三種中藥材可能致肝損害

    大量臨床和動物實(shí)驗(yàn)證明，許多中草藥具有保肝作用，但延邊大學(xué)藥學(xué)院在對50余種中草藥進(jìn)行保肝藥物篩選工作中卻意外發(fā)現(xiàn)，覆盆子、夏枯草和陰行草等能加重小鼠CCl4(四氯化碳)性肝損傷。為了解這三種藥材本身的毒性，研究人員又進(jìn)行了這些藥材水提物對正常小鼠血清丙氨酸基移換酶(ALT)和血清天門冬氨基移換酶(AST)影響的實(shí)驗(yàn)。

    研究人員將小鼠隨機(jī)分為藥材組、藥材+ CCl4組、空白組和CCl4組，每組 12只。藥材組和藥材+ CCl4組用藥材水提物灌胃(Q，2毫升／10克體重)，每天早晚各一次，連續(xù)給藥4天，其他兩組給同體積自來水。于第5天灌胃兩小時(shí)后，藥材+ CCl4組和CCl4組腹腔注射0．1％CCl4色拉油溶液(O．1毫升／10克體重)，藥材組和空白組注射同體積生理鹽水。24小時(shí)后(取血前禁食12小時(shí))從眼眶取血，離心分離血清測定ALT和AST。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，覆盆子和陰行草水提物對小鼠ALT和AST無顯著性作用，而夏枯草水提物使小鼠ALT值明顯升高(P< 0．05)，并使AST值升高非常顯著（P< 0．01）。覆盆子+ CCl4、陰行草+ CCl4、夏枯草+ CCl4及CCl4組ALT值和AST值均較空白組明顯升高(P<0．05~0．01)，且覆盆子+ CCl4、陰行草+ CCl4和夏枯草+ CCl4組較CCl4組ALT和AsT值也有明顯升高 (P<0．05~0．01)。

目前認(rèn)為，CCl4通過破壞肝細(xì)胞及其內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，損傷或殺死肝細(xì)胞，致使胞漿中的酶如ALT、AST等溢至血中。因此，血清中ALT和AST水平高低可以敏感地反映肝臟損傷的程度。本實(shí)驗(yàn)表明，夏枯草水提物使小鼠ALT和AST值明顯升高，說明夏枯草有肝臟毒性作用。另外，覆盆子+ CCl4、陰行草+ CCl4和夏枯草+ CCl4組較CCl4組ALT值和AST值也有明顯升高，提示這三種中草藥可加重CCl4性肝臟損傷。

國內(nèi)的資料顯示，中草藥引起的肝病在我國藥物性肝病中占有不小比例。國外中藥安全性探討中，中藥性肝損害也是重點(diǎn)涉及內(nèi)容。而目前國內(nèi)文獻(xiàn)多數(shù)側(cè)重病例的報(bào)告和總結(jié)，中藥安全性研究較少，故應(yīng)重視中藥性肝病或肝損害的研究和防治。本實(shí)驗(yàn)提示，夏枯草本身具有不可忽視的肝臟毒性，所以臨床應(yīng)用中應(yīng)注意用法、用量，從而避免引起中藥藥源性疾病。當(dāng)然，此次研究僅對夏枯草的肝毒性進(jìn)行了初步了解，對其肝損傷機(jī)理和病理變化等有待進(jìn)一步研究。

另外，當(dāng)今中西藥聯(lián)合使用日趨普遍，中西藥合理的聯(lián)合應(yīng)用可以增效或減毒，而不合理的合用可能造成更多的不良反應(yīng)，包括肝損傷等。本研究揭示，覆盆子和陰行草本身對小鼠ALT和AST沒有影響，但卻加重小鼠CCl4性肝臟損傷，故也應(yīng)重視聯(lián)合用藥的毒理學(xué)研究。

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