妊娠合并癥孕婦的心理分析及社會支持調查

　　孕婦在妊娠期及分娩期有其獨特的生理特點和心理變化,使他們都產生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，這些心理變化對產婦和胎兒是不利的。同時隨著醫(yī)學模式的轉變，人們越來越重視社會因素對孕產婦的影響。醫(yī)學科學的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉機，相應臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會支持的調查，了解妊娠合并癥孕產婦所出現心理臨床問題，以便為給與孕婦更適當的心理照護，使孕婦安渡圍產期提供有利的理論依據。

1 對象與方法

1．1研究對象

　　研究對象均為本院東西兩部產科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進行隨機抽樣調查120例，按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進行調查，兩組孕婦均為初產、單胎，無合并癥或并發(fā)癥（正常組）年齡的孕婦在20-33歲，平均年齡27±3.01

歲，孕周31-41周，平均38+3/7周；有合并癥或并發(fā)癥（異常組）包括合并心臟病、腎臟病、肝內膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲，平均年齡29±3.79歲；孕周24-39周，平均36+1/7周。

1．2 方法

　　采用調查問卷法，在孕婦中晚期初次住院期間有專門護師，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立的完成問卷調查。

1．2．1焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）：由Zung于1971年編制，此表共二十個項目，主要評定依據為項目所定義的癥狀出現的頻度，分四級，標準總分為50分〈1〉。

1．2．2 抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）：由Zung于1965年編制，此表共二十個項目，主要評定依據為項目所定義的癥狀出現的頻度，分四個等級，按中國常模結果，總粗分的分界值為41分，標準分為53分〈1〉。

1．2．3社會支持評定量表：有80年代中肖水源編制，量表共有10個項目，大多數為1-4級評分。該量表結構分三個維度：客觀支持，指個體所達到的客觀實際的，可見的社會支持；主觀支持，指個體主觀體驗到的社會支持，對所獲支持的滿意程度；對支持的利用度，指個體對社會支持的主動利用度〈2〉。

1．2．4統(tǒng)計學方法：采用t檢驗和X2檢驗方法。

2 結果

　　有關心身問題的調查研究指出，在綜合科門診中，74.2%可有不同狀態(tài)的醫(yī)學心理臨床問題，其中29.8%表現各種心理癥狀，44.3%可達心理障礙或稱心理癥的程度；心理性癥狀的分布為，焦慮癥狀占30.5%，抑郁癥狀33.1%，強迫癥狀為10.9%。

2．1兩組孕婦焦慮自評結果的比較和分析(表1)

　　表1 兩組孕婦焦慮自評結果的比較

2．2兩組孕婦抑郁自評結果的比較和分析（表2）

　　表2 兩組孕婦抑郁自評結果的比較

2．3兩組孕婦在社會支持方面的比較和分析

2．3．1兩組孕婦在社會支持評分結果比較（表3）

　　表3 兩組孕婦在社會支持評分結果比較

2. 3. 2兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較（表4）

　　表4 兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較

3 討論

3．1 運用心理護理的技能，減輕焦慮、抑郁情緒

　　本組資料統(tǒng)計異常組的孕婦，其焦慮和抑郁狀況與正常組的孕婦有著顯著性差異（p<0.01），主要與異常組的孕婦在缺乏客觀因素或充分根據的情況下對胎兒生長發(fā)育和

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