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麻疹的防治
麻疹,俗稱(chēng)“疹子”、“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發(fā)生于冬春兩季。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、流涕、打噴嚏、咳嗽、眼結(jié)膜炎、口腔黏膜出斑及全身皮膚斑丘疹等為主。麻疹是一種可防可治的疾病。
(一)傳染源
病人為麻疹唯一的傳染源。該病傳染性強(qiáng),一般認(rèn)為出疹前后5天均有傳染性,易感者直接接觸后90%以上可得病。
(二)傳播途徑
麻疹病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫(如病人咳嗽、打噴嚏時(shí))直接傳播。
(三)易感人群
凡未得過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者接觸麻疹病人后,均易被感染而發(fā)病。麻疹以小兒多見(jiàn),6個(gè)月-5歲嬰幼兒發(fā)病率最高,6個(gè)月以下的嬰兒因?yàn)榫哂心高f免疫力,極少發(fā)病。麻疹病人恢復(fù)后可獲得持久的免疫力,極少會(huì)第二次感染。
(四)臨床表現(xiàn)
麻疹潛伏期一般為10-12天。典型病程可分為三期:
1、前驅(qū)期
又稱(chēng)出疹前期,約 3--5 日。主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶啞、眼結(jié)膜充血、流淚、怕光、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等?谇活a粘膜上有白色斑點(diǎn),大小不等,為麻疹粘膜斑。呼吸道癥狀與患感冒類(lèi)似。
2、出疹期
發(fā)熱3--4日出現(xiàn)皮疹,一般持續(xù)3--4天。皮疹一開(kāi)始為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2--4mm,皮疹增多后呈卵園形或不規(guī)則形,皮疹間可見(jiàn)正常皮膚,出透后變?yōu)榘底厣。出疹一般先從耳后、發(fā)際部開(kāi)始,漸漸波及前額、面、頸、軀干、四肢,等到最后手掌、足底出現(xiàn)皮疹時(shí),就算出齊、出透了。
3、恢復(fù)期
皮疹順利出齊后,就開(kāi)始消退,全身不適及呼吸道癥狀也逐漸減退,體溫漸漸降至正常,咳嗽消失得晚些。皮疹消退順序與出疹相同,一般在退熱后2一3日全退。皮疹消退后皮膚有糠樣脫屑,
5一8日消失;還會(huì)有棕色色素沉著,1一2 周后完全消失。
(五)預(yù)防措施
1、接種疫苗
預(yù)防麻疹最好的方法是注射疫苗。麻疹疫苗屬?lài)?guó)家計(jì)劃免疫范疇,接種免費(fèi)。孩子8個(gè)月時(shí)接種第一次,免疫力一般可持續(xù)4~6年,以后再接種第二次。
與麻疹病人密切接觸者,可進(jìn)行應(yīng)急接種預(yù)防麻疹。在麻疹流行前1個(gè)月,通過(guò)接種疫苗預(yù)防麻疹也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
2、控制傳染源
加強(qiáng)對(duì)病人的管理,堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離,早治療。發(fā)現(xiàn)病人后應(yīng)嚴(yán)格隔離至出疹后5天,如有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)至10天。與病人密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3周。
3、切斷傳播途徑
常曬被褥、衣物、玩具等,常曬太陽(yáng),注意開(kāi)窗通風(fēng)換氣,室內(nèi)保持清潔。在麻疹流行期間,避免人群集會(huì),盡量不到公共場(chǎng)所。
(六)治療與護(hù)理
一般病人應(yīng)在家隔離對(duì)癥治療至出疹后5天。如出現(xiàn)肺炎、喉炎、心血管功能不全、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)住院隔離治療,可用中西醫(yī)結(jié)合法治療相應(yīng)的并發(fā)癥。
細(xì)心的護(hù)理是病人順利康復(fù)的重要條件,具體要做到:保持空氣流通,室內(nèi)要溫暖,不要讓病人著涼;讓孩子多喝水,給予其易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;保持皮膚、眼、鼻、口、耳的清潔,常用溫水擦凈鼻子和眼睛保持清潔,用生理鹽水漱口,用眼藥水或抗生素眼膏保護(hù)眼睛。
《中國(guó)幼兒教師網(wǎng)》 marrina 編輯
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