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什么是耳石癥
火爆的電視劇《瑯琊榜》剛剛播完,一名大三女生為看大結(jié)局熬夜追劇,第二天醒來后突然頭暈?zāi)垦,惡心嘔吐。在醫(yī)院檢查,被確診為患了耳石癥。
21歲鄧莎(化名)讀大三,是典型宅女,最近《瑯琊榜》熱播,鄧莎每晚在寢室里拿著平板電腦低著頭看到很晚。這周,鄧莎由于學(xué)習(xí)忙沒時間,周五回家后,她就開始熬夜追劇,看到凌晨3點(diǎn)多鐘才睡。結(jié)果第二天醒來時,感到頭暈惡心,到武漢市中心醫(yī)院確診為良性陣發(fā)性位置性眩暈即“耳石癥”。
神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)屏主任醫(yī)師介紹,人的內(nèi)耳上有囊斑,表面覆有一層耳石膜,因?yàn)橛泻芏嗵妓徕}的結(jié)晶,所以形象地稱為“耳石”。
提醒,低頭族長期熬夜,睡眠不足,有可能引起“耳石癥”。
什么是耳石癥
“耳石癥”又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動,當(dāng)人體頭位變化時,這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運(yùn)動,從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體眩暈,眩暈的時間一般較短,往往少于一分鐘,這僅相對于絕大多數(shù)管結(jié)石而言,為數(shù)較少的嵴頂結(jié)石的眩暈時間常在數(shù)分之上。這種癥狀的出現(xiàn)常與位置變化有關(guān),故現(xiàn)陣發(fā),這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。
耳石癥的病因
遺傳性因素 耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多,約為54%有家族史,有人認(rèn)為是常染色體顯性或隱性遺傳,半數(shù)以上病例可以發(fā)現(xiàn)異;。
內(nèi)分泌紊亂因素 本病多見于青春發(fā)動期,以女性發(fā)病率高,且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快,被認(rèn)為與激素水平有關(guān)。
骨迷路包囊發(fā)育因素 人類出生時骨迷路包囊已發(fā)育完成,唯獨(dú)在前庭前邊緣的內(nèi)生軟骨層內(nèi)遺留有一發(fā)育和骨化過程中的缺陷,稱窗前裂。裂內(nèi)有纖維結(jié)締組織束及軟骨組織,成年后可繼續(xù)存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶,臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶,亦多由此處開始。
耳石癥的癥狀
發(fā)病突然癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。
眼震十分特殊在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動,作耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續(xù)過程中,先是逐漸增強(qiáng),其后逐漸減弱,當(dāng)從臥位回至坐位時,出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。
病程可為數(shù)小時至數(shù)周,個別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴(yán)重者于頭輕微活動時即出現(xiàn)眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。
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