體重輕未必營養(yǎng)不良

　　【本文摘要】 世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新的嬰幼兒的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，對原有的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面修改與校正。新標(biāo)準(zhǔn)最突出之處就是降低了嬰幼兒（5歲以下）在特定年齡的體重、身高等指標(biāo)。

　　“你家寶寶多重？”家長們最喜歡互相問這樣的問題，一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子比同齡寶寶重就會(huì)沾沾自喜;如果發(fā)現(xiàn)自家寶貝比人家的輕，就會(huì)有挫敗感，心急得不得了，唯恐自家寶寶發(fā)育趕不上同伴，甚至引發(fā)家庭戰(zhàn)爭，互相埋怨孩子養(yǎng)得不好。廣東省婦幼保健院主任醫(yī)師鐘細(xì)霞針對這種情況，提醒家長在對孩子進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測的時(shí)候，正確看待孩子的體重增長。

　　體重評價(jià)困擾家長

　　丫丫出生時(shí)體重7斤7兩，母乳喂養(yǎng)4個(gè)月每個(gè)月體重才增加8兩，之后采用奶粉和輔食喂養(yǎng)，9個(gè)月時(shí)體重也才16.4斤，身高72cm。每次去區(qū)婦幼醫(yī)院體檢時(shí)，測評單上都是“目前營養(yǎng)不良”的結(jié)論。與嬰幼兒生長發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)對比，孩子處于下等水平。這可急壞了丫丫媽媽，“我的孩子真是營養(yǎng)不良嗎？”

　　嘟嘟出生時(shí)8斤，現(xiàn)在5個(gè)月了，和他的小名一樣看起來胖嘟嘟的。

　　5個(gè)月的嘟嘟已經(jīng)有20斤重了，身高70cm。每次體檢醫(yī)生都說他體重超標(biāo)，要嘟嘟減肥！可是這么小的寶寶要長胖還來不及呢，有必要減肥嗎？

　　記者帶著上述問題，請教了兒童生長發(fā)育專家鐘細(xì)霞主任，她告訴記者，9個(gè)月女孩的體重達(dá)到8－8.5公斤其實(shí)就可以算是達(dá)標(biāo)了�！捌鋵�(shí)每個(gè)孩子的生長發(fā)育的個(gè)體差異較大�！辩娭魅谓忉屨f，兒童體格正常值有一個(gè)范圍，目前嬰兒6個(gè)月以前要每個(gè)月做一次測評，監(jiān)測孩子的體重、身高、頭圍等，然后根據(jù)現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)得出“營養(yǎng)不良”、“發(fā)育正�！钡鹊脑u價(jià)結(jié)論�，F(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)主要有三個(gè)，一個(gè)是聯(lián)合國衛(wèi)生組織發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的孩子較少；一個(gè)是我國1985年時(shí)發(fā)布的，兼顧不同地域，城市和農(nóng)村選擇9個(gè)城市，取這些地區(qū)孩子生長發(fā)育的平均情況制定出的標(biāo)準(zhǔn)；一個(gè)是本地的孩子發(fā)育情況的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴捎玫臉?biāo)準(zhǔn)不同，所得出的結(jié)論也就不同。因此要對小兒生長發(fā)育進(jìn)行客觀的正確的評價(jià)，必須采用具有代表性人群的體格生長測量值作參考。

　　舊標(biāo)準(zhǔn)對父母是誤導(dǎo)

　　小兒體格生長評價(jià)的內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)育水平、生長速度、身體的均勻度，不能單一指標(biāo)，一次測量結(jié)果下結(jié)論。

　　“家長有時(shí)候會(huì)有攀比之心，實(shí)際上，只有同性別同年齡同地域同民族的孩子才有一定的可比性”。醫(yī)生應(yīng)該給家長正確的引導(dǎo)，不能測一次體重就得出“營養(yǎng)不良”、“體重超標(biāo)”等結(jié)論。作為家長應(yīng)該配合醫(yī)生找出孩子體重增長跟不上的原因。鐘主任說，“目前，在對孩子體重增長方面有一些不正確的做法。有的甚至還寫上這個(gè)年齡段的孩子應(yīng)該達(dá)到多少斤，有的幼兒園不接受體重輕的孩子，這不科學(xué)，對孩子也不公平”。

　　前年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新的嬰幼兒的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，對原有的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面修改與校正。新標(biāo)準(zhǔn)最突出之處就是降低了嬰幼兒（5歲以下）在特定年齡的體重、身高等指標(biāo)。該組織承認(rèn)，在過去數(shù)十年間，舊的標(biāo)準(zhǔn)對用母乳喂養(yǎng)孩子的母親存在誤導(dǎo)，因?yàn)樗�是僅以喝配方奶的嬰幼兒為基礎(chǔ)制定的，用母乳喂養(yǎng)的孩子在身高、體重等方面指標(biāo)往往比用配方奶喂養(yǎng)的孩子要低，其母親也往往被告知要加強(qiáng)孩子的營養(yǎng)，增添輔食，以使孩子達(dá)到“標(biāo)準(zhǔn)體重”，結(jié)果卻造成了越來越多的小胖子，致使這些孩子成年后肥胖及患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　專家指出，像丫丫媽媽這樣，如果對“目前營養(yǎng)不良”的評價(jià)真的感到擔(dān)心，可以到醫(yī)院的兒童保健門診咨詢醫(yī)生。通過查血完全能夠鑒別孩子營養(yǎng)狀況，并分析孩子的飲食結(jié)構(gòu)，制訂更加合理的喂養(yǎng)方案。如果等到孩子缺乏各種微量元素之后再查，可能孩子就已經(jīng)出現(xiàn)各種癥狀了，比如長不高、佝僂病等。嘟嘟的體重超標(biāo)，身高其實(shí)也對應(yīng)比同齡孩子高，不用減肥，記得少吃高熱量食物，多讓寶寶運(yùn)動(dòng)就行。

　　附:2006年4月27日世界衛(wèi)生組織發(fā)表的新的嬰幼兒國際兒童生長標(biāo)準(zhǔn)

　　女童體重新標(biāo)準(zhǔn)(公斤):初生3.2　1歲9.0　2歲11.52　3歲13.93　4歲16.04　5歲18.25

　　男童體重新標(biāo)準(zhǔn)(公斤):初生3.4　1歲9.6　2歲12.12　3歲14.33　4歲16.34　5歲18.35

　　女童身高新標(biāo)準(zhǔn)(厘米):初生49.0　1歲74.0　2歲86.0　3歲95.0　4歲103.0　5歲109.0

　　男童身高新標(biāo)準(zhǔn)(厘米):初生50.0　1歲76.0　2歲87.0　3歲96.0　4歲103.0　5歲110.0

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