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簡析青年醫(yī)師人文精神現(xiàn)狀及對策
在當(dāng)今社會，醫(yī)學(xué)作為一門集自然科學(xué)與人文科學(xué)于一體的綜合性學(xué)科，其發(fā)展不僅依賴于技術(shù)的進步與知識的更新，更離不開深厚的人文精神支撐。青年醫(yī)師作為醫(yī)療行業(yè)的未來與希望，他們的人文精神現(xiàn)狀直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系的和諧以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。以下是小編整理的簡析青年醫(yī)師人文精神現(xiàn)狀及對策，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
簡析青年醫(yī)師人文精神現(xiàn)狀及對策
醫(yī)學(xué)是最具人文精神的科學(xué)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是最富有人道主義的職業(yè)日;醫(yī)學(xué)服務(wù)對象是人，作為直面人的科學(xué)更強調(diào)人文關(guān)懷。真正杰出的醫(yī)生不但要有學(xué)術(shù)上和醫(yī)術(shù)上的超高造詣，更要具有廣闊的人文視野和豐富的同情心。20世紀70年代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，其不同之處在于強調(diào)了心理與社會，而這兩點正是人類自身的重要特點。人與其他任何物種不同之處便在于他的社會屬性和心理變化。這種變化此一時彼一時，用千變?nèi)f化來形容是不過分的，使得醫(yī)學(xué)人文精神比以往任何時候更重要。醫(yī)學(xué)已不僅僅屬于自然科學(xué)范疇，而且是具有顯著的人文科學(xué)屬性。
在醫(yī)患糾紛頻發(fā)的今天，其中技術(shù)不足占200Ic，其他80%的糾紛多為服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題別，可見醫(yī)學(xué)人文精神的缺少和流失已是待解決的問題。青年醫(yī)師作為臨床實踐中的一線工作者，是未來醫(yī)療行業(yè)中的主力軍，在其培養(yǎng)過程中，卻較多地關(guān)注了專業(yè)知識和臨床技能的提高，忽略了人文精神的教育和培養(yǎng)，致醫(yī)學(xué)與人文的漸行漸遠。加強青年醫(yī)師人文精神培養(yǎng)，提高其綜合素質(zhì)，不僅為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，而且促進醫(yī)患和諧。
1、醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵
人文精神的核心是以人為本，最早明確提出以人為本理念的是我國春秋時代的政治家管仲，他在《管子卷九》 霸言中說道:失霸土之所始，以人為本，本治則國固，本亂則國危，可見以人為本的思想歷史久遠，是我國傳統(tǒng)文化的基本精神之一。繼古代政治家管仲提出以人為本的精神之后約百年的時問，西方哲學(xué)家也提出了人文精神的理念。人文精神是關(guān)注人，尊重人格和人性，對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關(guān)切，對發(fā)展理想人格的肯定和塑造。
醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué)，它最終關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人即。賀蘭英困在醫(yī)學(xué)目的與醫(yī)學(xué)人文精神一文中提出:醫(yī)學(xué)人文精神是在醫(yī)療活動中對人生命的關(guān)注、人的生存質(zhì)量的提高、人的情感的關(guān)切、人的心靈的安慰和人的發(fā)展的考量，其出發(fā)點是人，其核心是以人為本。也有人認為醫(yī)學(xué)人文精神側(cè)重對生命的關(guān)愛，體現(xiàn)在對人的生命質(zhì)量的維護、對生命價值的關(guān)懷和對人類未來健康與幸福的關(guān)注，對人類的身心健康與自然、與社會之問的和諧互動以及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注;由此可見醫(yī)學(xué)人文精神就是要求醫(yī)務(wù)工作者以人為本、以患者為中心，關(guān)愛生命，注重與患者的溝通、交流和對話，將醫(yī)學(xué)人文精神始終貫穿于醫(yī)療活動的整個過程中。
2、青年醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文精神的現(xiàn)狀
2.1青年醫(yī)師成長歷程中缺少人文精神的培養(yǎng):在醫(yī)學(xué)人文教育方面，國外醫(yī)學(xué)院校人文課程占總學(xué)時比例以美、德最多，達200Ic-250Ic，英、法、日約為100Ic-150Ic。美國于20世紀60年代率先對醫(yī)學(xué)課程進行改革，強化醫(yī)學(xué)人文教育，醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了醫(yī)患溝通的藝術(shù)等課程。與國際相比，我國醫(yī)學(xué)人文教育起步較晚，醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程的課時數(shù)占總學(xué)時8%左右，醫(yī)學(xué)生在校期間絕大部分時問用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床知識以及簡單醫(yī)療技能的學(xué)習(xí)，關(guān)于人文知識涉及很少，醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)只作為選修課程未進行系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)，且部分學(xué)生對此類課程極不重視，只為了應(yīng)付考試，起不到學(xué)習(xí)的目的和效果;畢業(yè)上崗后日常工作繁瑣而復(fù)雜，青年醫(yī)師又要將書本上東西運用到臨床實踐中，并努力變成自己的技能和經(jīng)驗，大量精力用在鉆研醫(yī)學(xué)知識、查閱醫(yī)學(xué)資料、苦練操作技巧，過分關(guān)注專業(yè)技術(shù)的提高，忽略了其綜合素質(zhì)和能力的進步。因此如何培養(yǎng)青年醫(yī)師人文精神，將其內(nèi)化為自身穩(wěn)定的素質(zhì)，外化為自覺的行為，并體現(xiàn)在醫(yī)療活動中，還有待進一步探討。
2.2對青年醫(yī)師考核存在偏頗:國際醫(yī)學(xué)教育組織TIME于2001年11月在全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求中指出:敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心，職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理與醫(yī)學(xué)知識、臨床技能為醫(yī)生必須具備的核心基本要求，提出的7種核心能力，其中4項與醫(yī)學(xué)人文精神有關(guān)。這就對青年醫(yī)師的培養(yǎng)有了新的要求;而目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)多以生基知識為主，臨床實踐中組織的強化訓(xùn)練和學(xué)習(xí)如胸穿、腹穿、手術(shù)基本操作、早查房、匯報病歷、病歷書寫等多強調(diào)自身業(yè)務(wù)能力與技術(shù)水平的提高，考核上又以三基知識、技能操作、病歷書寫規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，缺乏對人文精神的培訓(xùn)，更沒有具體的考核標(biāo)準(zhǔn)，使得人文素質(zhì)教育最終只限于形式，很難取得實際的效果。目前評價醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)不是做了多少手術(shù)，救治了多少患者，患者對診療過程是否滿意，而是醫(yī)生是否掌握了高精尖的醫(yī)療技術(shù)，是否能實施某種復(fù)雜的手術(shù)，是否發(fā)現(xiàn)疑難雜癥的診治進展等等，最終使掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員逐漸遠離了對患者和生命的關(guān)愛，漸漸忽視了對人文精神的培養(yǎng)，降低了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.3實際工作中過多依賴檢查設(shè)備:醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和設(shè)備的不斷更迭，分子生物學(xué)、內(nèi)窺鏡學(xué)、影像學(xué)如X線、超聲波、CT、核磁等技術(shù)在臨床上的應(yīng)用后，極大地提高了診斷治療水平，救治了以往不能夠救治的疑難疾病，改善了生存質(zhì)量，延長了人類的壽命，值得注意的是，目前醫(yī)務(wù)人員中存在過度依賴檢查設(shè)備，大部分時問在分析化驗單、閱讀各種檢查結(jié)果，努力在細微之處尋找疾病的線索，部分醫(yī)務(wù)工作者與患者的溝通只停留在詢問病史上，醫(yī)生在病床前聆聽患者的陳述少了，與患者進行面對面的詢問和溝通少了，守護在患者的床邊觀察病情的發(fā)展變化少了，在床邊關(guān)心患者的痛苦和心理狀態(tài)也少了，甚至床邊常規(guī)的體格檢查也簡化了，最終缺乏人文關(guān)懷，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
2.4不注重心與心的溝通:患者身體上的傷痛因為看得到而能夠給予及時處理，但內(nèi)心的痛苦和悲痛卻因為看不到而忽視，因為不影響對技術(shù)的評判而漠視;對患者而言，醫(yī)生鼓勵安慰要勝過親人、朋友，甚至心理醫(yī)生，也許醫(yī)生短短幾句鼓勵的話語就能支撐患者完成整個治療過程。但青年醫(yī)師由于服務(wù)意識、責(zé)任心、文化層次的不同，缺乏人際溝通的能力和對策，有的甚至沒有意識到溝通的重要性，最終使醫(yī)患雙方信任度卜降，醫(yī)患問心與心的距離加大，使原本很小的問題發(fā)展成醫(yī)患矛盾。
3、青年醫(yī)師人文精神的培養(yǎng)對策研究
3.1加強醫(yī)學(xué)人文理論的學(xué)習(xí):人文素質(zhì)教育及培養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)提升的最重要途徑及保證。因此青年醫(yī)師在進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期問，應(yīng)開展醫(yī)學(xué)人文理論內(nèi)容，并結(jié)合臨床實踐進行醫(yī)學(xué)人文教育，針對醫(yī)療活動中出現(xiàn)的倫理問題進行及時的探討和學(xué)習(xí)，努力將理論與實際相結(jié)合，同時培養(yǎng)語言表達能力、人際溝通能力、應(yīng)變能力和社會實踐能力，學(xué)會正確處理現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系，并將此作為考核內(nèi)容之一，定期組織考核。人文理論的學(xué)習(xí)應(yīng)貫穿整個醫(yī)療生涯中，因此在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)持續(xù)開展醫(yī)師的人文素質(zhì)教育，時刻接受人文理念的熏陶，謹記自己的神圣責(zé)任和義務(wù)最終將人文精神轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的人格、修養(yǎng)、氣質(zhì)，使青年醫(yī)師除掌握專業(yè)知識外，還掌握人文科學(xué)知識以及人際溝通的方法，提高自身的人文素養(yǎng)。
3.2在工作中自覺培養(yǎng)和歷練醫(yī)患溝通，加強人文關(guān)懷:醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說醫(yī)生有3件法寶:第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。可見醫(yī)生的語言一定程度上勝過了藥物和手術(shù)刀;有時醫(yī)生幾句安慰的話語，不僅能增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心、希望和力量，可能還會起到治療所無法達到的效果。
在與患者進行面對面的溝通和交流時，應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同的交流方式，首先巧妙運用微笑、眼神、面部表情等創(chuàng)造良好的第一印象，其次觀察患者的年齡、職業(yè)、受教育程度、社會背景，并注意患者對疾病的認知程度、交流過程中的理解能力及對交流的期望值�，F(xiàn)患者已不僅滿足于完全聽取醫(yī)生的話，而是更加主動地參與到醫(yī)療行為過程中，醫(yī)生也不再是醫(yī)術(shù)上的權(quán)威，而是要尋求與患者的合作，因此溝通主張采用協(xié)商模式。交流的過程中要把明確的判斷，足夠的信心告訴患者，溝通中避免使用易刺激對方情緒的話語，讓患者感受到對他的尊重、關(guān)愛和照顧，當(dāng)患者感到被傾聽和理解時，即使疾病沒有得到解決，也能減輕他們的擔(dān)憂、焦慮和消沉的心理壓力。
因絕大多數(shù)前來就診的患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，對自己所患的疾病情況知之甚少，渴望了解應(yīng)該做什么檢查、如何治療、預(yù)后等情況，此時青年醫(yī)師在交待病情時應(yīng)避免使用患者聽不懂的專業(yè)詞匯，并應(yīng)將深奧的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為淺顯易懂的語言傳遞給患者，在告知病情后詳細交待可選擇的治療方案，分析利弊選擇最優(yōu)方案治療，并耐心交待醫(yī)療風(fēng)險及預(yù)后等問題，同時應(yīng)了解患者及家屬的心理敏感度及內(nèi)心需求。
3.3悉心傾聽患者的心聲:病痛本身就會導(dǎo)致身體上和精神上的軟弱性和依賴性，患者是帶著期盼的心理前來就診的。而在醫(yī)院漫長的排隊和等候，各科室問的奔走，各種各樣檢查和治療單，以及由此產(chǎn)生的種種費用，會引起患者及家屬情緒的不穩(wěn)定，有的嘮叨埋怨，甚至大發(fā)脾氣，此時最好的處理方式是做一名耐心的傾聽者，悉心地傾聽患者的心聲，在傾聽中對其合理的要求應(yīng)盡力滿足，對其不合理的要求要善于引導(dǎo)，運用溝通技巧，使患者及家屬對醫(yī)院的診療水平有正確的認識;傾聽患者的過程中，不僅疏導(dǎo)了患者的情緒和心理壓力，同時傾聽中還可以得到與疾病相關(guān)的重要信息，既安撫了患者又達到了有效的溝通，避免不必要的糾紛。
當(dāng)今人們在享受醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù)的同時，開始重新審視醫(yī)學(xué)的價值和最終目的，對醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的期盼越來越強烈。醫(yī)學(xué)是人的科學(xué)，離開了人醫(yī)學(xué)就失去了靈魂。敬畏生命，每個人的生命只有一次，當(dāng)患者將生命交到我們手上的時候我們感受到我們肩負重任，如何將人文精神回歸于醫(yī)學(xué)，從而更好的服務(wù)于患者，使醫(yī)學(xué)盡可能的發(fā)揮其正面效應(yīng)，這也將是我們每個青年醫(yī)師及醫(yī)務(wù)工作者努力工作的方向。
簡析青年醫(yī)師人文精神現(xiàn)狀及對策
現(xiàn)狀分析
技術(shù)導(dǎo)向過強，人文關(guān)懷不足：在快速發(fā)展的醫(yī)療科技背景下，部分青年醫(yī)師可能過于注重專業(yè)技能的提升，忽視了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要性。在日常診療中，過分依賴技術(shù)檢查，與患者之間的情感交流減少，導(dǎo)致“看病不見人”的現(xiàn)象時有發(fā)生。
職業(yè)壓力巨大，心理負擔(dān)沉重：醫(yī)療行業(yè)的特殊性使得青年醫(yī)師承擔(dān)著巨大的工作壓力和心理負擔(dān)。長時間的工作、高強度的責(zé)任以及復(fù)雜多變的醫(yī)患關(guān)系，往往讓他們難以抽身去深入思考和實踐人文精神。
教育體系不完善，人文教育缺失：當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育體系中，雖然也開始重視人文教育，但相較于專業(yè)知識的傳授，人文教育的力度和深度仍有待加強。部分醫(yī)學(xué)院校在課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面存在不足，難以有效培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。
對策建議
強化人文教育，培養(yǎng)全面發(fā)展：醫(yī)學(xué)院校應(yīng)進一步優(yōu)化課程體系，將人文教育融入醫(yī)學(xué)教育的全過程。通過開設(shè)人文社科課程、組織社會實踐、舉辦文化講座等形式，引導(dǎo)青年醫(yī)師樹立正確的價值觀、職業(yè)觀和人文關(guān)懷理念，培養(yǎng)其成為既有精湛醫(yī)術(shù)又有高尚醫(yī)德的醫(yī)學(xué)人才。
減輕職業(yè)壓力，關(guān)注心理健康：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全的心理疏導(dǎo)機制，為青年醫(yī)師提供心理咨詢服務(wù)，幫助他們緩解工作壓力和心理負擔(dān)。同時，合理安排工作時間，減少不必要的加班，保障他們的休息權(quán)和健康權(quán)。
加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧關(guān)系：鼓勵青年醫(yī)師在日常工作中注重與患者的溝通交流，傾聽患者訴求，理解患者痛苦，用溫暖的話語和真誠的態(tài)度緩解患者的緊張情緒，增強患者對醫(yī)療服務(wù)的信任感和滿意度。此外，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)通過完善投訴處理機制、加強醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)等方式，為青年醫(yī)師營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
樹立榜樣力量，傳承醫(yī)學(xué)精神：挖掘并宣傳那些在醫(yī)療實踐中展現(xiàn)出色人文精神的醫(yī)師典型，通過他們的先進事跡和崇高精神感染激勵青年醫(yī)師。同時，鼓勵老一輩醫(yī)師與青年醫(yī)師之間建立師徒關(guān)系，通過言傳身教將醫(yī)學(xué)人文精神代代相傳。
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