手術室優(yōu)質的護理服務

　　優(yōu)質護理服務是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，優(yōu)質護理服務必須幫助病人滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。實施責任制整體護理工作模式，護理工作者應在為病人提供全程、全面、人性化的護理服務中實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。只要有護士的場所就應該實施優(yōu)質護理。為了積極參與優(yōu)質護理示范工程活動，手術室秉承我院“一切為了病人”的服務宗旨，配合優(yōu)質護理服務的開展，將優(yōu)質護理服務延伸到了手術室。

　　手術室從開展優(yōu)質護理服務以來，其具體措施主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1、加強培訓，組織全體護理人員認真學習優(yōu)質護理的內涵，理解、領會開展優(yōu)質護理的意義，從而改變服務理念。號召全體護理人員積極做好本職工作，以促進手術室護理工作的全面提高。

　　2、使用規(guī)范用語，手術室護士要主動給患者關懷，態(tài)度親切，語言委婉，用通俗易懂的語言和患者溝通�；颊呷胧中g室有安慰聲，耐心介紹，細心照顧。使用禮貌用語：您好、請問、謝謝合作等等。

　　3、做好手術室的全期護理：

　　一、術前訪視

　　1術前訪視一般選擇在術前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術的巡回護士。應盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

　　2、訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷，了解手術和麻醉方式，病情及各種生化檢查結果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質平衡狀況等，進行術前評估。從護理角度預見手術中可能出現(xiàn)的問題，對手術的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進行預防。

　　3、進入病房應先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然后講明來意。簡要介紹手術室的環(huán)境、手術的醫(yī)療設施;介紹手術醫(yī)師及麻醉師的大概情況。

　　4、鼓勵患者表達其意愿和擔心，告知術中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

　　5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進行心理護理，并注意保護病人隱私，增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　6、根據(jù)訪視記錄單的內容認真作好記錄，以便采取相應措施。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

　　二、術中護理

　　1、手術當天，由術前訪視的護士到病房接患者，減少病人陌生感，與病區(qū)護士進行交接，查對無誤后，帶領病人進入手術室。

　　2、麻醉前巡回護士再次和術者、麻醉師三方進行核對病人的信息。

　　3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，同時向患者講述正確體位對手術和麻醉及避免術后并發(fā)癥的重要性，防止體位不當影響呼吸和循環(huán)或肢體引起壓瘡，，要充分利用體位軟墊，使手術病人更舒適、術野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

　　4、注重心理護理，及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關注幾個時間段：如麻醉時，手術開始時，病人感覺不適時，生命體征變化時，強調巡回護士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。

　　5、對于老人、兒童、婦女開展牽手服務。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡回護士會對病人說：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您害怕，請告訴我，我們一起分擔�！�

　　6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。

　　7、手術過程中，注意調節(jié)室溫。在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術結束后，送病人出手術室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫，防止術中低體溫。

　　8、嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術的順利進行和患者的安全。

　　9、嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作規(guī)程。認真做好各種護理記錄。要求：各項護理做到穩(wěn)、準、輕、快。手術中不談論與手術無關的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關愛。

　　10、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術護理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護士和復蘇室護士的交接，自查安全隱患，保證手術病人護理安全。

　　三、術后回訪

　　1、巡回護士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作，對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。

　　2、術后回訪的時間一般選擇在術后第2天，如病人手術范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，訪視者依然為配合該手術的巡回護士。詢問患者術后一般情況：包括切口疼痛、腸蠕動情況、肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹、有無壓瘡及其他手術并發(fā)癥。

　　3、進入病房應先問候患者，說明回訪目的，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術的大概情況及必要的術后注意事項，囑安心恢復。

　　4、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。

　　5、對手術后的病人進行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術室護理人員工作、服務的滿意度。

　　6、對外科醫(yī)生進行反饋了解術中配合、服務臨床需要改進的方面以使醫(yī)護配合更加默契。

　　7、向病房護士了解轉運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術室護理工作中的不足，認真完成術后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務于病人。

　　手術室是為病人實施手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室的工作質量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關系到病人的生命安危。通過實施優(yōu)質護理服務以來，樹立了病人至上的服務理念，強化了護理人員的服務意識，提高了專業(yè)技術水平，增強了醫(yī)護間的合作，我們正用一言一行樹立新的形象。我們還需繼續(xù)努力，真誠以待，真正的讓患者滿意、醫(yī)生滿意、社會滿意。

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