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人社部就保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等答網(wǎng)友問(wèn)
[導(dǎo)讀]隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展以及人均壽命的不斷延長(zhǎng)，相應(yīng)推遲退休年齡，應(yīng)該說(shuō)是一種必然趨勢(shì)。6月5日，人社部就社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問(wèn)題集中答復(fù)網(wǎng)友時(shí)明確表示，延遲退休年齡已是一種必然趨勢(shì)，將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，稱延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 人社部擬延遲養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡 據(jù)京華時(shí)報(bào)(微博)消息，6月5日，人社部就社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問(wèn)題集中答復(fù)網(wǎng)友時(shí)明確表示，延遲退休年齡已是一種必然趨勢(shì)，將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 針對(duì)彈性退休制度今年會(huì)否出臺(tái)方案的問(wèn)題，人社部稱，退休年齡的調(diào)整是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策，涉及人口結(jié)構(gòu)、人力資源供求、代際關(guān)系、社會(huì)保障基金平衡等多方面因素。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展以及人均壽命的不斷延長(zhǎng)，相應(yīng)推遲退休年齡，應(yīng)該說(shuō)是一種必然趨勢(shì)。 人社部提出，對(duì)于延長(zhǎng)企業(yè)職工退休年齡問(wèn)題，還存在不同看法和意見(jiàn)。有觀點(diǎn)認(rèn)為，延長(zhǎng)退休年齡利于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)人力資源，增加退休后收入；也有利于養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)就業(yè)形勢(shì)總體仍供大于求，延長(zhǎng)退休年齡，可能會(huì)擠壓崗位供給，進(jìn)一步加劇就業(yè)緊張形勢(shì)。 目前，人社部正在對(duì)退休及領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡問(wèn)題進(jìn)行深入研究，將在總結(jié)國(guó)內(nèi)外一些做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，立足于中國(guó)國(guó)情，結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不斷完善和就業(yè)形勢(shì)的發(fā)展變化科學(xué)論證，隨著社會(huì)共識(shí)逐步增多，在廣泛征求各方面意見(jiàn)基礎(chǔ)上適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)薪酬專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事呂井海表示，大約5年前上海就在部分行業(yè)試點(diǎn)過(guò)彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。這一試點(diǎn)與我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)長(zhǎng)期未能實(shí)現(xiàn)做實(shí)個(gè)人賬戶的大環(huán)境有關(guān)。由于基本上是通過(guò)在職人員繳費(fèi)，來(lái)為退休者發(fā)放養(yǎng)老金，加之目前人口老齡化加劇，因此養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支出壓力還是較大的。 從另一角度說(shuō)，彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金能起到提高個(gè)人收入的積極作用。他介紹，從我國(guó)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)來(lái)看，替代率約60%。也就是說(shuō)，企業(yè)職工如在職時(shí)月薪為4000元，根據(jù)相應(yīng)的繳費(fèi)比例，退休后其每月拿到的養(yǎng)老金約為在職工資的60%，即2400元。如果增加繳費(fèi)年限，延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，一則相關(guān)人員可以延長(zhǎng)拿到較高在職工資的時(shí)間，另一方面退休時(shí)由于繳費(fèi)年限增加，還會(huì)帶來(lái)養(yǎng)老金上漲的好處。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 呂井海介紹，從國(guó)際上看，有些國(guó)家已經(jīng)實(shí)施了65歲或者68歲退休的政策。如果延長(zhǎng)10年，有些人身體條件可能不允許，而延長(zhǎng)兩三年則效果不明顯。 呂井海介紹，彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的政策如果實(shí)施，也確實(shí)會(huì)出現(xiàn)老年人占用年輕人工作崗位的問(wèn)題。對(duì)此，國(guó)家應(yīng)該通過(guò)刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的方式，新增更多的就業(yè)崗位，來(lái)緩解這個(gè)問(wèn)題。 中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈表示，我國(guó)關(guān)于退休年齡的政策還是上世紀(jì)70年代制定的，迄今已經(jīng)約40年，人口預(yù)期壽命提高，計(jì)劃生育也使得繳費(fèi)人數(shù)相應(yīng)下降，政策環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的大變化，使得彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。 如果實(shí)行彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策，在此期間原本應(yīng)退休者繼續(xù)繳費(fèi)，一方面彌補(bǔ)了基金總額的不足，另一方面又相對(duì)減少了基金的支出額。這將使我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的運(yùn)行和支出更平穩(wěn)。 褚福靈同時(shí)強(qiáng)調(diào)，彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金是一項(xiàng)直接涉及民生和百姓切身利益的政策。為了降低由此可能帶來(lái)的社會(huì)震動(dòng)，使政策效益得以最大化，政策應(yīng)不以一刀切的實(shí)施為宜，而應(yīng)采取彈性介入的自愿原則來(lái)推行。 褚福靈則透露，如果在全國(guó)實(shí)行彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的政策，每年可能會(huì)涉及上千萬(wàn)人，并由此導(dǎo)致年輕人無(wú)法進(jìn)入這些崗位的問(wèn)題。這一巨量崗位無(wú)法騰出，可能很難通過(guò)新開(kāi)發(fā)崗位等方式一下子化解。 對(duì)此他建議，我國(guó)應(yīng)盡快著手建立彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的制度。通過(guò)制度設(shè)計(jì)，可以采取分地區(qū)、分行業(yè)、分人群，以不同的標(biāo)準(zhǔn)逐步推行的步驟。 異地醫(yī)保有多難？ 針對(duì)實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保的問(wèn)題，人社部表示，將結(jié)合金保工程推進(jìn)和社會(huì)保障卡的發(fā)行，分層次逐步解決異地就醫(yī)問(wèn)題。目前，全國(guó)勞動(dòng)保障專網(wǎng)已實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍的部省連通，省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上；各地的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一，全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)一的核心應(yīng)用軟件，已在全國(guó)近400多個(gè)地市使用；社會(huì)保障卡的建設(shè)工作正在大力推進(jìn)；部本級(jí)異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)建設(shè)也在抓緊建設(shè)中，可以說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)條件已逐步具備。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 人社部正在積極推進(jìn)異地居住人員領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格協(xié)助認(rèn)證系統(tǒng)。電話咨詢服務(wù)中心、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)渠道和社區(qū)信息平臺(tái)也在加快建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)“異地居住、直接結(jié)算”、“一地呼入，全國(guó)咨詢”的服務(wù)模式。 人社部保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等答復(fù)全文 日前，人社部就社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問(wèn)題答復(fù)網(wǎng)友時(shí)明確表示，相應(yīng)推遲退休年齡已是一種必然趨勢(shì)，該部將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 一、進(jìn)一步落實(shí)就業(yè)優(yōu)惠政策，促進(jìn)社會(huì)公平就業(yè) 建議對(duì)新就業(yè)人員免繳五年社保費(fèi)用。 網(wǎng)友：新就業(yè)人員剛進(jìn)入工作崗位時(shí)工薪收入相對(duì)較低，同時(shí)城市生活成本高，存在收入低生活壓力大的困境，高比例的社保費(fèi)用直接減少了新就業(yè)人員的現(xiàn)金收入。有人大代表就建議，把個(gè)人交的部分免掉，企業(yè)交的部分也免掉，把免掉的部分當(dāng)做他(新就業(yè)者)的收入發(fā)給他。這樣他們的生活壓力可能會(huì)低一點(diǎn)。請(qǐng)問(wèn)人社部領(lǐng)導(dǎo)，覺(jué)得這種方案可行嗎？在實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和擴(kuò)大內(nèi)需方面，有沒(méi)有什么直接的促進(jìn)作用？ 人社部回應(yīng)：社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)原則，任何人只有履行繳費(fèi)義務(wù)，才能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。新就業(yè)人員如果不繳費(fèi)或繳費(fèi)時(shí)間短，會(huì)直接影響其享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇及水平高低，對(duì)就業(yè)人員而言個(gè)人損失更大。如果允許新就業(yè)人員不繳費(fèi)卻享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，那么會(huì)造成對(duì)其他繳費(fèi)人員的不公平，同時(shí)也違背了權(quán)利義務(wù)對(duì)應(yīng)原則。對(duì)新就業(yè)人員的扶持，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和擴(kuò)大內(nèi)需等方面，可以通過(guò)其他途徑解決。 國(guó)家對(duì)就業(yè)困難人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有補(bǔ)助政策。近年來(lái)，國(guó)家頒布和出臺(tái)了《就業(yè)促進(jìn)法》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于做好促進(jìn)就業(yè)工作的通知》(國(guó)發(fā)[2008]5號(hào))等法律法規(guī)，對(duì)就業(yè)困難人員靈活就業(yè)后繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，給予一定數(shù)額的社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，以減輕其個(gè)人壓力；對(duì)吸納就業(yè)困難人員的企業(yè)，按其為就業(yè)困難人員實(shí)際繳納的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)給予補(bǔ)貼。實(shí)踐證明這些舉措有針對(duì)性地減輕了就業(yè)困難人員的生活壓力。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 目前，就業(yè)困難人員范圍由省級(jí)人民政府根據(jù)《就業(yè)促進(jìn)法》第五十二條確定，新就業(yè)人員是否適用社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策，應(yīng)視其是否屬于本省就業(yè)困難人員而定。 二、落實(shí)各種配套法規(guī)，進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次方便群眾參保 1.年齡大的異地就業(yè)，是不是要建立臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶？這樣能保障權(quán)益嗎？ 網(wǎng)友：我今年50歲了，要去外地一個(gè)企業(yè)工作，最近我看了人社部制定的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，對(duì)于我這種年齡大的異地就業(yè)，是不是要建立臨時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶？這樣能保障我的權(quán)益嗎？ 人社部回應(yīng)：養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法規(guī)定，男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)在新參保地建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶，待符合待遇領(lǐng)取條件后，將臨時(shí)繳費(fèi)賬戶中的全部繳費(fèi)本息都轉(zhuǎn)回原參保地或待遇領(lǐng)取地，累計(jì)計(jì)算其參保繳費(fèi)年限和基本養(yǎng)老金，從而有效保障他們的權(quán)益。 2.跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)是不是很麻煩？是不是要自己往返兩地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)？ 網(wǎng)友：我是在廣州打工的農(nóng)民工，馬上要換一份在東莞的新工作了，請(qǐng)問(wèn)辦理參保、繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移手續(xù)是不是很麻煩？跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)是不是要自己往返兩地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)？ 人社部回應(yīng)：跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)流程如下。參保人在跨省流動(dòng)前，由原用人單位或本人到原參保地開(kāi)具《參保繳費(fèi)憑證》，流動(dòng)就業(yè)參保后，由新用人單位或本人在新參保地填寫《轉(zhuǎn)續(xù)申請(qǐng)表》，并出示《參保繳費(fèi)憑證》，如當(dāng)時(shí)未開(kāi)繳費(fèi)憑證，可由新參保地與原參保地聯(lián)系補(bǔ)辦。之后轉(zhuǎn)續(xù)都是由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)完成了，新參保地審核申請(qǐng)符合轉(zhuǎn)續(xù)條件后，向原參保地發(fā)出《轉(zhuǎn)續(xù)聯(lián)系函》，兩地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金的轉(zhuǎn)移和接續(xù)，最后將辦結(jié)情況通知用人單位和參保人員。 跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)很方便，特別是你在東莞有就業(yè)單位，并隨單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，只需你本人或者用人單位向東莞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)，東莞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)按照規(guī)定與廣州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，為你辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)各種手續(xù)，不用你自己往返兩地辦理。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 3.就業(yè)不穩(wěn)定，能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎？若二者要轉(zhuǎn)換，養(yǎng)老金待遇怎么算？如何做好兩種制度的銜接？ 網(wǎng)友：我的就業(yè)狀況一直不穩(wěn)定。兩個(gè)月前，我又一次結(jié)束了勞動(dòng)合同，現(xiàn)在處于失業(yè)狀態(tài)。請(qǐng)問(wèn)，像我這種情況，能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎？如果就業(yè)時(shí)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，失業(yè)時(shí)參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，養(yǎng)老金待遇怎么享受？如何做好兩種制度的銜接？ 人社部回應(yīng)：按照現(xiàn)行規(guī)定，未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。同時(shí)，我們正在抓緊研究城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接有關(guān)問(wèn)題，力爭(zhēng)盡快出臺(tái)相關(guān)政策。 4.實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保到底難在哪兒？ 網(wǎng)友：跨地區(qū)醫(yī)保不通這個(gè)問(wèn)題一直都能引起大家的關(guān)注和討論，退休老人無(wú)法異地醫(yī)保，很多被迫空巢，也已經(jīng)是屢見(jiàn)不鮮。異地醫(yī)保到底難在哪兒？導(dǎo)致醫(yī)療保障保險(xiǎn)異地報(bào)銷難的原因都有哪些？ 人社部回應(yīng)：實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算難點(diǎn)在于基本醫(yī)療保險(xiǎn)多為市級(jí)統(tǒng)籌，有的還是縣、區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，各統(tǒng)籌地區(qū)籌資和待遇水平差異大，標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一；醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相對(duì)滯后等。 人社部要求各地以異地安置退休人員為重點(diǎn)，通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)范圍、郵寄報(bào)銷、在人員集中的地區(qū)設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)等辦法方便參保人員就地就醫(yī)結(jié)算。目前，福建、云南在省內(nèi)異地就醫(yī)已經(jīng)可以直接結(jié)算，浙江、湖南、江蘇等省正在推進(jìn)之中，25個(gè)省、市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展了跨省直接結(jié)算探索。 5.目前有沒(méi)有醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的大致思路？ 網(wǎng)友：解決退休老人異地就醫(yī)問(wèn)題，能不能實(shí)行醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)籌？現(xiàn)在各地信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)都封閉著，如果能完善信息共享機(jī)制、信息披露制度，那就可以推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)了。請(qǐng)問(wèn)領(lǐng)導(dǎo)，目前有沒(méi)有醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的大致思路？ 人社部回應(yīng)：為適應(yīng)人員流動(dòng)幅度和頻率的不斷增加的實(shí)際情況，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法和新醫(yī)改文件要求，我們將結(jié)合金保工程推進(jìn)和社會(huì)保障卡的發(fā)行，分三個(gè)層次逐步解決異地就醫(yī)問(wèn)題。一是實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)同城無(wú)異地。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全國(guó)391個(gè)市級(jí)行政區(qū)中，226個(gè)已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，比例為57.8%。到今年底，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保將基本實(shí)現(xiàn)市(地)級(jí)統(tǒng)籌，有條件的地方將積極探索實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。二是對(duì)于省內(nèi)異地就醫(yī)，通過(guò)實(shí)行省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)，解決結(jié)算不便問(wèn)題。目前，福建、江蘇、湖南、云南、浙江、廣東、青海、江西等8省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)或啟動(dòng)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。三是對(duì)跨省的異地就醫(yī)，通過(guò)省際協(xié)調(diào)、參保地和就醫(yī)地協(xié)商的辦法，探索實(shí)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決流動(dòng)人員可以在居住地就醫(yī)、就地結(jié)算。目前，上海與15個(gè)地區(qū)， 廣州與成都、海南都簽訂了委托報(bào)銷協(xié)議，天津與河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、海南、寧夏和新疆兵團(tuán)7個(gè)省簽訂了跨省協(xié)作框架協(xié)議。在暫不能實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的情況下，在建立協(xié)作機(jī)制的地區(qū)，這種辦法可以方便參保人員跨省異地就醫(yī)的報(bào)銷，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)不是封閉的，該系統(tǒng)建設(shè)是“金保工程”的一部分。我部從2002年開(kāi)始進(jìn)行“金保工程”建設(shè)，總體目標(biāo)是建設(shè)成以中央-省-市三級(jí)網(wǎng)絡(luò)為依托、覆蓋全國(guó)的統(tǒng)一的、支持業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應(yīng)用的人力資源社會(huì)保障電子政務(wù)工程。目前工程建設(shè)已完成，應(yīng)用功能已基本完善。 醫(yī)療保險(xiǎn)要實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，四個(gè)條件缺一不可：信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全覆蓋、各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、社會(huì)保障卡統(tǒng)一以及全國(guó)結(jié)算中心的建立。目前，全國(guó)勞動(dòng)保障專網(wǎng)已實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍的部省連通，省市聯(lián)網(wǎng)已完成90%以上；各地的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一，全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)一的核心應(yīng)用軟件，已在全國(guó)近400多個(gè)地市使用；社會(huì)保障卡的建設(shè)工作正在大力推進(jìn)；部本級(jí)異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)建設(shè)也在抓緊建設(shè)中，可以說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)條件已逐步具備。在業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)方面，由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立是基于縣級(jí)統(tǒng)籌的基金籌集模式，各地管理差異明顯，因此各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)建立和統(tǒng)一的工作難度相對(duì)較大。對(duì)此，我部高度重視這項(xiàng)工作，把它作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，早在幾年前就著手研究，并組成由若干相關(guān)部門人員參加的專門研究工作組，擬制定出一套此階段可操作的實(shí)施方案。 另外，我部正在積極推進(jìn)異地居住人員領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格協(xié)助認(rèn)證系統(tǒng)。同時(shí)，電話咨詢服務(wù)中心、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)渠道和社區(qū)信息平臺(tái)也在加快建設(shè)，這將逐步為異地居住參保人員提供更為便利的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“異地居住、直接結(jié)算”、“一地呼入，全國(guó)咨詢”的服務(wù)模式。 6.經(jīng)濟(jì)水平差不多的地方能不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌？ 網(wǎng)友：好多社保專家們說(shuō)異地醫(yī)保不現(xiàn)實(shí)，原因是各地經(jīng)濟(jì)水平差異大。那經(jīng)濟(jì)水平差不多的地方能不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌呢？如果在政策相似的省市、甚至是縣級(jí)進(jìn)行醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)，能夠?yàn)閷?lái)的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保奠定基礎(chǔ)嗎？ 人社部回應(yīng)：提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次能夠在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)基金調(diào)劑，更好地維護(hù)參保人員權(quán)益，是社會(huì)保障體系建設(shè)的重要內(nèi)容。2011年頒布實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)要逐步做到省級(jí)統(tǒng)籌。經(jīng)過(guò)努力，目前醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)地級(jí)統(tǒng)籌，同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展異地就業(yè)結(jié)算，加強(qiáng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，參保人員異地就醫(yī)問(wèn)題得到有效緩解。下一步，隨著醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌工作的穩(wěn)步推進(jìn)，相信參保人員異地就醫(yī)將會(huì)得到越來(lái)越便捷的服務(wù)。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 三、加大醫(yī)藥體制改革力度，進(jìn)一步推進(jìn)付費(fèi)方式改革 1.能否將一些高價(jià)藥納入報(bào)銷目錄？ 網(wǎng)友：現(xiàn)在還是有好多藥物沒(méi)納入醫(yī)保，罕見(jiàn)病患者昂貴的醫(yī)療費(fèi)用一直牽動(dòng)人心。比如癌癥病人的化療費(fèi)用和藥物。國(guó)家能否將一些高價(jià)藥納入報(bào)銷目錄，從而減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)？ 人社部回應(yīng)：我國(guó)醫(yī)療保障體系是按照�；�、廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的原則設(shè)計(jì)的，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為主體層次，其保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)承受能力密切相關(guān)�？傮w來(lái)看，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)保的總體籌資還比較有限，只能重點(diǎn)保障符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等條件的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用的支付。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，國(guó)家通過(guò)制定醫(yī)保藥品目錄明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的范圍。現(xiàn)行的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》由西藥、中成藥(含民族藥)和中藥飲片三個(gè)部分組成，共收載藥品2196種，基本涵蓋了臨床常用藥品。目錄西藥和中成藥部分又分甲乙兩類，其中甲類藥品為每個(gè)最小分類下臨床治療首選的代表性藥物，一般價(jià)格較低；乙類藥品為可供臨床根據(jù)個(gè)體差異選擇使用的藥物，包括了部分價(jià)格較高的藥品。各地根據(jù)實(shí)際可以對(duì)乙類藥品適當(dāng)調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過(guò)國(guó)家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。從這幾年實(shí)踐情況看，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄在各地普遍執(zhí)行使用，基本能夠滿足臨床及參保人員用藥需求，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師用藥行為規(guī)范，確保了參保人員用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。 當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平日新月異，醫(yī)保藥品目錄確實(shí)未能涵蓋所有腫瘤和罕見(jiàn)病的治療藥物。為此，國(guó)家規(guī)定，對(duì)特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，統(tǒng)籌地區(qū)要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法。如確屬治療必需，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門提出申請(qǐng)。此外，對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍以外的費(fèi)用，還可以通過(guò)各種補(bǔ)充保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決。 下一步，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和保障水平的不斷提高，以及對(duì)新藥特藥的安全有效性的認(rèn)可度進(jìn)一步提高，逐步將罕見(jiàn)病患者急需的特效藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 2.希望研究解決醫(yī)院對(duì)參保人員多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥的問(wèn)題。 網(wǎng)友：去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生都會(huì)問(wèn)是否參加醫(yī)保。如果有醫(yī)保就要額外多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥。這樣一算用醫(yī)保還不如不用醫(yī)保省錢呢。本來(lái)是國(guó)家為了百姓著想，幫助老百姓在醫(yī)療上省費(fèi)用，可這樣一來(lái)，算來(lái)算去國(guó)家補(bǔ)的錢最終還是讓醫(yī)院給得了。希望在推進(jìn)醫(yī)療體制改革的時(shí)候?qū)ｉT就醫(yī)院對(duì)參保人員多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥的問(wèn)題進(jìn)行研究解決。 人社部回應(yīng)：近年來(lái)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平和保障水平持續(xù)提高，2011年職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例達(dá)到75%，居民醫(yī)保在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院支付比例也接近70%。但許多群眾感覺(jué)自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用卻沒(méi)有明顯減少，其重要原因就是快速上漲的醫(yī)療費(fèi)用抵消了醫(yī)保支付水平提高帶來(lái)的效果。當(dāng)然，從國(guó)際情況看，醫(yī)療總費(fèi)用快速攀升具有一定的普遍性，但是不可否認(rèn)，也確實(shí)存在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員過(guò)度治療的問(wèn)題。為此，我們立足職能職責(zé)重點(diǎn)作了以下三個(gè)方面工作： 一是大力推進(jìn)付費(fèi)方式改革。鼓勵(lì)地方推行總額控制下的按人頭、按病種等付費(fèi)方式，取代原有按項(xiàng)目為主的付費(fèi)方式，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員通過(guò)主動(dòng)控制醫(yī)療成本、節(jié)約醫(yī)療資源獲得更多的收入，發(fā)揮他們自身開(kāi)展合理醫(yī)療的積極性。 二是發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。一方面，在傳統(tǒng)的次均費(fèi)用、住院天數(shù)等指標(biāo)控制和處方審核的基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)等信息化手段開(kāi)展實(shí)時(shí)監(jiān)控。目前，國(guó)家正在研發(fā)統(tǒng)一的醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。另一方面，進(jìn)一步完善細(xì)化協(xié)議管理，探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師庫(kù)，將管理由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)師。 三是加強(qiáng)部門合作。衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)主管部門，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的監(jiān)管。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的有效監(jiān)控依賴于臨床路徑、診療指南、出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建立和完善。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門將積極配合衛(wèi)生等相關(guān)部門，加強(qiáng)在技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建立、違規(guī)醫(yī)療行為通報(bào)、違規(guī)行為處罰等方面的協(xié)作，形成合力。 四、立足國(guó)情，不斷推進(jìn)退休制度改革 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 1、彈性退休制度今年會(huì)有什么明確的實(shí)施方案出臺(tái)嗎？ 網(wǎng)友：彈性退休制度今年會(huì)有什么明確的實(shí)施方案出臺(tái)嗎？社會(huì)上對(duì)彈性退休制度的爭(zhēng)議很大，希望人社部盡快有一個(gè)明確的方案。 2、請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)預(yù)測(cè)一下“彈性退休制”的現(xiàn)實(shí)性和可行性？會(huì)帶來(lái)什么影響？ 網(wǎng)友：目前在研究的彈性退休制還處于調(diào)研和政策分析階段，何時(shí)能出臺(tái)還沒(méi)有具體的時(shí)間表，人社部領(lǐng)導(dǎo)能否預(yù)測(cè)一下現(xiàn)實(shí)性和可行性？會(huì)帶來(lái)什么影響？我們這些整天起早貪黑打工的下崗工人真的很期盼一個(gè)公平合理的退休制度。 人社部回應(yīng)：退休年齡的調(diào)整是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策，涉及人口結(jié)構(gòu)、人力資源供求、代際關(guān)系、社會(huì)保障基金平衡等多方面因素。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展以及人均壽命的不斷延長(zhǎng)，相應(yīng)推遲退休年齡，應(yīng)該說(shuō)是一種必然趨勢(shì)。 但對(duì)于延長(zhǎng)企業(yè)職工退休年齡問(wèn)題，還存在不同的看法和意見(jiàn)。有觀點(diǎn)認(rèn)為，延長(zhǎng)退休年齡有利于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)人力資源，特別是充分發(fā)揮高級(jí)專業(yè)人員等“短缺”群體的作用，拓展個(gè)人的職業(yè)發(fā)展空間，增加退休后收入；同時(shí)，也有利于養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)就業(yè)形勢(shì)總體仍是供大于求，延長(zhǎng)退休年齡，可能會(huì)擠壓崗位供給，進(jìn)一步加劇就業(yè)緊張形勢(shì)。 兩種觀點(diǎn)各有道理。我們正在對(duì)退休及領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡問(wèn)題進(jìn)行深入研究，將在總結(jié)國(guó)內(nèi)外一些做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，立足于中國(guó)國(guó)情，結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不斷完善和就業(yè)形勢(shì)的發(fā)展變化科學(xué)論證，隨著社會(huì)共識(shí)逐步增多，在廣泛征求各方面意見(jiàn)基礎(chǔ)上適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議。 六、加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)派遣用工的監(jiān)督管理，保障勞務(wù)派遣工的合法權(quán)益 勞務(wù)派遣何時(shí)實(shí)現(xiàn)同工同酬？ 網(wǎng)友：我被自己所在的勞務(wù)公司派遣到某紡織廠擔(dān)任文員。但工作半年后，發(fā)現(xiàn)無(wú)論自己工作多努力，工資和獎(jiǎng)金都是全公司最低的，不到相同工作崗位正式員工的三分之一，還不能享受該紡織廠給予員工的任何福利待遇。我認(rèn)為自己是一名正常就業(yè)的勞動(dòng)者，不應(yīng)因派遣受到歧視。經(jīng)多次向公司領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取同工同酬未果。請(qǐng)問(wèn)人社部領(lǐng)導(dǎo)，像我們這種勞務(wù)派遣人員何時(shí)才能實(shí)現(xiàn)與正式員工同工同酬？ 6月5日，人社部表示將適時(shí)提出彈性延遲領(lǐng)取基本養(yǎng)老金年齡的政策建議，延遲退休年齡已是必然趨勢(shì)。 人社部回應(yīng)： 勞動(dòng)合同法第六十三條規(guī)定，被派遣勞動(dòng)者享有與用工單位的勞動(dòng)者同工同酬的權(quán)利。但是，現(xiàn)實(shí)中勞務(wù)派遣工與用人單位直接用工確實(shí)存在同工不同酬現(xiàn)象。對(duì)此，一方面我們將加強(qiáng)對(duì)勞務(wù)派遣用工的監(jiān)督管理，督促企業(yè)嚴(yán)格按照勞動(dòng)合同法的規(guī)定使用勞務(wù)派遣工，保障勞務(wù)派遣工的合法權(quán)益。另一方面，在全國(guó)人大修改勞動(dòng)合同法征求意見(jiàn)時(shí)，我們將提出進(jìn)一步明確同工同酬的立法建議。下一步，我們將在制定《勞務(wù)派遣規(guī)定》時(shí)進(jìn)一步明確同工同酬規(guī)定，要求用工單位對(duì)相同工作崗位上本單位直接招用的勞動(dòng)者與被派遣勞動(dòng)者實(shí)行相同的工資分配制度和績(jī)效考核辦法，保障被派遣勞動(dòng)者同工同酬的權(quán)利。 七、完善政策，創(chuàng)造外籍及海歸人才的就業(yè)環(huán)境 外國(guó)人永久居留制度落實(shí)得怎樣了？對(duì)外籍海歸人才在工作和生活等方面有哪些優(yōu)惠措施？ 網(wǎng)友：我是一個(gè)海外留學(xué)生，雖然已經(jīng)取得了外籍，但我仍然想歸國(guó)創(chuàng)業(yè)，國(guó)家政策的扶持是吸引我們這些人回國(guó)的一個(gè)主要原因。如今，我們很關(guān)注在中國(guó)設(shè)立的外國(guó)人永久居留制度，請(qǐng)問(wèn)國(guó)家人社部領(lǐng)導(dǎo)，這一制度現(xiàn)在落實(shí)得怎樣了？對(duì)外籍海歸人才在工作和生活方面有哪些便利條件和優(yōu)良待遇等規(guī)定？ 人社部回應(yīng)：永久居留政策，即綠卡政策，是一個(gè)國(guó)家長(zhǎng)期引進(jìn)外籍人才、讓外籍人才扎根的基本政策保障，各國(guó)對(duì)此都非常重視。我國(guó)“綠卡”制度自2004年8月由公安部、外交部啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，已成為我國(guó)吸引海外高層次人才的一項(xiàng)重要制度。但是隨著近年來(lái)我國(guó)海外高層次人才引進(jìn)工作迅速發(fā)展，我國(guó)綠卡門檻過(guò)高、程序復(fù)雜、適用范圍小、相關(guān)待遇不夠明確等問(wèn)題日益突出，亟待研究解決。多年來(lái)，從中央到地方出臺(tái)了一系列政策措施，為引進(jìn)和用好海外留學(xué)人才提供政策保障。在國(guó)家層面，我部等10余個(gè)部門和單位出臺(tái)了50多個(gè)文件，內(nèi)容涉及吸引高層次留學(xué)人才回國(guó)工作、創(chuàng)業(yè)、為國(guó)服務(wù)、回國(guó)安置、科研經(jīng)費(fèi)資助、入出境和居留便利、通關(guān)、落戶、子女上學(xué)、計(jì)劃生育等十幾個(gè)方面。各地也結(jié)合本地實(shí)際，制定了更為具體的吸引、支持、鼓勵(lì)的政策措施。通過(guò)搭建留學(xué)人員回國(guó)工作、回國(guó)創(chuàng)業(yè)、為國(guó)服務(wù)三位一體的政策體系，不斷完善工作機(jī)制，實(shí)施重點(diǎn)工程，健全服務(wù)體系，我部會(huì)同相關(guān)部門積極吸引廣大留學(xué)人員回國(guó)工作、創(chuàng)業(yè)或?yàn)閲?guó)服務(wù)，推動(dòng)留學(xué)人員回國(guó)工作不斷取得新的進(jìn)展。
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