寶寶該如何預(yù)防魚(yú)刺卡喉

　　晚上6點(diǎn)半，急診送來(lái)個(gè)3歲女娃娃園園哭鬧不止，吞咽困難。園園媽媽說(shuō)晚飯的時(shí)候用中午剩的魚(yú)湯泡飯給孩子吃，吃的時(shí)候家人在一旁逗樂(lè)，邊笑邊吃，園園吃的比較快，“狼吞虎咽”樣，不一會(huì)園園說(shuō)：有卡。園園媽媽說(shuō)孩子被魚(yú)刺卡到了，便拿來(lái)米飯給女兒喂了一口，跟園園說(shuō)：“直接咽下去，魚(yú)刺也就跟著一起下去了�！眻@園咽下米飯后嗓子還是疼，吞咽有些困難，一旁的奶奶又拿來(lái)饅頭讓園園咬了一大口，這一大口下去園園疼的更厲害了，便哭鬧起來(lái)，家人趕緊抱著園園來(lái)到醫(yī)院。

　　到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺卡在咽部，在醫(yī)生的幫助下取出來(lái)魚(yú)刺，因?yàn)橥萄拭罪埡宛z頭的原因，魚(yú)刺刺進(jìn)咽部比較深，取出魚(yú)刺后還有些出血。

　　小兒吃魚(yú)或喝魚(yú)粥時(shí)，若進(jìn)食太快、太急、邊吃邊笑、“狼吞虎咽”、食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽而吞入，均有造成咽、喉、食道異物的可能性。而卡入的部位不同，臨床表現(xiàn)，治療方法也各異。

　　魚(yú)骨（刺）卡入咽部最為常見(jiàn)

　　患兒可出現(xiàn)異物刺痛感，吞咽時(shí)癥狀明顯，有些患兒不肯咽口水，而引起流涎。如刺破粘膜，可見(jiàn)少量血液。較大患兒可囑其吐出或咳出，若于口咽部見(jiàn)到魚(yú)骨，可在手電筒照明下用長(zhǎng)鑷子輕輕取出。如孩子不配合，千萬(wàn)不要強(qiáng)行取，以免孩子掙扎，引起出血。切忌用固體食物強(qiáng)行吞咽，因此法不僅不可靠，反而有可能將異物推向深處，加重病情或增加治療上的困難。此外，喝醋也于事無(wú)補(bǔ)。若魚(yú)骨（刺）進(jìn)入喉咽部，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，由耳鼻喉科醫(yī)生在間接或直接喉鏡下用咽異物鉗取出。

　　喉異物是呼吸道異物中最危險(xiǎn)的急癥

　　由于喉部聲門(mén)裂為呼吸道最狹窄處，一旦嗆入魚(yú)骨停留或嵌頓于喉腔聲門(mén)區(qū)則易出現(xiàn)聲音嘶啞，嚴(yán)重者可引發(fā)呼吸困難、發(fā)紺或窒息，是呼吸道異物最危險(xiǎn)的急癥。它多見(jiàn)于較小嬰幼兒，這與其咽喉反射發(fā)育不健全、咳嗽力量不足有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為吃魚(yú)或喝魚(yú)粥時(shí)突發(fā)劇烈咳嗽，可伴有面紅哭鬧、惡心嘔吐，隨后出現(xiàn)聲音嘶啞，嚴(yán)重者可有喉喘鳴、呼吸困難、發(fā)紺等。電子喉鏡檢查可確診。因此，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀，則應(yīng)及早就醫(yī)，以免延誤病情，危及生命。

　　食道異物應(yīng)盡早診治

　　魚(yú)骨卡入食管較為少見(jiàn)，多因進(jìn)食倉(cāng)促、邊吃邊玩、“狼吞虎咽”或誤吞咽異物后，又強(qiáng)行咽下固體食物等造成�；純嚎捎型萄侍弁�、咽下困難，甚至滴水不入。尖銳的魚(yú)骨若穿破食管壁，時(shí)間久后，可引起食管炎、食管周?chē)�感染、食管氣管瘺、縱隔膿腫、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此早期診治甚為重要。臨床上若懷疑本病時(shí)，可行食道鋇棉X拍片檢查，以明確魚(yú)骨是否存在及所在部位。一旦確診應(yīng)全麻下及時(shí)行食道鏡探取術(shù)。

　　本病應(yīng)以預(yù)防為主：

　　1.進(jìn)食時(shí)不宜過(guò)于匆忙，更不可“狼吞虎咽”，尤其吃帶有骨刺類(lèi)的食物時(shí)，不宜飯菜同口而咽，要仔細(xì)咀嚼將骨刺吐出，以防誤咽。

　　2.異物誤吞后，切忌強(qiáng)行用吞咽飯團(tuán)、饅頭、韭菜、喝醋等方法企圖將異物推下，以免加重?fù)p傷，出現(xiàn)并發(fā)癥，并增加手術(shù)難度，而應(yīng)立即就醫(yī)及時(shí)取出！

　　3.進(jìn)食時(shí)，不要讓孩子太興奮。不要逗他們哭笑、打鬧，以免誤咽。

　　4.不要將魚(yú)和魚(yú)湯拌在飯里，這樣很容易在吃飯時(shí)將魚(yú)刺一同吃進(jìn)去，扎在嗓子里或卡在食道中。

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