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扁桃體不能一切了之
扁桃體是人體重要免疫屏障 4歲前最好不切
剛剛過去的暑假是本市兒童醫(yī)院擇期手術(shù)的高峰期，扁桃體切除便是其中一種。據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計，暑假期間該院共進行了300多例扁桃體切除手術(shù)，占全年該手術(shù)的80%以上。與此同時，還有不少家長前來咨詢，他們表示孩子的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，因此常常發(fā)高燒。為了讓孩子少生病，他們希望在假期為孩子做扁桃體切除手術(shù)。本市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳亞秋提醒家長，扁桃體是人體一道免疫屏障，特別是學齡前兒童更是如此，孩子發(fā)熱不能都歸罪于扁桃體，扁桃體并非一切了之。
通常認為扁桃體炎在沒有其他并發(fā)癥的前提下，4歲前不主張切除。
陳亞秋說，人的咽部有豐富的淋巴組織，聚集成團就稱為扁桃體。扁桃體作為人體的一個天然屏障，是抵抗病菌入侵的“哨兵”，一旦這道防線被取消，反而給人體帶來許多危害。特別是在4歲以前，扁桃體的免疫功能較強，表現(xiàn)為代償性肥大，成為人體抵御疾病的重要防線。只有那些炎癥已呈不可逆性病變且對整體器官組織造成病灶性感染的扁桃體，才應(yīng)考慮切除。
她介紹說，如有以下情況，應(yīng)盡早進行扁桃體切除手術(shù)：慢性扁桃體炎經(jīng)常反復發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4至5次以上，每次發(fā)炎時都有高熱等全身癥狀重；曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫；扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠，表現(xiàn)為小兒吃飯很慢，安靜時出氣粗，稍一活動就氣喘，夜間睡覺打呼嚕，張口呼吸，憋氣，有時甚至一二分鐘不呼吸；不明原因的長期低燒，扁桃體本身有慢性炎癥，在排除了其他內(nèi)科疾病時可切除；扁桃體角化癥或扁桃體有結(jié)石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物；病灶型扁桃體炎，小兒經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，在長期炎癥的刺激下，扁桃體失去了正常功能轉(zhuǎn)化成為有害病灶，能并發(fā)腎炎、風濕性心臟病、心肌炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等。陳亞秋提醒家長，扁桃體手術(shù)雖是一個小手術(shù)，由于它的特殊位置和功能，決定是否手術(shù)切除時應(yīng)聽取�？漆t(yī)生的建議，持慎重態(tài)度。P4
對于扁桃體炎的預(yù)防，陳亞秋說，扁桃體的表面有10至20個隱窩，平時這些隱窩里就藏有很多細菌，但扁桃體并不發(fā)炎，只有在疲勞、著涼，機體抵抗力下降時，隱窩中的細菌大量繁殖，其中的病菌可使扁桃體紅腫發(fā)炎、化膿。如果孩子經(jīng)常吃含糖或高黏度的食物，又沒有及時喝水，細菌就會因為這些有黏度的食物附著在扁桃體上，導致炎癥。特別是在晚上臨睡前，不應(yīng)該含奶入睡，這樣乳汁就會把細菌吸附于扁桃體上。因此，要保護孩子的扁桃體不受炎癥困擾，就應(yīng)該多喝水，常喝水，保持咽喉部位的濕潤和口腔清潔，同時要保證充足的睡眠。記者 趙津 通訊員 李一卿
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