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淺議患者的權(quán)利論文
日前有一位朋友向筆者抱怨,她最近在一家三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),遭遇了一系列的不愉快:當(dāng)她向醫(yī)生了解自己的病情和治療方案時(shí),遇到了冷漠的拒絕;當(dāng)她出院結(jié)帳后就帳單的某些項(xiàng)目向醫(yī)務(wù)人員詢(xún)問(wèn)時(shí),得到的是充斥著專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的解釋?zhuān)罱K也沒(méi)弄明白怎么回事;而且有些檢查項(xiàng)目在經(jīng)了解后,她認(rèn)為如果醫(yī)生當(dāng)時(shí)就向她作充分解釋的話,她根本就不會(huì)同意做這些項(xiàng)目。其實(shí)象這位女士的遭遇在患者中并不少見(jiàn),具有一定的普遍性。
造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的:第一,現(xiàn)在有很多國(guó)有醫(yī)院仍帶有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的烙印,醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)觀念仍然沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。第二,一定程度上存在“店大欺客”的心理,一些大醫(yī)院、名醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員覺(jué)得自己不愁病源,我的服務(wù)態(tài)度差沒(méi)關(guān)系。第三,醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的權(quán)利不了解,認(rèn)為患者的要求是無(wú)理要求,不予理會(huì)。第四,確實(shí)也存在醫(yī)務(wù)人員工作繁忙,沒(méi)有時(shí)間、精力逐一解答患者的各種問(wèn)題的現(xiàn)象。第五,大多數(shù)患者并不清楚自己在就醫(yī)時(shí)應(yīng)享有的各種合法權(quán)利,不敢理直氣壯地向醫(yī)務(wù)人員主張自己的合法權(quán)利。
這種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致很多不良結(jié)果,諸如醫(yī)患關(guān)系緊張,影響患者的治療效果,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。而事實(shí)上也確實(shí)有很多醫(yī)患糾紛是由此而引發(fā)。因此對(duì)患者權(quán)利的尊重既是患者的要求,也是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的要求,更是廣大醫(yī)務(wù)人員必須履行的法定義務(wù)。在此,筆者結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀以及國(guó)外的做法,對(duì)患者的權(quán)利作一概述。
一、 獲得醫(yī)療權(quán)
公民在患有疾病時(shí),有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利,國(guó)家發(fā)
展為公民享受這些權(quán)利所需要的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這是我國(guó)現(xiàn)行憲法第45條第一款所規(guī)定的公民權(quán)利,也即患者醫(yī)療權(quán)的法律基礎(chǔ)。
1、一般認(rèn)為,醫(yī)療行業(yè)屬于提供“公共召喚”服務(wù)的行業(yè),除特殊情況外(如條件不具備),醫(yī)院不得拒絕患者的求醫(yī),并應(yīng)提供與醫(yī)院等級(jí)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù);颊撸绕涫羌痹\患者還有得到及時(shí)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。
2、在條件不具備時(shí),醫(yī)院應(yīng)依患者病情的緊急程度,對(duì)患者提供評(píng)估、緊急醫(yī)療措施及轉(zhuǎn)院。只要醫(yī)療上允許,患者在被轉(zhuǎn)送到另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)前,必須先得到有關(guān)轉(zhuǎn)送的原因及其可能的其他選擇的詳細(xì)說(shuō)明;颊邔⑥D(zhuǎn)去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須已先同意接受患者的轉(zhuǎn)院。
3、患者有權(quán)利獲得連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)生應(yīng)告訴患者有關(guān)其出院后或治療結(jié)束后的保健注意事項(xiàng),如有需要也應(yīng)告訴患者復(fù)診、復(fù)查的時(shí)間。
二、知情權(quán)
1、患者對(duì)自己的病況有知情權(quán),有權(quán)利從醫(yī)生處獲知有關(guān)自己的病情、醫(yī)生的診斷、病情的發(fā)展、醫(yī)生為患者制訂的治療計(jì)劃以及預(yù)后情形,包括治療中的常見(jiàn)問(wèn)題及其他可行的治療方法;诔浞指嬷囊螅颊哂袡(quán)要求醫(yī)生使用其可以了解的字句或表達(dá)方式。患者有權(quán)知道任何可能會(huì)影響患者的醫(yī)治決定的資料。
如果基于醫(yī)學(xué)上的考慮,醫(yī)生認(rèn)為患者不宜知道上述消息,或者有患者的特別要求,醫(yī)生會(huì)將此消息告訴患者的重要親屬或經(jīng)患者授權(quán)的委托代理人。
2、患者有權(quán)知道處方藥物的名稱(chēng),以及該藥物在通常情況下的治療作用及有可能產(chǎn)生的副作用和正確的用法、用量;颊哂袡(quán)在類(lèi)似作用的多種藥物中作出適合自己經(jīng)濟(jì)能力和習(xí)慣的選擇(但此種選擇應(yīng)在征求醫(yī)生意見(jiàn)下進(jìn)行)。
3、患者有權(quán)獲知有關(guān)自己病情及治療方面的病歷資料,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條的規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印、復(fù)制以下病歷資料:門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料等。
4、患者有權(quán)知道規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
5、患者有權(quán)利知道醫(yī)院制定的與患者有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定,以及自身權(quán)益保護(hù)方面的知識(shí)。醫(yī)院應(yīng)向患者提供此方面的書(shū)面介紹,以便患
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