視等網(wǎng)絡(luò)媒體以及農(nóng)村墻板報的作用,廣泛宣傳政府對出生缺陷防治工作的重視、葉酸在預(yù)防神經(jīng)管缺陷中的作用以及免費發(fā)放葉酸的相關(guān)信息。利用婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前檢查等服務(wù)時機,向服務(wù)對象進行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳。開展基于家庭、社區(qū)等多種形式的健康教育和健康促進,提高健康教育的覆蓋率。圍繞核心信息開發(fā)研制針對不同目標(biāo)人群的出生缺陷健康教育傳播材料,提高健康教育的針對性和有效性。加強項目信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的管理工作,確保數(shù)據(jù)上報的及時性、準(zhǔn)確性、邏輯性。全縣葉酸增補7922人,葉酸服用率為79.45%,達(dá)到廣西實施方案70%以上的基本目標(biāo)要求,發(fā)放宣傳單、冊共1.3萬張冊,出宣傳欄444期,每個鄉(xiāng)均有固定的增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識專欄。
(3)、“一免兩補”幸福工程
[1]免費婚檢
根據(jù)上級有關(guān)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作要求,結(jié)合我縣實際,以縣人民政府牽頭,召開相關(guān)機構(gòu)聯(lián)席會議,擬定免費婚檢工作方案,落實婚檢機構(gòu),出版板報、書寫永久性標(biāo)語,公布免費婚檢流程等廣泛宣傳免費婚檢工作。所有婚檢對象婚檢信息統(tǒng)一使用軟件錄入,規(guī)范免費婚檢信息管理。全縣結(jié)婚登記人數(shù)9364人,參加婚檢 9182人,婚檢率98.06%;闄z檢出疾病548人,其中指定傳染病220人,嚴(yán)重遺傳病6人,有生殖系統(tǒng)疾病189人,內(nèi)科疾病133人。hiv確診陽16人,陽性率0.17%,其中男性陽性10人,女性陽性6人;梅毒檢測陽性77人,陽性率0.84%;乙肝表面抗原陽性1048人,陽性率 11.41%。地貧初篩陽性1446人,其中男611人,女835人,陽性率15.74%,其中雙陽134對。對查出的異常情況均提出醫(yī)學(xué)意見和建議。對艾滋病、梅毒陽性患者做好個案登記,并進行追蹤、隨訪管理。地中海貧血篩查雙方陽性的夫婦按轉(zhuǎn)診流程指定到XX市婦幼保健院地貧基因診斷分中心進行地貧基因診斷或產(chǎn)前診斷,并進行追蹤信息管理。
[2]產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查補助項目
根據(jù)上級的方案要求,擬定本縣項目工作實施方案,成立項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開展項目工作。為5252名孕婦開展產(chǎn)前篩查,篩查率為:52.15%,查出高危孕婦90例;為6481名新生兒開展疾病篩查,篩查率為:65.82%。檢出高危兒先天性甲低26例,苯丙酮尿癥3例,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查5649例,初篩陽性326例;聽力篩查5576例,初篩陽性110例。對高危兒均提出指導(dǎo)意見,為減少出生缺陷發(fā)生提供強有力的科學(xué)依據(jù)。
(4)、國家婦幼兩個基本公共衛(wèi)生項目 。
根據(jù)國家衛(wèi)生部、自治區(qū)關(guān)于兩個基本項目工作要求,項目實施督導(dǎo)管理,啟動項目工作。調(diào)整充實項目技術(shù)指導(dǎo)小組,接受自治區(qū)、市級師資培訓(xùn)與考核,具體負(fù)責(zé)對項目實施機構(gòu)進行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效考核。2012年轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)9971轄區(qū)已接受訪視的新生兒數(shù)9846人,新生兒訪視率 98.75%,轄區(qū)0-6歲兒童數(shù)70121人,轄區(qū)已納入管理的0-6歲兒童數(shù)57773人,管理率為82.39%,系統(tǒng)管理率為71.13%,產(chǎn)后訪視9819,產(chǎn)后訪視率98.48%,早檢人數(shù)9747,早檢率97.75%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)9737人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.65%,高危管理人數(shù) 1071,高危管理率99.72%。
(5)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作。
在全縣各醫(yī)療保健單位為孕產(chǎn)婦進行免費艾滋病、梅毒和乙肝咨詢、檢測,為乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生嬰兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白。2012年全縣初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)為9880人,接受艾滋病、梅毒、乙肝檢測8617人,檢測率87.22%,檢出hiv陽性孕婦3人,均轉(zhuǎn)到縣人民醫(yī)院進行母嬰阻斷;rpr陽性孕婦37人,給予預(yù)防性治療;乙肝表面抗原陽性孕婦468人。全縣醫(yī)療機構(gòu)為產(chǎn)婦進行艾滋病、梅毒、乙肝抗體檢測9084人,檢測率 99.97%,其中發(fā)現(xiàn)hiv陽性產(chǎn)婦5例,陽性產(chǎn)婦所生嬰兒5例,產(chǎn)婦用藥率100%,嬰兒用藥率100%,人工喂養(yǎng)率 100%;已滿18個月兒童3 人,已接受檢測2例(其中1例居住外地,失訪),檢測率66.67%,發(fā)現(xiàn)陽性嬰兒0例。梅毒感染產(chǎn)婦29人(均為陰性梅毒),所生嬰兒29人,梅毒產(chǎn)婦治療率為89.66%,所生嬰兒預(yù)防性治療率89.66%。表面抗原陽性產(chǎn)婦640人,活產(chǎn)640人,接受乙肝免疫球蛋白注射604人,乙肝免疫球蛋白注射率94.38%。項目實施后,孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率明顯提高。
(6)、地中海貧血防治計劃項目工作。
一年來,我縣積極加強人員培訓(xùn),縣醫(yī)院和婦保院分管領(lǐng)導(dǎo)、產(chǎn)科主任、保健科、信息科等相關(guān)人員人到上級參加地貧相關(guān)知識培訓(xùn),并組織本院相關(guān)科室人員進行培訓(xùn);辦鄉(xiāng)級培訓(xùn)班2期,214人次,對本院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)、婦幼人進行培訓(xùn)?h級兩家初篩實驗室,根據(jù)工資需要及時更新設(shè)備,滿足篩查需要。2012全縣孕婦地貧初篩人數(shù)4394人,男性359人,孕婦地貧篩查率為44.47%,初篩孕婦陽性353人,男陽性47人,孕期雙陽34對,初篩陽性者君進行知情告知轉(zhuǎn)診并進行跟蹤。
3、加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作監(jiān)管
政府主導(dǎo),部門配合,通力協(xié)作,齊抓共管。成立監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定監(jiān)測工作方案并組織實施,規(guī)范婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)測管理工作,加強人員培訓(xùn)工作,充分發(fā)揮三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)功能,多渠道、多形式收集婦幼衛(wèi)生信息,提高了信息的時效性、科學(xué)性、適用性和準(zhǔn)確性。監(jiān)測結(jié)果:全縣孕產(chǎn)婦死亡2例,孕產(chǎn)婦死亡率為 20.06/10萬,全縣5歲以下兒童死亡97例,死亡率為9.72‰,其中嬰兒死亡68例,死亡率6.82‰,新生兒死亡45例,死亡率4.51‰,與去年同比有所下降。5歲以下兒童死亡原因排位為:肺炎、出生窒息、早產(chǎn)低出生體重、溺水。監(jiān)測圍產(chǎn)兒9131例,出生缺陷兒116例,發(fā)生率為 12.70‰。出生缺陷疾病前七位為小耳、唇裂、多指(趾)、馬蹄內(nèi)翻、胎兒水腫綜合征、先天性腦積水、尿道下裂。
4、依法加強《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作
統(tǒng)一印發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理流程等相關(guān)知識的宣傳資料,加大《出生醫(yī)學(xué)證明》宣傳力度,定期督查,落實專人負(fù)責(zé)簽發(fā)的審核,加強簽發(fā)的監(jiān)督管理,降低廢證率。與公安部門配合,堅持持《出生醫(yī)學(xué)證明》入戶,提高了《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,全縣活產(chǎn)數(shù)9771人,發(fā)放證件共12097本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放 6483本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率65.02%,廢證100本,廢證率0.82%。
5、加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理督導(dǎo),關(guān)愛兒童健康
。1)、按《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》和《XX區(qū)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細(xì)則》要求,加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理,嚴(yán)格把好兒童入園(所)、保教人員崗前健康檢查關(guān),加強兒童膳食營養(yǎng)、消毒隔離、安全管理等工作的督導(dǎo),提高托幼機構(gòu)工作人員衛(wèi)生保健知識水平。
。2)、加強兒童系統(tǒng)管理,于“六一”前后對轄區(qū)在園兒童進行年度體檢,在園兒童7151人,體檢6358人,體檢占在園人數(shù)的88.91%。對有缺點、疾病的兒童及時給予健康指導(dǎo),進行兒童生長發(fā)育監(jiān)測、縣婦保院還開展了兒童智力測試、心理咨詢、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、早期教育、嬰兒智能游泳項目等工作。
6、加強母乳喂養(yǎng)宣傳
鞏固愛嬰醫(yī)(衛(wèi)生)院成果各愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)認(rèn)真按照衛(wèi)生部〈愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指導(dǎo)〉,以各種形式宣傳母乳喂養(yǎng),婦幼保健院于母乳喂養(yǎng)宣傳周,通過宣傳車在城鎮(zhèn)進行廣泛宣傳,提高群眾母乳喂養(yǎng)知曉率,提高6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率,鞏固愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)成果,鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建愛嬰衛(wèi)生院。
7、加強督導(dǎo),確保工作質(zhì)量
縣衛(wèi)生局將婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo)列入重要工作范圍,制定、完善工作督導(dǎo)方案,根據(jù)方案時間安排和內(nèi)容要求組織開展項目督導(dǎo)工作。一年來縣對鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共督導(dǎo)6次共404人次,督導(dǎo)覆蓋率100%,完成率100%。
8、代表中國,接受了世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會組織的消除新生兒破傷風(fēng)現(xiàn)場認(rèn)證工作,以過硬成績保證了我國順利通過認(rèn)證。
2012 年12月11日,在自治區(qū)衛(wèi)生廳召開的2012年“降消”(降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng))項目農(nóng)村住院分娩補助交叉督查反饋會上,上百名廣西婦幼工作者分享了一個好消息:近日,世界衛(wèi)生組織宣布,中國已消除孕產(chǎn)婦及新生兒破傷風(fēng)。這枚“軍功章”有廣西的功勞:XX市和廣東XX市代表我國,接受了世界衛(wèi)生組織消除新生兒破傷風(fēng)現(xiàn)場認(rèn)證。有廣西的優(yōu)異成績“護航”,我國順利通過認(rèn)證。
2012年7月,經(jīng)衛(wèi)生部申請,世界衛(wèi)生組織對我國進行消除新生兒破傷風(fēng)認(rèn)證工作。認(rèn)證程序分為兩步:對我國所有地市進行全面風(fēng)險評估;選取兩個地區(qū)廣西XX市和廣東XX市,開展現(xiàn)場認(rèn)證。10月,現(xiàn)場認(rèn)證正式開始。去哪個鄉(xiāng)鎮(zhèn),進哪個村,河池方面事先不知情,由世界衛(wèi)生組織官員來抽取。調(diào)查的對象是1 歲以內(nèi)的兒童,由當(dāng)?shù)丶部睾蛬D幼衛(wèi)生專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員,挨家挨戶地入戶詢問新生兒死亡和住院記錄等情況。如果發(fā)現(xiàn)新生兒死亡病例,還要返回相關(guān)醫(yī)院,對死因進一步調(diào)查。3位來自世界衛(wèi)生組織的官員作為監(jiān)督員,每天對數(shù)據(jù)進行核查,并隨機對調(diào)查過的家庭進行入戶復(fù)查。現(xiàn)場認(rèn)證歷時11天,調(diào)查人員深入我縣鄉(xiāng)村社區(qū),挨家挨戶調(diào)查,共入戶3仟8百36戶,調(diào)查1.6496萬多人及204名規(guī)定時段內(nèi)的新生兒,沒有發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)病例。專家認(rèn)定,XX市達(dá)到了世界衛(wèi)生組織消除新生兒破傷風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)。廣西婦幼衛(wèi)生措施和成果獲衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織充分肯定。
五、領(lǐng)導(dǎo)重視,積極響應(yīng),切實完成政府交辦的各項中心工作任務(wù)
(一)、對口幫扶和新農(nóng)村建設(shè)工作
2012年3月,都XX縣委指定我院對口幫扶高嶺鎮(zhèn)合旺村,我院立即響應(yīng)政府號召,及時組織選派黃明江副院長作為新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員駐村指導(dǎo)工作。
一是開展結(jié)對幫扶活動。今年4月、6月我院院長韋家嚴(yán)親自帶隊,會同本院職工進駐高嶺鎮(zhèn)合旺村,分別對貧困家庭開展結(jié)對幫扶慰問,讓村里的困難群眾感受到了黨的關(guān)懷和溫暖。
二是推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。駐村后,駐村指導(dǎo)員會同鄉(xiāng)村干部多次到村里的茅草皮房戶進行檢查,實行干部包戶的辦法,督促農(nóng)戶盡快施工,保證改造建設(shè)質(zhì)量,今年 11月,全村9個茅草樹皮房的改造任務(wù)全部完成,并順利地通過自治區(qū)檢查驗收組的驗收關(guān)。2012年12月,合旺村弄堯至弄儀、弄貫至合旺村村部兩條屯級路全部峻工,并順利地通過自治縣扶貧辦驗收組的驗收。
三是給貧困學(xué)生獻愛心。今年六月,婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)干部到合旺村開展“問計于民”等扶貧活動,隨行的職工們給合旺村中心小學(xué)、其他校點的全體同學(xué)送上了溫暖的問候與祝福,并捐贈圓珠筆、釘書機等價值3000多元的慰問品。今年8月,我院黨支部帶領(lǐng)黨員及各科室的負(fù)責(zé)人到合旺村看望貧困學(xué)生,并給他們送上了 6000元慰問金(每人2000元)。全年共投入資金2.84萬元。
(二)、產(chǎn)業(yè)扶持,核桃種植工作任務(wù)如期完成
按時按量完成大興鄉(xiāng)古潮村130畝、大興鄉(xiāng)骨隆村30畝核桃的種植任務(wù)。投工投勞200多人次,投入資金1.9萬元。
六、目前存在的問題及困難
l、因人員編制等綜合因素限制,產(chǎn)科人員配備尚不合理。目前現(xiàn)有的全額撥款事業(yè)人員編制是以80年代初,根據(jù)當(dāng)時婦幼保健事業(yè)所需確定的。多年來,人員編制增加極少。鄉(xiāng)級婦幼保健人員、產(chǎn)科人員嚴(yán)重不足,鄉(xiāng)級服務(wù)能力不高。村級一般均由村醫(yī)兼保健員,大部分村醫(yī)為男同志,很少行使保健員職責(zé)。產(chǎn)科基本技能和技術(shù)水平不能滿足廣大群眾的需求。削弱了公共衛(wèi)生項目工作的可及性,影響工作質(zhì)量,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健項目和孕產(chǎn)婦保健項目工作進展遲緩。
2、基礎(chǔ)設(shè)施落后,業(yè)務(wù)用房緊張。
3、個別醫(yī)療單位對婦幼保健工作的重視有待加強,重臨床輕保健的現(xiàn)象仍然存在,特別是領(lǐng)導(dǎo)的理念有待更新。
4、群眾落后的思想仍較嚴(yán)重,新生兒疾病篩查和增補葉酸工作難度大,許多產(chǎn)婦及家屬不理解、不支持、不配合,導(dǎo)致也算補服率仍較低,出生缺陷發(fā)生率仍然較高。
5、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)宣傳力度不夠,部分兒童家長對《出生醫(yī)學(xué)證明》的重要性認(rèn)識不夠,不主動前來辦理出生證,年度及時領(lǐng)證率低。部分辦理出生證工作人員工作責(zé)任心不強,辦理信息輸入個別漏項,報廢證多,報廢率大。
6、婦幼人員更換太頻繁,新舊交接不到位,不利于婦幼衛(wèi)生各項監(jiān)測工作開展的延續(xù)性。
7、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作不到位。很多幼兒園沒有按要求設(shè)置衛(wèi)生保健室、配置保健員(醫(yī)師)、嚴(yán)格落實各項制度等。
2012 年各項工作成績的取得,是各級黨委政府和衛(wèi)生主管部門正確領(lǐng)導(dǎo),社會各界大力支持的結(jié)果,是全院廣大職工團結(jié)一心共同努力的結(jié)果。在回顧工作、肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與區(qū)內(nèi)同級婦幼保健機構(gòu)相比,在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有較大的差距,醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進一步提高。黨的十八大為祖國的發(fā)展繪就了美好藍(lán)圖,婦幼衛(wèi)生事業(yè)也將迎來新的發(fā)展機遇。婦幼保健工作事關(guān)千家萬戶的健康,我們肩負(fù)的任務(wù)十分艱巨,任重道遠(yuǎn)。我們決心在新的一年里,將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,進一步振奮精神,攻堅克難,勇于創(chuàng)新,銳意改革,為圓滿完成婦幼保健各項指標(biāo),促進全縣的婦幼保健事業(yè)又好又快可持續(xù)發(fā)展而努力奮斗。
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