護理干預在呼吸內科重癥患者中的效果觀察

近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率連年升高。呼吸系統(tǒng)疾病主要包括肺部、氣管以及胸腔組織的病變，患者呼吸困難，嚴重者會發(fā)生呼吸衰竭甚至死亡。據報道，合理的護理干預可以顯著提高患者的治療效果。本文旨在探討護理干預在呼吸內科重癥患者中的療效，筆者比較了常規(guī)護理和護理干預對呼吸內科重癥患者的影響�，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料: 選取 2012 年 11 月 ～ 2013 年 12 月間入住我院的呼吸內科重癥患者90 例，其中慢性阻塞性肺病患者42 例，肺癌患者7 例，支氣管擴張患者41 例。男56 例，女44 例，年齡51～ 79 歲，平均( 65. 7 5. 6) 歲。隨機將患者分成對照組和觀察組，每組45 例。兩組患者在性別、年齡以及患病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義( P 0.05) ，具有可比性。

1. 2 方法: 對照組給予常規(guī)護理，觀察患者的血壓、脈搏、神志、體溫、呼吸等變化，出現(xiàn)異常及時處理。觀察組常規(guī)護理的基礎上添加護理干預，具體的干預方法如下:心理干預: 大部分呼吸內科重癥患者并發(fā)呼吸困難和咳嗽等癥狀，患者容易產生負面情緒，影響患者的正�；謴�。因此要及時對患者的心理進行疏導，向患者介紹疾病的相關知識，鼓勵其配合治療和護理工作，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解心理壓力。環(huán)境干預: 為患者提供衛(wèi)生、清潔、舒適的環(huán)境，定期消毒、通風，保持病房的濕度和適宜溫度; 定期檢查患者的床單被罩，并進行消毒，護理過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。病情干預: 大部分呼吸內科重癥患者的病情變化快，要對其密切觀察，如果出現(xiàn)病情或者臨床癥狀突然變化要及時配合醫(yī)生處理，防止意外的發(fā)生; 對患者的脈搏、心率以及呼吸頻率等指標進行密切觀察，一旦患者出現(xiàn)脈搏和心率突變以及呼吸困難等癥狀，要及時給予吸氧治療，并及時調節(jié)氧氣的流量，使患者處于最舒適的狀態(tài);如果患者需要靜脈滴注，要控制滴注的速度，防止藥物不良反應的發(fā)生。通氣干預: 如果患者出現(xiàn)呼吸困難，則要對患者進行通氣治療，從而保證氣流通暢。在通氣過程中，要保證患者呼吸道的通暢，及時清除分泌物，引流痰液，防止發(fā)生呼吸道損傷。

1. 3 觀察指標: 對兩組患者的護理效果、呼吸頻率以及心率進行觀察，護理效果以顯效、有效、無效表示。其中顯效: 患者呼吸正常，臨床癥狀完全消失，身體狀態(tài)恢復至正常水平; 有效:患者呼吸無顯著障礙，臨床癥狀基本消失，身體狀態(tài)明顯好轉;無效:患者呼吸困難，臨床癥狀沒有顯著改善甚至加重。總有效率為顯效和有效例數(shù)占該組總例數(shù)的百分比。

1. 4 統(tǒng)計學分析: 以 SPSS 17. 0 對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) 標準差( x s) 表示，采用 t 檢驗; 計數(shù)資料用 2檢驗。以 P 0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

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2 結果

2. 1 兩組患者護理效果比較: 觀察組患者的有效率為 91. 1% ，對照組有效率為64.4%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義( P 0. 05) ，見表 1.

2. 2 兩組患者護理前后呼吸頻率、心率比較: 干預后兩組患者呼吸頻率、心率顯著改善( P 觀察組呼吸頻率、心率顯著優(yōu)于對照組( P 0.05) 。見表2。

3 討論

隨大氣的污染，人口的老年化加速，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率連年升高，給患者帶來了巨大的痛苦。其中，呼吸內科重癥患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、脈搏和心率異常以及呼吸系統(tǒng)的嚴重損傷，而且具有病情變化快，死亡率較高的特點。據報道，為呼吸內科重癥患者提供及時的護理干預可以提供護理效果，同時提高療效。李曉艷等人為呼吸內科重癥患者提供了護理干預，并對護理效果進行了分析，結果發(fā)現(xiàn)，通過護理干預患者的臨床癥狀得到了顯著改善，其護理有效率高達92.5%。本觀察，筆者比較了常規(guī)護理和護理干預對呼吸內科重癥患者的影響。護理干預內容主要包括心理干預、環(huán)境干預、病情干預以及通氣干預。通過干預消除了患者的負面情緒，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療與護理; 為患者提供了無毒、舒適、清潔的環(huán)境，避免了二次感染和交叉感染; 密切觀察患者的病情，一旦患者發(fā)生呼吸困難、脈搏和心率突變等異常反應，及時處理，并給予相應治療，從而提高患者的護理有效率，改善臨床癥狀。結果顯示，觀察組患者的有效率高達91. 1% ，顯著高于對照組( 64. 4% ) ; 干預后兩組患者呼吸頻率、心率顯著改善( P 觀察組呼吸頻率、心率顯著優(yōu)于對照組( P 0.05) 。結果和筆者的預期相符，而且與李曉艷等人的報道結果一致�？傊�，護理干預可以有效緩解呼吸內科重癥患者的臨床癥狀，具有護理有效率高、臨床癥狀改善效果顯著等優(yōu)點，值得在臨床護理工作中應用.

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