醫(yī)院年終總結(jié)3篇
總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。那么總結(jié)有什么格式呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院年終總結(jié)3篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終總結(jié) 篇1
本人于xxxx年12月就任xxx院財(cái)務(wù)科長(zhǎng)，在院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下，我認(rèn)真履行職責(zé)，勤奮工作，積極進(jìn)取，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、完成的主要工作
1、較快地進(jìn)入了角色。初到學(xué)院報(bào)到時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)就提出了要熟悉相關(guān)情況，從熟悉人、熟悉事、熟悉業(yè)務(wù)入手，盡快進(jìn)入狀態(tài)。我也是按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求做的，從認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)科及學(xué)院機(jī)關(guān)人員入手，由認(rèn)識(shí)到熟悉再到了解，一步步地進(jìn)入狀態(tài)。同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)院相關(guān)文件，了解和掌握辦事流程，在較短的時(shí)間內(nèi)就進(jìn)入了角色。
2、積極協(xié)調(diào)處理各種關(guān)系。由于學(xué)院與醫(yī)院實(shí)行“院院合一”的管理模式，人員成份相對(duì)比較復(fù)雜，有僅當(dāng)老師做教學(xué)的，有僅在醫(yī)院工作做醫(yī)療的，有二者兼顧的。業(yè)務(wù)種類也較多較雜，與學(xué)校機(jī)關(guān)、校內(nèi)各單位及校外業(yè)務(wù)部門均有業(yè)務(wù)往來。針對(duì)這種特點(diǎn)，我充分發(fā)揮機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)作用，利用自己在大學(xué)機(jī)關(guān)工作過，熟悉學(xué)校及校內(nèi)相關(guān)單位機(jī)關(guān)人員的優(yōu)勢(shì)，積極協(xié)調(diào)了諸如學(xué)院本部、原南校區(qū)人員超勞補(bǔ)貼發(fā)放的審批，學(xué)院在南方醫(yī)院相關(guān)經(jīng)費(fèi)的結(jié)算，國(guó)庫支付資金的結(jié)轉(zhuǎn)等，提高了單位資金的流通速度，保證了相關(guān)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。
3、順利完成相關(guān)帳務(wù)移交。學(xué)校財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理處根據(jù)學(xué)院、醫(yī)院“院院合一”的特點(diǎn)，本著給醫(yī)院充分財(cái)經(jīng)管理自主權(quán)的原則，決定在醫(yī)院獨(dú)立法人證尚未辦理的情況下，相關(guān)帳務(wù)逐步移交。分別于xxxx年3月將醫(yī)院帳務(wù)、xxxx年9月將原南校區(qū)綜合食堂、南校區(qū)幼兒園帳務(wù)由財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理處移交醫(yī)院財(cái)務(wù)科管理。為此，我與原帳務(wù)負(fù)責(zé)人充分溝通協(xié)調(diào)，并到經(jīng)費(fèi)管理使用部門征求意見和建議，做到了移交帳務(wù)清楚，移交單位、接交單位和經(jīng)費(fèi)管理使用部門滿意，保證了經(jīng)費(fèi)供應(yīng)保障的順暢。
4、調(diào)研兄弟醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理經(jīng)驗(yàn)。為了做好醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理工作，我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員赴廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院、江都醫(yī)院、廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等單位調(diào)研。通過調(diào)研，了解了相關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、人員設(shè)置，以及經(jīng)費(fèi)保障管理制度等內(nèi)容，從中學(xué)到了不少有利于醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理、經(jīng)費(fèi)保障的好經(jīng)驗(yàn)。
5、完成醫(yī)院xxxx年預(yù)算編制及經(jīng)費(fèi)保障工作。醫(yī)院xxxx年情況比較特殊，住院部投入使用的時(shí)間幾經(jīng)調(diào)整，住院部科室展開方案也與原計(jì)劃有較大變動(dòng)，準(zhǔn)確編制預(yù)算難度較大。我到醫(yī)院報(bào)到時(shí)，醫(yī)院預(yù)算初稿已編制，后隨住院部投入使用時(shí)間以及展開科室的變化作了調(diào)整，住院部正式投入使用后，門診量、住院病人與預(yù)期又有大出入。根據(jù)實(shí)際情況，財(cái)務(wù)科與醫(yī)務(wù)科一起，反復(fù)溝通，重新測(cè)算醫(yī)院收入，前后共作了7次調(diào)整，方形成醫(yī)院xxxx年預(yù)算方案提交院黨委審議。
由于醫(yī)院前前期專業(yè)技術(shù)人員的招聘是按照三甲醫(yī)院的規(guī)模，住院部科室全面展開配備的，住院部投入使用后醫(yī)院效益與預(yù)期相去甚遠(yuǎn)，在醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增幅不大的情況下，人員成本比例相對(duì)過高，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)供需矛盾較為突出。為了把有限的經(jīng)費(fèi)管理好、使用好，我及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)相關(guān)情況，相方設(shè)法做好資金調(diào)劑，在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，保證了人員生活待遇和醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)需求。
6、加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)。完善規(guī)范的財(cái)經(jīng)管理制度是做好單位財(cái)經(jīng)管理工作的重要保證，在兄弟醫(yī)院調(diào)研的基礎(chǔ)上，我牽頭起草制訂相關(guān)財(cái)經(jīng)管理規(guī)章制度，目前已下發(fā)《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院借款、經(jīng)費(fèi)報(bào)銷暫行規(guī)定》，并已起草了《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》、《南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工程、設(shè)備質(zhì)量保證金管理暫行辦法》等制度、文件，為科學(xué)、規(guī)范財(cái)經(jīng)管理打下良好基礎(chǔ)。
二、新年度工作計(jì)劃
20xx年，是醫(yī)院住院部投入使用后的第一個(gè)年度，也是醫(yī)院發(fā)展投入的關(guān)鍵年，隨著醫(yī)院法人證的辦理，傳統(tǒng)療法中心、體檢中心的投入使用以及�？圃O(shè)備陸續(xù)到位，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入將有大的增幅，醫(yī)院迎來跨躍式發(fā)展年。財(cái)經(jīng)工作將緊緊圍繞醫(yī)院黨委工作意圖展開，積極籌措資金，一保生活，二保運(yùn)轉(zhuǎn)，三保重點(diǎn)，做好醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理、經(jīng)費(fèi)服務(wù)保障工作。
1、科學(xué)編制醫(yī)院xxxx年決算和20xx年預(yù)算�？茖W(xué)編制xxxx年決算和20xx年預(yù)算，既是對(duì)xxxx年醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作的總結(jié)，也是對(duì)20xx年醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作的預(yù)期，只有做好這兩項(xiàng)工作，才能總結(jié)過去，展望未來，切實(shí)做好醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理工作。20xx年預(yù)算編制，將在參考xxxx年經(jīng)費(fèi)收支情況，特別是住院部投入使用后業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)療法中心、體檢中心展開時(shí)間，充分征求業(yè)務(wù)科室意見，科學(xué)編制，做到保生活、保運(yùn)轉(zhuǎn)、保重點(diǎn)、保發(fā)展。
2、合理調(diào)劑資金，做好服務(wù)保障工作。20xx年是醫(yī)院的發(fā)展年，需要大量經(jīng)費(fèi)投入，經(jīng)費(fèi)供需矛盾仍將比較突出。財(cái)務(wù)科將在保證人員基本生活、基本公用支出的前提下，合理調(diào)劑資金，保證醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展資金需求，做好經(jīng)費(fèi)服務(wù)保障工作。 3、辦理醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)證照。醫(yī)院法人證辦理后，我們將抓緊辦理開設(shè)醫(yī)院銀行基本帳戶、銀行貸款卡手續(xù)，及時(shí)辦理《稅務(wù)登記證》、《票據(jù)領(lǐng)購(gòu)證》等財(cái)務(wù)相關(guān)證照，為醫(yī)院經(jīng)費(fèi)完全獨(dú)立運(yùn)作打下基礎(chǔ)。
4、完善財(cái)務(wù)規(guī)章制度。在前期起草制度、文件的基礎(chǔ)上，完善修訂相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院的財(cái)經(jīng)管理程序、制度，做到管理有章可循，科學(xué)、合理、規(guī)范。
5、財(cái)務(wù)人員配置及崗位調(diào)整。按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》“財(cái)會(huì)人員編制”規(guī)定，參考兄弟醫(yī)院情況，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出醫(yī)院財(cái)務(wù)人員配置方案，適當(dāng)引進(jìn)財(cái)務(wù)、審計(jì)專業(yè)人員，對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員定崗定位，充分發(fā)揮財(cái)會(huì)人員當(dāng)家理財(cái)?shù)穆毮堋?/p>
總之，結(jié)合一年來的工作情況，覺得本人能夠勝任財(cái)務(wù)科長(zhǎng)長(zhǎng)崗位職責(zé)，新年度，將總結(jié)上年度工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，努力做好醫(yī)院財(cái)經(jīng)工作，為醫(yī)院又好又快發(fā)展貢獻(xiàn)自己一份力量。
醫(yī)院年終總結(jié) 篇2
20xx年即將就要過去，隨著時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數(shù)字將進(jìn)入歷史的長(zhǎng)河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級(jí)各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí);保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長(zhǎng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療。機(jī)構(gòu)承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位 ，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲(chǔ)備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的.標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
醫(yī)院年終總結(jié) 篇3
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1-12月份感染辦共監(jiān)測(cè)出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)�？谇豢频能囜�、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。
2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門為主，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況：共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91.4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對(duì)象主要是醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺(tái)，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生。
6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果, 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件
加強(qiáng)AFP及麻疹的預(yù)防和控制，針對(duì)我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
元月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案、ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
三月份：對(duì)重點(diǎn)科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識(shí)”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
四月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
五月份：對(duì)各科監(jiān)測(cè)員及護(hù)士長(zhǎng)16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。
七月份：對(duì)新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)” 并組織考試，均合格。。
八月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)與職業(yè)暴露”的培訓(xùn)，考試均合格。
九月份：對(duì)重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十一月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十二月份：對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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