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留學美國臨床醫(yī)學專業(yè)介紹
臨床醫(yī)學專業(yè)是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能;專業(yè)的選擇可以決定你的一身,留學生在選擇時一定要慎重。下面小編就帶您一起來了解一下美國臨床醫(yī)學專業(yè)。
目前對于中國大陸的申請人來說,美國臨床醫(yī)學的申請仍是禁區(qū)。筆者從業(yè)美國留學多年,目睹了太多有志于去美國攻讀臨床醫(yī)科的青年才俊被美國醫(yī)學院嚴苛刻的入學標準拒之門外。為此,筆者多方面收集美國醫(yī)科教育資料,力求能為有志于美國醫(yī)科教育的后來者們提供一些借鑒。臨床醫(yī)學雖是禁區(qū),但希望本文能為他們開辟一條曲徑小路,以完成在美國求學醫(yī)科并成為職業(yè)醫(yī)師的夢想。
在美國要考行醫(yī)執(zhí)照首先要必須的條件是1.MD,2.綠卡。對于本身是臨床的學生,國內(nèi)臨床醫(yī)學的本科學歷相當于美國醫(yī)學院MD教育,在考行醫(yī)執(zhí)照的時候是被認可的。
如果本身在國內(nèi)并不是學臨床醫(yī)學的學生,想要申請到美國醫(yī)學院太難了。即使申請成功,MD幾乎不給國際學生獎學金,高額的學費也讓很多人望而卻步。至于綠卡,也是必要的條件。如果沒有綠卡,即使是考取了行醫(yī)執(zhí)照,也很難找到工作。
沒有綠卡的話,持J1簽證或者H1B的MATCH也可以,但是要求拿到行醫(yī)執(zhí)照后回國工作兩年,兩年之后能否獲得美國簽證很難保證。所以對于國內(nèi)臨床的學生來講,想到美國從事醫(yī)師的合理路徑為:申請基礎性學科的PHD——5.6年畢業(yè)之后做post-doctor-拿到綠卡(或者找工作H1B身份順利的話3年之后可以拿到綠卡,但是現(xiàn)在辦理時間呈現(xiàn)越來越長的趨勢,在這期間你不能更換工作,否則年數(shù)作廢)之后你便可以復習考取行醫(yī)執(zhí)照了。
美國的行醫(yī)執(zhí)照考試叫USMLE(US MEDICAL LESENSURE EXAMINATIONS),由三部分組成:
STEP 1是考基礎, 生理, 生化, 病理, 解剖等。 考試考8個小時,涉及大概11-12門醫(yī)學基礎課。
STEP 2考試考臨床,考9個小時,涉及內(nèi)外婦兒神,精神,預防,耳鼻喉,眼科等8-9門 臨床課內(nèi)容。
CSA是臨床技能評估(CLINICAL SKILL ASSESSMENT),考1天,有10-12個考官假扮病人,每個SP,STANDARD PATIENT,只給你25分鐘,7分鐘問診,8分鐘查體,10分鐘寫出診斷和病例,考的是你的臨床技巧和思維判斷。對于中國人來說明顯處于劣勢,印度或英國等國家的畢業(yè)學生都是用英語上課,英語熟練程度要高。中國學生就建議用英語的角度把所有基礎和臨床課都自學一遍。
現(xiàn)在STEP2和CSA考試已經(jīng)合并了,成了STEP2 CS,是必須要考的內(nèi)容。
綜上,目前USMLE考試分為STEP1 and STEP2 CK, STEP2 CS,STEP3
通過上面的兩個考試后,學生才有資格參加住院醫(yī)師的申請,一般都要花上上千美金,申請50多個醫(yī)院以上,才可能有面試機會,才好參加NRMP的3月份的 MATCH.足夠優(yōu)秀的申請人才會有機會進入有培訓資格的醫(yī)院進行你住院醫(yī)階段的工作。需要說明的一點是,中國醫(yī)學院畢業(yè)的學生是完全沒有可能申請到像Harvard,Columbia,Yale這種頂尖醫(yī)院的住院醫(yī)師的,只能去一些三四流的醫(yī)院。這時候需要申請人正確對待現(xiàn)實,避免巨大的心理落差造成的失落。
進入到住院醫(yī)師的階段之后,要經(jīng)歷3年痛苦的過程,然后是2年?朴柧殻话阍诘诙曜≡簳r開始申請。經(jīng)歷5年的訓練,就可以直接做?漆t(yī)生了。但是在此期間薪水方面非常的窘迫了,美國住院醫(yī)生的薪水比較固定,在各個醫(yī)院的網(wǎng)站上都有注明,一般中部地區(qū)38,000到40,000,東部和加州稍為高一點,43,000左右。比POSTDOC略高,在美國是貧困線左右的,而且勞動強度很大,F(xiàn)在美國出臺了專門保護住院醫(yī)生的法規(guī),比如每周工作不得超過 80小時,但是很多時候還是難以保證,尤其是對外國醫(yī)生,需要更長時間完成工作。
所以艱苦程度就可想而知了,每年都會有大量的人被踢出局,你面臨的不僅是醫(yī)術,還包括英語,交際等諸多方面的挑戰(zhàn),如果你有足夠的毅力,你是可以堅持下來的,但是一定要做好吃苦的準備,這和國內(nèi)的優(yōu)越條件和安逸的生活局面是完全不能比的。在住院醫(yī)師期間你還必須要完成STEP3,連考2天,每天8小時,除去臨床醫(yī)學本身的考試外,還包括臨床中的倫理、法律等相關內(nèi)容。
考試通過以后,必須要接受ECFMG的學歷認證,就是認證你在國內(nèi)的臨床醫(yī)學的學習是否是被認可的,之后,你就能夠拿到美國的BOARD CERTIFICATE,就是可以獨立行醫(yī)的醫(yī)生了。在這一過程中,很多人都因為堅持不下來放棄了,所以其實參加這個考試的人很多,但是真正堅持下來的人非常少!即使是堅持下來了,可以獨立行醫(yī)了,也面臨著很大的問題,原因在于種族,文化的不同,想要得到美國人的認可和信任是很難的,即使你有行醫(yī)執(zhí)照,但是美國人也未必愿意找你看病。
關于考試最好一次性通過,并且第一次就要考到95分以上,因為在申請住院醫(yī)師的時候很看重你是否第一次通過是不是高分,如果分數(shù)很低,是不會有醫(yī)院聘用的。醫(yī)師執(zhí)照考試有七年的期限,如果不能在規(guī)定時間內(nèi)考出所有考試,完成三年的住院醫(yī)生以前的努力就白費了。另外,在申請MATCH的時候醫(yī)院也會看重你的年齡,因為畢竟住院醫(yī)是個體力活兒,所以這對于中國申請者來說也是一個不大不小的考驗,因為等待綠卡就是一個非常漫長的過程。 當然現(xiàn)在國內(nèi)也是可以參加USMLE考試了,考點在北京,上海和廣州,但是只可以參加STEP1和STEP 2 CK的考試,最重要的STEP 2 CS和STEP3必須在美國本土進行,所以即便你在國內(nèi)完成了前兩個考試,你如果拿到正式的身份去那邊繼續(xù)完成后面的考試,怎么能夠順利獲得簽證也是非常重要的問題,而且在國內(nèi)的資源非常有限,能夠考出來確實非常不容易。
以上是美國臨床醫(yī)學專業(yè)介紹,希望能對有意赴美國留學的學生有所幫助。如有更多美國留學問題,歡迎咨詢育路出國留學專家。
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