醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教學(xué)改革的思考與探索論文
【摘 要】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域的一個重要基礎(chǔ)學(xué)科。本文針對成都醫(yī)學(xué)院以往醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)模式，從理論教學(xué)和實(shí)驗教學(xué)方面進(jìn)行了改革思考實(shí)踐，以提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)出符合新時代要求的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 理論教學(xué) 實(shí)驗教學(xué)
在2l世紀(jì)，人類社會進(jìn)入一個多學(xué)科融合的歷史時期，改革發(fā)展中的中國為了培養(yǎng)具有創(chuàng)造性、創(chuàng)新性的高素質(zhì)人才，各高等院校開始進(jìn)行全面的探索性教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)從單一的教授模式向多層次多方面綜合模式的轉(zhuǎn)變。針對成都醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)微生物學(xué)以往教學(xué)模式下的一些不足，以及學(xué)生和教師在課堂互動中的意見，提出部分教學(xué)改革的相關(guān)看法，以希望提高教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)新世紀(jì)對人才培養(yǎng)的要求。
1 理論課授課內(nèi)容及方法改良
1.授課內(nèi)容的改進(jìn)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，許多曾對生命構(gòu)成嚴(yán)重危害的傳染病得到有效控制，新的病原微生物及所致疾病不斷被發(fā)現(xiàn)，同時伴隨“基因組時代”的來臨和生態(tài)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)形成。
為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，微生物學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)與非重點(diǎn)內(nèi)容必須結(jié)合實(shí)際，不斷加以調(diào)整，淘汰舊的內(nèi)容，添加本學(xué)科以及相關(guān)學(xué)科的新理論、新進(jìn)展：微生物總論主要介紹相應(yīng)微生物的共性，仍然是教學(xué)的重點(diǎn)。在各論教學(xué)中對已得到有效控制的疾病病原體精簡教學(xué)時數(shù)，重點(diǎn)應(yīng)是耐藥菌株、條件致病菌、與優(yōu)生有關(guān)的病毒，以及無特異性防治方法發(fā)病率又高的病原微生物等內(nèi)容，同時將那些對人類健康和安全造成嚴(yán)重威脅的新現(xiàn)傳染病及時吸收融入到教學(xué)中，如SARS、瘋牛病、口蹄疫、禽流感等，利用學(xué)生對新生事物的好奇心，吸引學(xué)生注意力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，同時又開闊了學(xué)生知識面。教學(xué)中注重基礎(chǔ)知識和現(xiàn)代高新技術(shù)的'結(jié)合，貫穿微生態(tài)學(xué)思想，以課后講座等形式向?qū)W生介紹微生物學(xué)的最新進(jìn)展與技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生利用微生態(tài)學(xué)的新思維方式，全面思考和分析微生物疾病的發(fā)生過程。
1.2 授課方式與方法改進(jìn)
1.2.1進(jìn)一步推廣多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用
微生物看不見、摸不著的獨(dú)特之處，使得微生物學(xué)教學(xué)變得抽象、難以理解。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)用多媒體技術(shù)，會給課堂教學(xué)起到良好的輔助作用。通過微觀結(jié)構(gòu)更加生動、形象、直觀的展示，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；有條件的甚至可以采用簡短錄像，例如被狂犬咬后的緊急處理、發(fā)作的癥狀等等以加深學(xué)生影響。同時信息含量大、重現(xiàn)力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)可以緩解教學(xué)內(nèi)容多、課時少的矛盾，提高教師的工作效率。
1.2.2各種教學(xué)法的綜合使用
1.2.2.1“提問式”教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)用
學(xué)起源思，思源于疑，學(xué)習(xí)本身就是一個設(shè)疑、質(zhì)疑、釋疑的過程。此法分成授課前、授課時和授課后提問三個階段。有些問題先提出來，再讓學(xué)生回答，有些問題提出來是引起同學(xué)注意，有些問題老師可自問自答，通過這樣對授課內(nèi)容的每個問題進(jìn)行論述，使教學(xué)內(nèi)容更有機(jī)地聯(lián)系起來，促使學(xué)生將所學(xué)內(nèi)容融會貫通。這種教學(xué)法有利于啟發(fā)學(xué)生的主動思維，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，使學(xué)生由學(xué)會變?yōu)闀䦟W(xué)。
1.2.2.2“探討式”教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用
根據(jù)學(xué)生在細(xì)菌各論學(xué)習(xí)中所遇到“記不住、理不清、容易混、枯燥乏味、缺乏興趣”的情況，在細(xì)菌各論課堂教學(xué)上可采取在老師指導(dǎo)下，組織自學(xué)討論的教學(xué)方法。選擇針對性強(qiáng)、比較簡單的臨床病例，確定討論范圍，提出思考性討論問題；圍繞問題組織課堂討論，討論由老師主持，學(xué)生圍繞問題自由發(fā)言，各述其見，互相補(bǔ)充糾正。老師針對學(xué)生考慮不到的以及抓不住的重點(diǎn)問題進(jìn)行引導(dǎo)；針對討論結(jié)果進(jìn)行小結(jié)，小結(jié)的主要內(nèi)容是歸納總結(jié)自學(xué)內(nèi)容的要點(diǎn)，回答學(xué)生在自學(xué)中提出的傾向性問題。
根據(jù)對06級臨床本科抽樣統(tǒng)計，95.42%的學(xué)生反映該教學(xué)法很好，充分發(fā)揮了學(xué)生課堂上的參與意識和主體作用，營造了活躍的課堂氣氛，提高了自學(xué)能力和綜合分析問題、解決問題的能力。
1.2.2.3“自學(xué)指導(dǎo)式”教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用
本科醫(yī)學(xué)微生物細(xì)菌各論教學(xué)中可進(jìn)行以學(xué)生自學(xué)為主，老師進(jìn)行必要指導(dǎo)的“自學(xué)指導(dǎo)式”教學(xué)方法。其基本步驟是：編寫自學(xué)提綱；學(xué)生按照自學(xué)提綱的提示自學(xué)講義，老師在課堂巡視，啟發(fā)答疑；最后進(jìn)行小結(jié)。該教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
1.2.2.4“逆向式”教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用
逆向式教學(xué)法即顛倒教科書的常規(guī)編排順序，根據(jù)具體的對象，先講其所致疾病和預(yù)防原則、微生物學(xué)檢查，再推導(dǎo)出其生物學(xué)特性。其目的在于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生的思維，把生物學(xué)特性等枯燥乏味、學(xué)生容易混淆的內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)分析問題能力的訓(xùn)練。
1.2.2.5“總結(jié)歸納法”在教學(xué)中的應(yīng)用
微生物各論部分內(nèi)容繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多且容易混淆。為解決這個問題，在教學(xué)過程中需根據(jù)不同病原的生物學(xué)特性、致病性、防治等特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，并在歸納中注重不宜歸納但又須抓住知識點(diǎn)的引入強(qiáng)調(diào)，使混雜的各論內(nèi)容展現(xiàn)出一定規(guī)律，有利于學(xué)生分清知識的層次，明確重點(diǎn)，加強(qiáng)知識點(diǎn)的記憶及知識系統(tǒng)化理解的能力。
1.2.2.6“對比法”在教學(xué)中的應(yīng)用
有比較才有鑒別。微生物各種病原存在共性也有個性，記憶起來容易混淆，通過采用表格或圖解的方式將相似的病原進(jìn)行比較，使其共性和個性一目了然，記憶起來就輕松多了�？梢龑�(dǎo)學(xué)生由此及彼、由表及里地分析，解決了易于混淆的微生物內(nèi)容。
1.2.2.7“點(diǎn)睛法”在教學(xué)中的應(yīng)用
例如在講述結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特性之后，用畫龍點(diǎn)睛的手法指出其特點(diǎn)為“抗、饞、懶、頑、變”五個字，使其概念十分形象，便于學(xué)生能抓注重點(diǎn)，加深理解記憶。
總之，教師在課堂上根據(jù)不同的情況和目的，單獨(dú)或組合采用以上各種方法，以求使學(xué)生最為清晰明了的對課堂所授知識達(dá)到深入的了解。
2 實(shí)驗方法改進(jìn)
以往微生物實(shí)驗課教學(xué)是將其僅僅作為提高課堂講授效果的一種輔助性教學(xué)手段，其內(nèi)容大多為驗證性實(shí)驗，傳授方式亦為灌輸式。通過吸取其它院校的實(shí)驗教學(xué)成果并結(jié)合本教研室多年來積累的實(shí)驗教學(xué)經(jīng)驗，實(shí)驗教學(xué)可考慮從以下幾個方面進(jìn)行探索性改革。
2.1集中安排實(shí)驗教學(xué)
以往的實(shí)驗教學(xué)模式中，實(shí)驗課通常穿插在理論課之間。由于學(xué)生缺少對理論知識的系統(tǒng)性了解，只能機(jī)械、抽象地觀察實(shí)驗現(xiàn)象，教學(xué)成效甚微。實(shí)驗改革可將微生物學(xué)實(shí)驗課集中安排在大部分理論課完成后進(jìn)行，實(shí)驗時間可根據(jù)實(shí)驗內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，使其具有連續(xù)性和系統(tǒng)性，不再僅僅作為理論教學(xué)的輔助手段。此模式中學(xué)生始終處于主動地位，既增加了學(xué)習(xí)熱情，也促進(jìn)了創(chuàng)新思維的發(fā)展。
2.2優(yōu)化重組實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容
為保持實(shí)驗教學(xué)的連續(xù)性、系統(tǒng)性，需要對實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組。打破章節(jié)順序，將全部實(shí)驗內(nèi)容分為三大部分。
第一部分為基本操作技能訓(xùn)練：該部分內(nèi)容采用傳統(tǒng)的實(shí)驗教學(xué)方法，教師講解并結(jié)合示教，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的一般實(shí)驗技能，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和科學(xué)作風(fēng)。
第二部分為綜合性實(shí)驗：在完成基礎(chǔ)操作技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，結(jié)合病例，讓學(xué)生完成由基本實(shí)驗操作技術(shù)組成的幾大實(shí)驗。大實(shí)驗的全過程均由各實(shí)驗小組在實(shí)驗講義指導(dǎo)下合作進(jìn)行，使學(xué)生變被動上實(shí)驗課為積極主動的學(xué)習(xí)。
第三部分為設(shè)計性實(shí)驗：學(xué)生自愿組成若干個實(shí)驗小組，由教研室教師擬定或?qū)W生通過興趣愛好自行確立幾個方向，自愿選擇一項實(shí)驗方向進(jìn)行專題設(shè)計。學(xué)生通過自己查閱相關(guān)的書籍與文獻(xiàn)資料，設(shè)計實(shí)驗方案。在約定的時間內(nèi)開放實(shí)驗室，教師負(fù)責(zé)實(shí)驗監(jiān)督，學(xué)生實(shí)施具體的實(shí)驗操作，進(jìn)行實(shí)驗結(jié)果綜合分析，小組遞交論文式實(shí)驗報告。該實(shí)驗可以極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在掌握基本實(shí)驗操作技能的基礎(chǔ)上給了學(xué)生自由發(fā)揮的空間，使學(xué)生對選題和論證、實(shí)驗的實(shí)施及問題解決、結(jié)果分析和討論充分的了解熟練。通過對06級臨床本科進(jìn)行實(shí)驗改革試點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)此舉大大激發(fā)了學(xué)生的實(shí)驗興趣，該實(shí)驗可以極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，在掌握基本實(shí)驗操作技能的基礎(chǔ)上給了學(xué)生自由發(fā)揮的空間，使學(xué)生對選題和論證、實(shí)驗的實(shí)施及問題解決、結(jié)果分析和討論充分的了解熟練。
2.3考核方法改進(jìn)
過去的微生物實(shí)驗根據(jù)實(shí)驗報告判定成績，占期末總成績的10%，這種評分法不能全面反映學(xué)生的真實(shí)水平。嘗試將實(shí)驗課的成績提高到30％，考核方法更為多樣化，分為實(shí)驗報告10%，實(shí)驗操作10％，口試5％，實(shí)驗設(shè)計5％。在設(shè)計性、探索性及綜合性實(shí)驗在掌握基本實(shí)驗操作的基礎(chǔ)上給了學(xué)生自由發(fā)揮的空間及余地，使學(xué)生對醫(yī)學(xué)研究的選題和論證實(shí)驗的實(shí)施及問題解決、結(jié)果的分析和討論，答辯及科研論文的撰寫過程有了一定的了解。這樣的考試方法有助于開闊視野，培養(yǎng)創(chuàng)新能力、動手能力、文獻(xiàn)查閱能力，對學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和事業(yè)大有裨益。
在今后的幾年中，本課程將以省和國家級精品課程為建設(shè)目標(biāo)，對照“創(chuàng)一流院校，建一流課程”的具體要求，針對自身的差距和不足重點(diǎn)整改，爭取早日跨入國家精品課程行列。
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