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微生物學(xué)及檢驗課程的教學(xué)改革與實踐論文
論文摘要：微生物學(xué)及檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門重要的必修專業(yè)課程，近幾年來，我們對微生物學(xué)及檢驗課程的教學(xué)進(jìn)行了改革探索，通過整合教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)手段與方法、創(chuàng)新教學(xué)模式等，取得了較好的教學(xué)效果。
論文關(guān)鍵詞：微生物學(xué)檢驗 醫(yī)學(xué)檢驗 教學(xué)改革
微生物學(xué)及檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門重要的必修專業(yè)課程，在醫(yī)療實踐中對疾病的確診起著重要的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，生態(tài)環(huán)境的變化，對檢驗提出了更高的要求，如何在醫(yī)學(xué)教學(xué)上將微生物學(xué)及檢驗這門課程講授好，如何使學(xué)生們盡快掌握檢驗的技能與技巧，適宜高速發(fā)展醫(yī)學(xué)實踐，是我們醫(yī)學(xué)教育工作者的重要職責(zé)。幾年來，我們對微生物學(xué)及檢驗教學(xué)進(jìn)行了初步的探索，取得了較好的教學(xué)效果[1]。
一、改進(jìn)理論課講授方法，采用豐富多樣的教學(xué)模式
1、教師備課
教學(xué)方法的改變首先要求教師在備課形式上有所改變。目前，微生物學(xué)檢驗技術(shù)因科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而突飛猛進(jìn)，日新月異。因此，在備課時要求教師除了以教材為藍(lán)本，還要增添新知識、新技術(shù)、新方法等內(nèi)容，并將相應(yīng)的內(nèi)容總結(jié)、整合貫通后成為其授課資料。這樣可以極大的提高教師主動學(xué)習(xí)新知識、了解本學(xué)科新動向的積極性，同時，也拓展了學(xué)生的知識面。
2、改革理論教學(xué)方法
以往教師講授部分基本上是將教學(xué)大綱所要求的知識點以“填鴨式”形式傳授給學(xué)生，這種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，確能充分地發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，也使學(xué)生能在較短的時間內(nèi)，獲得大量的機(jī)械記憶。然而，這種教學(xué)方法很容易使學(xué)生陷入一種被動地、機(jī)械地、不假思索地接受知識的局面，長此以往勢必會造成學(xué)生依賴心理的增強(qiáng)，積極主動思維的意識減弱，對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)就只能是紙上談兵。因此，結(jié)合以往的教學(xué)研究[2-6]，針對不同教學(xué)內(nèi)容，采用靈活多變的教學(xué)方法，如學(xué)導(dǎo)式、討論式、問題式、研究式等，變“主講”為“主導(dǎo)”，變“講堂”為“學(xué)堂”，變“一言堂”為“群言堂”，將教學(xué)的重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和互動性，開啟學(xué)生的思維，收效甚佳。
具體操作方法為,首先,選取典型的臨床病例,然后根據(jù)教學(xué)的需要進(jìn)行篩選,再從患者的臨床癥狀中引出多個相關(guān)問題,并以這些問題為核心,將其與基礎(chǔ)理論聯(lián)系起來,待學(xué)生掌握了基礎(chǔ)理論后,教師再進(jìn)一步幫助學(xué)生運用理論知識來推斷病人臨床癥狀為何種微生物感染所致。反過來,又使同學(xué)們對各種病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查法、防治原則有更加深入的理解。例如：講授狂犬病病毒時,我們從典型的狂犬病病例的臨床癥狀講起,從而引出導(dǎo)致狂犬病的病原微生物。激起同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣后,提出以下問題:①狂犬病病毒的生物學(xué)特性如何？②致病性怎樣?③傳播途徑有哪些?④微生物學(xué)檢查法有哪些?⑤目前預(yù)防治療措施有哪些?圍繞這幾個問題,啟發(fā)同學(xué)從病毒生物學(xué)性狀上,致病性、免疫性上推導(dǎo)臨床表現(xiàn),培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力,為今后步入臨床學(xué)習(xí)打下堅定基礎(chǔ)。另外我們還可以開展學(xué)習(xí)競賽，經(jīng)常出一些與教學(xué)相關(guān)的小題目，這些題目在教科書中找不到答案，學(xué)生只能用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源去找到解決辦法，這樣，學(xué)生便更加積極地學(xué)習(xí)了。忽視了學(xué)生的自主性，學(xué)生求知的積極性、主動性以及敢于質(zhì)疑的勇氣得不到培養(yǎng)，學(xué)生對知識的好奇心、學(xué)習(xí)的興趣及學(xué)習(xí)效果得不到提高。為此，我們將教師講授的時間適當(dāng)?shù)貕嚎s，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與，在傳授中我們將知識的脈絡(luò)、知識的難點講清楚，而不是全盤灌輸，讓他們圍繞著老師提供的路線自主學(xué)習(xí)，自行思考，提出問題，教師釋疑。
3、創(chuàng)新教學(xué)手段
以往，教師上課是“一張嘴、一支粉筆、一塊黑板”，特別是講病原菌的形態(tài)學(xué)時，學(xué)生感到抽象、乏味，教學(xué)效果差。因此，我們充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，采用多媒體、錄像等設(shè)備，集聲音、圖像、視頻和文字為一體，圖文并茂，擴(kuò)展了實驗教學(xué)空間、效果，使狹小的實驗室空間延伸到廣闊、先進(jìn)的“檢驗世界”，使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得形象、具體、生動、直觀，突破了病原菌形態(tài)學(xué)這一難點。同時，拓寬了學(xué)生的思維，學(xué)生們普遍反映：記得住，學(xué)得活，效果好。
二、規(guī)范實驗基本操作，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度
微生物學(xué)檢驗課程的實驗課在教學(xué)中所占的比例較大，達(dá)1:1.3。實驗教學(xué)是全面實施教學(xué)大綱和提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是加強(qiáng)實踐教育環(huán)節(jié)的重要內(nèi)容。實驗教學(xué)是理論知識和實驗活動、間接經(jīng)驗與直接經(jīng)驗、抽象思維和形象思維、傳授知識和訓(xùn)練才能相結(jié)合的過程，是科研工作的主體，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真是試驗成功的關(guān)鍵。
1、讓學(xué)生參與實驗前的準(zhǔn)備
以前，每次實驗都是由實驗人員提前準(zhǔn)備好了實驗菌和培養(yǎng)基，學(xué)生實驗時只管接種已知實驗菌，培養(yǎng)好后再在教師的指導(dǎo)下完成實驗。這樣學(xué)生對實驗菌常出現(xiàn)的部位及臨床標(biāo)本的處理、鑒定程序、基本鑒定依據(jù)等都一無所知，因而極不利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和實踐能力。為了加強(qiáng)學(xué)生的實踐操作技能的培養(yǎng)，我們讓學(xué)生自己動手準(zhǔn)備實驗，如在做細(xì)菌接種實驗前，讓學(xué)生自己動手制備培養(yǎng)基，熟悉培養(yǎng)基配制的環(huán)節(jié)，并用他們接種培養(yǎng)的細(xì)菌進(jìn)行后續(xù)的實驗。這不僅提高了學(xué)生的實驗技能, 并培養(yǎng)了學(xué)生強(qiáng)烈的工作責(zé)任心。
2、改進(jìn)實驗教學(xué)方法
2.1 建立統(tǒng)一的實驗課帶教標(biāo)準(zhǔn)
不同的老師畢業(yè)于不同的院校，帶教方法各有千秋，我們教研室制定了一套完整的實驗課帶教標(biāo)準(zhǔn)。全體老師在開新實驗前，共同商議，對實驗應(yīng)達(dá)到的目的、重點、難點，實驗的規(guī)范示教方法、操作流程，要求學(xué)生掌握的基本技能都統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)。這樣可以使每位教師的知識互補(bǔ)和滲透，去粗取精，以提高本門課的實驗課教學(xué)質(zhì)量。
2.2開展綜合性實驗
我們把一些獨立的實驗合并成一個大實驗，如將葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和奈瑟菌鑒定檢驗實驗合并，定為球菌的鑒定；將埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬細(xì)菌鑒定實驗合并，定為腸道菌鑒定等。這樣既節(jié)省了時間，同時又能使學(xué)生將所學(xué)的知識聯(lián)系起來，進(jìn)行綜合分析，提高學(xué)生解決實際問題及分析問題的能力。
2.3 加強(qiáng)學(xué)生臨床微生物檢驗鑒定
臨床微生物檢驗鑒定可以提高學(xué)生對實驗的興趣，又能促進(jìn)他們將知識學(xué)以致用。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下親自到醫(yī)院采集標(biāo)本，并進(jìn)行標(biāo)本的處理、分離培養(yǎng)和鑒定，這樣極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時學(xué)生經(jīng)過幾次實驗后，能更好的掌握臨床標(biāo)本的鑒定程序，并能自主處理標(biāo)本、自主選擇所需的培養(yǎng)基，為學(xué)生畢業(yè)實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.3重視小結(jié), 做到善始善終
實驗課是驗證理論知識正確性的過程。因此，實驗后的小結(jié)既要有概括性又要有針對性。實驗結(jié)束后認(rèn)真組織學(xué)生對實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行分析討論，對沒有出現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的實驗，我們也要組織學(xué)生分析原因，這對于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力和思維能力都有幫助。
為了適應(yīng)社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，為了使學(xué)生能跟上時代的要求，我們在醫(yī)學(xué)教學(xué)上結(jié)合本校的實際情況，變換那些在教學(xué)中不相適應(yīng)的內(nèi)容和模式，通過幾年的探索和實踐，達(dá)到了既提高了學(xué)生的理論水平，又豐富了學(xué)生的實際技能，達(dá)到了教學(xué)大綱所規(guī)定的滿意效果。
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