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人身傷殘等級(jí)鑒定
人身傷殘等級(jí)鑒定1總 則
1.1制定依據(jù)
1.1.1為解決人民法院審理案件中涉及人體損傷殘疾程度鑒定的專門性問題，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
1.1.2本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國民法通則》和其他相關(guān)法律的規(guī)定，結(jié)合人民法院審理人身損害案件的實(shí)際，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論為基礎(chǔ)，科學(xué)劃分殘疾等級(jí)。
1.2適用范圍
本標(biāo)準(zhǔn)適用于人民法院審理刑事、民事和行政案件中涉及的人體損傷殘疾程度的鑒定，屬于工作與職業(yè)病和道路交通事故所致殘疾程度的鑒定，不適用本標(biāo)準(zhǔn)。
1.3鑒定原則
1.3.1 鑒定應(yīng)在傷及并發(fā)癥經(jīng)治療達(dá)到臨床治療終結(jié)或狀態(tài)穩(wěn)定后進(jìn)行。
1.3.2 鑒定應(yīng)依據(jù)人體損傷后果或結(jié)局、殘疾與損傷之間的關(guān)系，綜合分析。
1.3.3 鑒定涉及原有傷病(殘)時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明與現(xiàn)有后果或結(jié)局的關(guān)系。
1.3.4 鑒定同一部位損傷涉及多項(xiàng)條款規(guī)定或兩個(gè)部位以上損傷的，應(yīng)分別鑒定殘疾等級(jí)，以最高等級(jí)定級(jí)，兩項(xiàng)等級(jí)相同者，最多晉升一級(jí)。
1.3.5 鑒定涉及未列入本標(biāo)準(zhǔn)的損傷類型，按照殘疾等級(jí)劃分依據(jù)，比照本標(biāo)準(zhǔn)中最相類似的條款進(jìn)行鑒定。
1.4 鑒定人及其權(quán)利、義務(wù)
1.4.1 鑒定人是指具有法醫(yī)學(xué)鑒定人資格和法醫(yī)臨床學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員。
1.4.2 鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情，查閱案卷和病歷，對(duì)被鑒定人進(jìn)行體格檢查和必要的'輔助檢查。如鑒定材料不全或超出鑒定專業(yè)范圍，鑒定人有權(quán)拒絕鑒定。
1.4.3 鑒定人應(yīng)當(dāng)科學(xué)、公正地進(jìn)行鑒定，依法執(zhí)行鑒定出庭和回避制度。
1.5殘疾等級(jí)
依據(jù)被鑒定人治療后遺留的組織器官損害及功能障礙，工作學(xué)習(xí)、日常生活和社會(huì)交往能力喪失的程度，參照醫(yī)療和護(hù)理依賴的狀況，將殘疾分為十級(jí)，最重為一級(jí)，最輕為十級(jí)。
2分 則
2.1 一級(jí)殘疾
2.1.1 級(jí)重度智力障礙。
2.1.2 極重度器質(zhì)性精神障礙，日常生活完全不能自理。
2.1.3 四肢癱(三肢以上肌力2級(jí)以下)。
2.1.4 三肢癱(肌力1級(jí))。
2.1.5 重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙。
2.1.6 植物性生存狀態(tài)。
2.1.7 遷延性昏迷狀態(tài)。
2.1.8 呼吸困難Ⅳ級(jí)。
2.1.9 心功能Ⅳ級(jí)，或心功能Ⅲ級(jí)伴嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常。
2.1.10 心臟移植術(shù)后。
2.1.11 肝切除后原位肝移植。
2.1.12 小腸切除90%以上。
2.1.13 雙腎切除或孤腎切除，用透析維持，或同種異體腎移植術(shù)后腎功能不全尿素癥期。
2.1.14 三肢(上肢在腕關(guān)節(jié)以上、下肢在踝關(guān)節(jié)以上)缺失或功能完全喪失。
2.1.15 皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)全身體表面積的90%以上。
2.2 二級(jí)殘疾
2.2.1 四肢癱(二肢以上肌力2級(jí))。
2.2.2 三肢癱(肌力2級(jí))。
2.2.3 截癱或偏癱(肌力1級(jí))。
2.2.4 截癱(肌力2級(jí))伴二便失禁。
2.2.5 面部瘢痕90%以上，嚴(yán)重影響容貌伴器官功能障礙。
2.2.6 雙眼球缺失。
2.2.7 雙眼盲目5級(jí)。
2.2.8 一眼球缺失，另一眼盲目5級(jí)。
2.2.9 雙側(cè)上頜骨或下頜骨完全性缺損。
2.2.10 一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下完全性缺損。
2.2.11 一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，伴呼吸困難Ⅲ級(jí)。
2.2.12 肺功能重度損傷。
2.2.13 心功能Ⅲ級(jí)伴器質(zhì)性心律失常，或心功能Ⅱ級(jí)伴嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常。
2.2.14 重度肝功能損害。
2.2.15 肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或Budd-Chiari綜合征。
2.2.16 孤腎部分切除后，腎功能不全尿素癥期。
2.2.17 一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一腎功能不全尿素癥期。
2.2.18 腎功能不全尿素癥期。
2.2.19 四肢大關(guān)節(jié)中(如肩、髖、膝、肘、腕、踝)四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失。
2.2.20 二肢(上肢在肘關(guān)節(jié)以上、下肢在膝關(guān)節(jié)以上)缺失或功能完全喪失。
2.3 三級(jí)殘疾
2.3.1 重度智力障礙。
2.3.2 重度器質(zhì)性精神障礙，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)。
2.3.3 三肢癱或四肢癱(三肢以上肌力3級(jí))。
2.3.4 截癱、偏癱(肌力2級(jí))。
2.3.5 完全性感覺性或混合性失語。
2.3.6 面部瘢痕80%以上，嚴(yán)重影響容貌伴器官功能障礙。
2.3.7 面部重度毀容。
2.3.8 雙眼盲目4級(jí)。
2.3.9 一眼缺失或盲目5級(jí)，伴另一眼盲目3級(jí)。
2.3.10 雙眼視野≤8%(或半徑≤5°)。
2.3.11 一側(cè)上頜骨完全性缺損或一側(cè)下頜骨完全性缺損。
2.3.12咽喉損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口。
2.3.13氣管損傷致呼吸困難依賴氣管套管或造口。
2.3.14 一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)。
2.3.15 心功能Ⅲ級(jí)。
2.3.16 食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者。
2.3.17 小腸切除3、4以上，未施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。
2.3.18 肝切除3、4以上。
2.3.19 胰腺全切除。
2.3.20 一側(cè)腎切除，另一側(cè)腎功能不全失代償期。
2.3.21 雙上肢在腕關(guān)節(jié)以上缺失，或雙上肢在肘關(guān)節(jié)以上功能完全喪失。
2.3.22 雙下肢在踝關(guān)節(jié)以上缺失，或雙下肢在膝關(guān)節(jié)以上功能完全喪失。
2.3.23 二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上、下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，或二肢功能完全喪失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)。
2.3.24 皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)體表面積的80%以上。
2.4 四肢殘疾
2.4.1 三肢癱或四肢癱(二肢肌力3級(jí))。
2.4.2 截癱、偏癱(肌力3級(jí))。
2.4.3 中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙。
2.4.4 重度外傷性癲癇。
2.4.5 面部瘢痕60%以上，明顯影響容貌伴器官功能障礙。
2.4.6 雙眼盲目3級(jí)。
2.4.7 一眼球缺失或盲目5級(jí)，另一眼低視力2級(jí)或視野≤24%(或半徑≤15°)。
2.4.8 雙眼視野≤16%(或半徑≤10°)。
2.4.9 雙耳聽力損失≥91dBHL。
2.4.10 一側(cè)上頜骨缺損1/2以上。
2.4.11 下頜骨缺損達(dá)6厘米以上。
2.4.12 雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能張口。
2.4.13 甲狀腺功能重度損害。
2.4.14 甲狀旁腺功能重度損害。
2.4.15 一側(cè)全肺切除。
2.4.16 一側(cè)胸廓成形術(shù)(切除6根肋骨以上)。
2.4.17 雙側(cè)肺葉切除。
2.4.18 心功能Ⅱ級(jí)伴器質(zhì)性心律失常。
2.4.19 小腸切除3/4，施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。
2.4.20 全結(jié)腸、直腸、肛-門切除回腸造瘺。
2.4.21 肝臟切除23以上。
2.4.22 胰腺次全切除，胰島素依賴。
2.4.23 腎功能不全失代償期。
2.4.24 膀胱全切除。
2.4.25 雙側(cè)腎上腺缺失。
2.4.26 陰-莖和雙側(cè)睪-丸全部缺失。
2.4.27 未成年人雙側(cè)睪-丸缺失、萎縮，完全喪失功能。
2.4.28 幼女雙側(cè)卵巢缺失或萎縮，完全喪失功能。
2.4.29 幼女會(huì)陰、陰-道嚴(yán)重?fù)p傷致瘢痕攣縮、畸形，手術(shù)難以修復(fù)。
2.4.30 雙手十指完全缺失或功能完全喪失。
2.4.31 雙手掌缺失90%以上。
2.4.32 皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，達(dá)體表面積的70%以上。
2.5 五級(jí)殘疾
2.5.1 中度智力障礙。
2.5.2 單肢癱(肌力1級(jí))。
2.5.3 完全性運(yùn)動(dòng)性失語。
2.5.4 完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等。
2.5.5 雙側(cè)面神經(jīng)完全麻痹。
2.5.6 重度尿崩癥。
2.5.7 面部瘢痕40%以上，明顯影響容貌。
2.5.8 面部中度毀容。
2.5.9 雙眼低視力2級(jí)。
2.5.10 一眼球缺失或盲目5級(jí)，伴另一眼低視力1級(jí)。
2.5.11 雙眼視野≤32%(或半徑≤20°)。
2.5.12 雙耳聽力損失≥81 dBHL。
2.5.13 兩肺葉切除術(shù)。
2.5.14 肺葉切除后并胸廓畸形，伴呼吸困難Ⅱ級(jí)。
2.5.15 呼吸困難Ⅲ級(jí)。
2.5.16 肺功能中度損傷。
2.5.17 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常。
2.5.18 食管狹窄，僅能進(jìn)流食。
2.5.19 全胃切除。
2.5.20 小腸切除2/3(包括回盲部)。
2.5.21 重度肛-門失禁。
2.5.22 中度肝功能損害。
2.5.23 一側(cè)腎切除，另一側(cè)腎功能不全代償期。
2.5.24 同種異體腎移植術(shù)后，腎功能基本正常。
2.5.25 重度排尿障礙。
2.5.26 永久性膀胱造瘺。
2.5.27 神經(jīng)源性膀胱殘余尿≥50毫升。
2.5.28 陰徑大部分缺失或嚴(yán)重畸形。
2.5.29 雙側(cè)睪-丸缺失、萎縮，完全喪失功能。
2.5.30 雙側(cè)卵巢切除。
2.5.31 外陰、陰-道損傷致瘢痕攣縮、陰-道閉鎖。
2.5.32 環(huán)椎骨折脫位或樞椎齒突骨折，遺留脊髓壓迫癥狀和體征。
2.5.33 雙手十指缺失90%以上。
2.5.34 雙手掌缺失70%以上。
2.5.35 一上肢在肘關(guān)節(jié)以上缺失。
2.5.36 一下肢在膝關(guān)節(jié)以上缺失。
2.5.37 雙足在跖跗關(guān)節(jié)以上缺失。
2.5.38 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積的60%以上。
2.6六級(jí)殘疾
2.6.1中度器質(zhì)性精神障礙，日常生活能力部分受限，需要指導(dǎo)。
2.6.2四肢癱(肌力4級(jí))。
2.6.3單肢癱(肌力2級(jí))。
2.6.4不完全性失語。
2.6.5中度外傷性癲癇。
2.6.6腦脊液漏不能修補(bǔ)。
2.6.7雙側(cè)前庭功能完全喪失，睜眼行走困難，不能并足行走。
2.6.8面部瘢痕20%以上，明顯影響容貌。
2.6.9面部大量細(xì)小斑痕或色素明顯改變75%以上，影響容貌。
2.6.10一眼低視力2級(jí)，伴另一眼低視力1級(jí)。
2.6.11一眼球缺失，伴另一眼上瞼下垂部分遮蓋瞳孔。
2.6.12雙眼視野≤40%(或半徑≤25°)。
2.6.13雙耳聽力損失≥71 dBHL。
2.6.14上、下頜骨部分缺損致牙齒缺失12枚以上。
2.6.15甲狀腺功能中度損害。
2.6.16甲狀旁腺功能中度損害。
2.6.17肺葉切除，并肺段或楔形切除。
2.6.
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