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談談風險管理在病區(qū)搶救設備與藥品管理中的應用論文
醫(yī)療風險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風險的危害和經(jīng)濟損失，通過對醫(yī)療風險的分析、尋求醫(yī)療風險的防范措施，盡可能地減少醫(yī)療風險的發(fā)生。如何完善病區(qū)搶救設備、藥品的管理，確保搶救病人的及時、有效進行，是護理管理者應該重視的問題。2011 年下半年我們運用風險管理的方法，對病區(qū)搶救設備、藥品進行質(zhì)量管理，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 搶救設備、藥品管理中的風險識別
護理風險識別是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行系統(tǒng)地連續(xù)識別和歸類，并分析產(chǎn)生風險事故原因的過程。在搶救質(zhì)控檢查結果發(fā)現(xiàn)搶救設備、藥品管理中存在的問題主要有: 搶救藥品擺放不正確; 搶救設備性能欠完好; 一次性無菌物品不合格; 護士對搶救設備使用不熟練; 應急理論知識欠缺等。
1. 2 搶救設備、藥品管理中的風險衡量與評價
經(jīng)過評價，總結出以上風險因素最終都可能導致?lián)尵炔荒苡行�、及時地進行，尤其是搶救發(fā)生在夜間護士一人當班時，容易延誤了搶救時間，降低搶救效率，耽誤了病人的救治，有可能造成無法挽回的局面，甚至引起醫(yī)療糾紛。
1. 3 組織計劃
2011 年7 月，提出了搶救設備、藥品管理的內(nèi)容和重要性，制定出搶救設備、藥品管理的管理制定，組織全科護理人員學習，設計出科室風險管理自查登記表并開始實施。風險管理自查登記表包括: 日期、問題出處、具體缺陷( 具體問題及責任人) 、是否整改、檢查人、責任人簽字等。
1. 4 合理分工
護士長全面負責制定計劃、督促落實及檢查，責任組長負責每月應急理論知識培訓和考核; 搶救設備、藥品質(zhì)控組長每周一次總查，每天主班負責日常的清點、補充、維護等日常工作外并進行一次風險管理核查。
1. 5 定期反饋
總結風險管理的效果，全科護理人員討論和分析成果及還需改進的缺陷。根據(jù)風險管理自查表，在每月的民主生活會，總結問題，組織學習，大家暢所欲言，發(fā)表近期對搶救設備、藥品風險管理的體會和感想。
2 結果
搶救設備與藥品風險管理實施前( 2011 年上半年) 與實施后( 2011 年下半年) 分別對本科室20 位護士應急理論進行考核，兩次考核成績分別為( 90.00 ± 1. 41) 分和( 97. 17 ± 0. 98) 分，差異有統(tǒng)計學意義( P < 0. 01) 。同時自查搶救設備、儀器中存在缺陷，結果顯示自實施風險管理以來，病區(qū)搶救設備、藥物臨床缺陷事件明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義( P< 0. 01) 。
3 討論
3. 1 風險管理提高了護理人員對搶救設備與藥品管理的防范意識和能力強化
護士風險意識，提高護士抗風險能力是風險管理的關鍵[3]。護士直接面對病人，處在醫(yī)療風險的第一線，所以對護士的風險意識和抗風險能力的強化尤為重要。開展風險管理以來，我科護士的風險管理理念明顯提高。通過組織學習相關的法律法規(guī)，增強了護士的責任感，理解了搶救設備、藥品完好率的重要性，能主動識別風險并積極對抗風險，還主動參與到管理中來，變被動管理為主動管理。
3. 2 風險管理提升了搶救設備、藥品管理的質(zhì)量水平
采取風險管理后，病區(qū)搶救設備、藥物臨床缺陷事件明顯減少。從風險管理實施前的10. 50% 臨床缺陷降至為風險管理實施后的2. 17% 臨床缺陷，利于搶救能及時、有效進行。
3. 3 風險管理提高了患者的搶救用藥安全不斷培訓考核
搶救應急理論知識中包括熟悉搶救藥物的藥理知識，熟悉藥物的適應癥、禁忌癥及用藥不良反應，藥物的劑量、用法等，風險管理實施前的( 90. 00± 1. 41 ) 分上升到風險管理實施后的( 97. 17 ±0. 98) 分，提高了護士的安全用藥知識，提高了患者的用藥安全。
3. 4 風險管理是實際有效可操作的護理管理模式
通過組織計劃，合理分工，定期反饋，制定了風險管理自查登記表，提高了全體護理人員參與度和工作積極性。護士長全面負責反饋與監(jiān)督，確保了風險管理的落實。搶救設備、藥品的管理是護理質(zhì)量的重要組成部分，其有效的管理，利于護理質(zhì)量的提高。
3. 5 風險管理防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生
通過制定搶救設備、藥品風險管理的目錄，規(guī)范了對每種藥品、器械的存放要求，設立標準化急救流程，落實了每班對搶救設備、藥品的檢查和交接班制度，滿足了臨床搶救需要，提高了病區(qū)搶救設備、藥品管理質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全的目的，減少了不必要的醫(yī)療糾紛。
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