高原反應(yīng)

高原反應(yīng)即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)，是人到達(dá)一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等的變化，而產(chǎn)生的自然生理反應(yīng)，海拔高度一般達(dá)到2700米左右時(shí)，就會(huì)有高原反應(yīng)。

目錄 簡介 癥狀判斷 癥狀分析 主要病理 預(yù)防為主 收縮展開 簡介

　 高原反應(yīng) ，即 高原病 ，指未經(jīng)適應(yīng)訓(xùn)練的人迅速進(jìn)入3000米以上 高原地區(qū) ，由于大氣壓中氧分壓降低，機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境耐受性降低，難以適應(yīng)而造成缺氧，由此引發(fā)一系列的高原不適應(yīng)癥。當(dāng)然，除了高原 缺氧 的因素之外，還有惡劣天氣如 風(fēng) 、 雨 、 雪 、寒冷和強(qiáng)烈的 紫外線 照射等等；都可以加劇高原不適 應(yīng)并引發(fā)不同的 高原適應(yīng)不全癥 。

　　機(jī)體在適應(yīng)一段時(shí)間后可以發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化，如通氣量增加，以便使組織利用氧達(dá)到或接近正常水平；加快心臟速率、加大心臟泵血能力，以使每分鐘心臟搏出血量增加，改善缺氧狀況；增加 紅細(xì)胞 和 血紅蛋白 量以增加攜氧能力來保證肌體的氧氣供應(yīng)等。但是，一部分人對(duì)空氣中氧分壓低比較敏感，適應(yīng)能力較差，會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀和機(jī)能代謝變化的高原適應(yīng)不全癥，也稱為急性高原反應(yīng)。國外將此分成急性高原反應(yīng)、 高原肺水腫 、 高原腦水腫 、 高原視網(wǎng)膜出血 和 慢性高山病 ， 中國 分成急、慢性高原病。對(duì)于個(gè)體來說，發(fā)病常常是混合性的難以分清，整個(gè)發(fā)病過程中，在某個(gè)階段中以一種表現(xiàn)比較突出。

癥狀判斷

　部分初次進(jìn)入高原的人，在海拔3000米的高度，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭疼、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色及口唇發(fā)紫或面部水腫等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)在原高度處停留休息3~5天，或立即下降數(shù)百米高度，一般就可恢復(fù)正常。

　　有報(bào)道說，3500米以下的發(fā)病率占37%~51%,3600米-5000米的發(fā)病率達(dá)50%。這說明高度越高，高原反應(yīng)的發(fā)病率越高。

　　嚴(yán)重的高原反應(yīng)對(duì)人體的傷害是比較嚴(yán)重的，因此，在進(jìn)入高原后，如果出現(xiàn)了下列癥狀，應(yīng)考慮已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)：

　　1. 頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、口唇指甲紫紺。

　　2. 意識(shí)恍惚，認(rèn)知能力驟降。主要表現(xiàn)為計(jì)算困難，在未進(jìn)入高原之前做一道簡單的加法題，記錄所用時(shí)間，在出現(xiàn)癥狀時(shí)，重復(fù)做同樣的計(jì)算題，如果所用時(shí)間比原先延長，說明已經(jīng)發(fā)生高原反應(yīng)。

　　3. 出現(xiàn)幻覺，感到溫暖，常常無目標(biāo)地跟隨在他人后面行走。

癥狀分析

　 高原 反應(yīng)，包括急性和慢性高原反應(yīng)。由 平原 進(jìn)入高原或由高原進(jìn)入更高 海拔 地區(qū)后，機(jī)體在短時(shí)期發(fā)生的一系列缺氧表現(xiàn)稱為急性高原反應(yīng)。慢性高原反應(yīng)為有些人通過長期不斷的調(diào)節(jié)過程仍不能適應(yīng)，以致形成一種高原機(jī)能失調(diào)的現(xiàn)象，呈現(xiàn)一系列臨床癥狀。慢性高原反應(yīng)又稱為“機(jī)體機(jī)能失調(diào)”。一般認(rèn)為凡進(jìn)入高原三個(gè)月后，仍有部分或全部高原反應(yīng)癥狀，可視為慢性高原反應(yīng)。

　　高原反應(yīng)的癥狀一般表現(xiàn)為： 痛 、 心慌 、 氣促 、食欲減退、倦怠、乏力、頭暈、 惡心 、 嘔吐 、腹脹、 腹瀉 、胸悶痛、 失眠 、眼花、嗜睡、眩暈、手足麻木、 抽搐 等。體征為心率加快、呼吸加深、血壓輕度異常、顏面或四肢水腫，口唇紫紺等。慢性高原反應(yīng)臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀可以是上述表現(xiàn)的部分，也可以是其大部分或全部，癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，返回平低海拔地區(qū)后一般可消失，與急性高原反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有較多的相似之處。

　　 高原紅 ，高原紅是一種高原人群中的普遍現(xiàn)象，是長期生活在高原地區(qū)的人面部呈現(xiàn)紅色的片狀或團(tuán)塊斑，主要是因?yàn)槠つw角質(zhì)層變薄， 毛細(xì)血管擴(kuò)張 表現(xiàn)出紅血絲的癥狀。中醫(yī)歸入“斑”的范疇。

　　高原紅說白了就是皮膚比較敏感而產(chǎn)生紅血絲，但是這種敏感是因?yàn)殚L期受地域環(huán)境影響而造成的，而不是天生。高原紅多發(fā)生在海拔高的地區(qū)，主要是因?yàn)榭諝庀”�、氧含量低、皮膚細(xì)胞缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增多的緣故。再加上溫差大、風(fēng)沙大、空氣干燥，紫外線強(qiáng)等原因造成面部角質(zhì)層長期受損變薄敏感。高原地區(qū)冬天寒冷易凍傷面部皮膚，血液不流暢，造成毛細(xì)血管瘀堵，有的甚至發(fā)展到皮下，而面部角質(zhì)層又因?yàn)殚L期受環(huán)境等物理損害敏感變薄，反映在面部就表現(xiàn)為網(wǎng)狀、片狀、團(tuán)狀的高原紅。

　　高原紅的患者平�？梢宰鳇c(diǎn)養(yǎng)護(hù)之類的，1、保持皮膚的水分。高原氣候干燥，適當(dāng)補(bǔ)水或者乳液預(yù)防皮膚干裂，但不要用含有激素類、重金屬、酒精成分的護(hù)膚品。2、不要長期曝露在過冷或過熱的環(huán)境中。3、擦防曬霜，高原地區(qū)紫外線較強(qiáng)，擦點(diǎn)防曬霜防紫外線保護(hù)皮膚。4、治療時(shí)一些采用儀器的辦法如激光、冷凍療法等，雖然暫時(shí)有效，但會(huì)加重高原紅，應(yīng)慎重考慮。

主要病理

　高山適應(yīng)問題主要是由于高海拔地區(qū)氣壓下降，氧分壓減少引起肺泡氧分壓減 少，低血氧。氧分壓下降引起肺泡氣氧分壓隨之下降，輸送到血液中的氧量減少。因此立即引起身體幾方面的反應(yīng)。呼吸頻率增加，將更多的空氣吸入肺；心搏率和心輸出量增加以加大經(jīng)過肺和身體的動(dòng)脈血流量；身體逐步增加紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成，改善血液輸送氧的能力。即使進(jìn)行了這些調(diào)整，也不能使新近達(dá)到高原的人發(fā)揮他正常的生理效能。曾經(jīng)測定，在海拔5500米的高度，一個(gè)人完成運(yùn)動(dòng)的能力只有 海平面 的53%哦。

預(yù)防為主

　需到高原地區(qū)工作的人員，應(yīng)通過仔細(xì)的體檢，檢查是否患有不適宜在高原工作的疾病。

　　從低海拔地區(qū)到高海拔地區(qū)要階梯上升，逐步適應(yīng)。

　　必須快速到達(dá)3000米以上地區(qū)時(shí)應(yīng)攜帶氧氣裝備...

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