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農(nóng)村學校健康教育干預措施對提高學生衛(wèi)生素質(zhì)論文
由于受舊的生活習慣影響,中小學生衛(wèi)生意識還很淡薄,良好的衛(wèi)生行為尚未形成,是導致腸道傳染病和寄生蟲病高發(fā)病率的重要因素。為此,我們于199十1996年期間,在農(nóng)村衛(wèi)生示范點學校實施健康教育干預措施。現(xiàn)報告如下。
1.對象與方法
1.1示范點學校選擇條件從我國南北地區(qū)選擇5個具有代表性、經(jīng)濟不發(fā)達的區(qū)縣作為試點,每個縣選擇1所小學和1所中學作為健康教育示范點,同時選擇未進行健康教育干預措施而其他條件類似的1所小學和1所中學作為對照點。
1.2健康教育干預措施在不增加學生負擔的前提下,首先進行健康教育師資短期技術培訓,按課題實施方案和計劃要求,參考健康教育講義內(nèi)容,采用簡單易懂的音像、圖片、影視等多種形式授課,強化衛(wèi)生知識教育。
1.3改善學校衛(wèi)生設施在示范點學校實施改水改廁措施,修建衛(wèi)生校廁,增設洗手池和自來水龍頭,方便學生飯前便后洗手向?qū)W生供應開水無條件的小學要求學生自帶衛(wèi)生飲水杜絕喝生水加強校園環(huán)境衛(wèi)生管理,制定學生衛(wèi)生清掃保潔責任制和衛(wèi)生檢查監(jiān)督評比制度,小學低年級實施手衛(wèi)生晨檢制度。
1.4衛(wèi)生知識問卷調(diào)查以統(tǒng)一試題答卷方式分別進行干預前后2次調(diào)查,采用記分法(60分以上為及格)判定知曉率。
1.5衛(wèi)生行為形成率調(diào)查參考全國衛(wèi)生城市檢查評比標準中健康行為形成率調(diào)查表,進行干預前后2次調(diào)查,判定衛(wèi)生行為形成率。
1.6口腔衛(wèi)生(牙菌斑)檢查按《全國學生常見病綜合防治方案技術規(guī)范》中軟垢指數(shù)的檢查標準及記分評定方法進行,判定口腔衛(wèi)生合格率。
1.7手衛(wèi)生檢查以檢查手掌、手指甲、指溝處有無污物等指標,判定手衛(wèi)生是否合格。
2.結果分析
2.1干預前后中小學生衛(wèi)生知識知曉率比較采用問卷答題方式共調(diào)查5819名中小學生,實施健康教育干預措施前,示范點中小學生衛(wèi)生知識知曉率分別為44.23%和51.8觀,平均衛(wèi)生知曉率為49.45%。對照點中小學生衛(wèi)生知識知曉率分別為36.02%和29.43%,平均知曉率為31.59%。示范點學生知曉率略高于對照點,其原因是干預前示范點學校部分班級開始實施健康教育。干預后衛(wèi)生知識知曉率提高很快,分別為91.20%和80.83%,平均為84.70%對照點提高較慢,分別為42.70%和41.67%,平均為41.95%,兩組比較,差別極顯著(p<0.001)說明在中小學中強化個人衛(wèi)生為主的健康教育能很快提高學生衛(wèi)生知識和衛(wèi)生意識,促使學生改變“不干不凈,吃了沒病”的錯誤認識,并促進以講衛(wèi)生為榮,不講衛(wèi)生可恥的良好衛(wèi)生行為的形成
2.2衛(wèi)生行為形成率比較干預前示范點和對照點學生衛(wèi)生行為形成率平均分別為62.45%和38.12%,干預后示范點學生衛(wèi)生行為形成率提高到86.26%,對照點學生形成率平均為44.45%,兩組比較形成率增加了32.3%(p<0.001)結果充分顯示在提高學生衛(wèi)生知識水平后,促進了衛(wèi)生行為的形成,提高了學生衛(wèi)生素質(zhì)。
2.3中小學生口腔衛(wèi)生(牙菌斑)合格率比較干預前口腔衛(wèi)生合格率示范點和對照點學生平均分別為22.15%和21.15%,處在同一水平上,而小學生則更低,僅分別為14.5視和15.31%干預后示范點中小學生分別提高到68.05%和53.63%,平均為58.40,而對照點中小學生平均分別為42.73%和18.85%,平均為27.73%,兩組對比合格率提高了1倍以上,同組相比,中學生口腔衛(wèi)生合格率高于小學生,因小學生尚未養(yǎng)成良好的刷牙習慣,結果顯示出強化個人衛(wèi)生教育的重要性,雖然干預時間短,但也能收到較好的衛(wèi)生保健效果。
2.4中小學生手衛(wèi)生合格率調(diào)查本次共檢查了5564名學生手衛(wèi)生情況,干預前示范點和對照點學生手衛(wèi)生合格率平均分別為54.69%和51.02%,差別無顯著性(p>0.05)干預后示范點手衛(wèi)生合格率提高到76.62%,對照點為62.84%,示范點合格率比對照點提高了6.57個百分點(p<0.001)結果說明增設洗手設施和健康教育措施能促進學生,特別是小學生養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣,保持手的衛(wèi)生,是防止病從口入的重要措施。
3.討論
中小學生正處在長知識長身體階段,特別是少年兒童衛(wèi)生意識和行為能力較差,同時也易接受新思想,新觀念,從小抓好健康教育,易形成良好的衛(wèi)生習慣,如果不注意培養(yǎng),也易形成不良的壞習慣。因此,強化中小學生的健康教育,不僅有助于提高自身衛(wèi)生素質(zhì),也有利于提高全民衛(wèi)生素質(zhì)。按國家教委健康教育大綱要求,在不增加學生負擔和學時(每周05學時)的前提下,開展以個人衛(wèi)生為主要內(nèi)容的健康教育,短期(1年)內(nèi)也能提高學生衛(wèi)生知i識^態(tài)度-行為的轉(zhuǎn)變,本次調(diào)查結果也充分顯示了這一點。學生衛(wèi)生知識的提高,增強了自我保健能力,促進了衛(wèi)生行為的形成,可以有效地控制和預防腸道傳染病和寄生蟲病;同時學生衛(wèi)生素質(zhì)的提高,對搞好家庭和社區(qū)衛(wèi)生也可以起到推動作用。
健康教育是一項提高全民衛(wèi)生素質(zhì)的跨世紀系統(tǒng)工程。對于經(jīng)濟不發(fā)達,衛(wèi)生條件較差,常見病多發(fā)病高發(fā)的農(nóng)村地區(qū),在學校、社區(qū)范圍內(nèi)開展健康教育尤為重要健康教育師資是實施全民健康教育規(guī)劃的基礎力量。當前學校健教師資不足,而對任課教師進行短期技術培訓是解決師資缺乏的有效途徑。建議所有的
學校應開設健康教育課程,并納入考評管理目標,促使學生養(yǎng)成人人講衛(wèi)生的良好風氣,積極參與社區(qū)各項衛(wèi)生活動,使健康教育逐步深入到社區(qū)。
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