薈萃分析（Meta-analysis）：潛能和功能

　　實施良好的薈萃分析可對一個可能導致不確定的和意見不一的結論的證據給出一個更為客觀的評價。從而防止將有效療法引入臨床實踐過程中不應有的延遲。對大量的具體的研究或具體病人數據的薈萃分析，可以驗證關于某一病人亞群的治療效果的先驗假說�？蓪Ω鞣N研究結果的異質性進行探索，有時還可作出解釋。還可以生成那些在未來研究過程中有望解決的問題，而且可以準確地計算在研究中所需的樣本大小。

在過去的十年中，醫(yī)學研究領域中有關薈萃分析的已發(fā)表的論文數量急劇

薈萃分析的案例

薈萃分析這一術語對統(tǒng)計學綜合和分析來自獨立研究的數據是恰當的，因為這個術語有其道理。Meta意指較晚出現的更為綜合的事物，而且通常用于命名一個新的相關的并對原始學科進行評論的學問。而其他術語則既不具體又不確切，例如“綜述”（overview）習慣上也可指傳統(tǒng)的文獻綜述，而“匯總”（pooling）意指源數據合并。最近“薈萃分析”一詞被列入醫(yī)學主題詞表和國家醫(yī)學圖書館的Medline檢索系統(tǒng)中。系統(tǒng)性綜述是指應用避免偏差的策略的和針對資料和方法部分的任何形式的回顧。系統(tǒng)性回顧可以包括也可以不包括正式的薈萃分析。

  回顧歷史

獨立的研究的合并分析并非最近才有的。統(tǒng)計學家Karl  Pearson在1904年關于預防傷寒免疫血清的預防效果的報告，可能是運用正式的技術對合并不同樣本的數據進行分析的首次報道。而Pearson提出的原理仍然是現在的薈萃分析的主要的理由之一：“若考慮其中可能存在的錯誤，許多觀察組……樣本過小，難以產生任何明確意見。”

第一個薈萃分析估計一種治療措施的有效性，發(fā)表于1955年。有趣的是，這種治療為一種安慰劑。對各種差異非常大的條件如術后傷口痛、咳嗽和心絞痛等應用安慰劑的有效性的平均值進行了計算，安慰劑對35%的病人有顯著效果。然而，在十九世紀七十年代在社會科學，尤其在教育（www.xfhttp.com－雪風網絡xfhttp教育網）研究工作中發(fā)展了更成熟的統(tǒng)計學技術。薈萃分析這一術語由心理學家Glass在1976年杜撰。薈萃分析被心血管病、腫瘤學、圍產期保健領域中的醫(yī)學研究者重新發(fā)現并用于隨機化臨床試驗研究分析。人們也倡導對觀測研究的薈萃分析及“交叉設計合成”（cross  design  synthesis）（觀測研究數據與隨機化臨床試驗的薈萃分析結果的整合）。

后來，一個由臨床醫(yī)師、流行病學家和其他衛(wèi)生專業(yè)人員組成的網絡建立。Cochrane合作組（以醫(yī)學干預評價領域的先驅Archie  Cochrane的名字命名）的宗旨是準備、維護和發(fā)布醫(yī)療保健療效的綜合性系統(tǒng)的回顧。自從1992年Cochrane

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