工傷事故賠償協(xié)議書(精品)
在快速變化和不斷變革的今天,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編幫大家整理的工傷事故賠償協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷事故賠償協(xié)議書 篇1
用人單位:__________________
單位職工:__________________
自______年______月______日起開始發(fā)生勞動合同關(guān)系。___年___月___日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為___級傷殘。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關(guān)系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年___月___日起,終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方工傷傷殘之賠償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。
第一條、乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)向乙方交付園區(qū)公積金管理中心支付的'一次性傷殘補(bǔ)助金,其數(shù)額為乙方本人___個月的工資,即人民幣______________元整(¥___________元)。
第二條、甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi),應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等工傷待遇,該款項之金額合計為人民幣。
第三條、乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項,其中本協(xié)議簽署時支付人民幣,___年___月末再支付人民幣,___年___月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。
第五條、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
第六條、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。
用人單位(甲方):__________________
勞動者(乙方):____________________
簽署日期:____________年____月____日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇2
甲方:________
乙方:________
甲方為乙方員工,甲方于________年________月________日在莆田市城廂區(qū)工地因工受傷,甲方與乙方工傷賠償糾紛一案雖經(jīng)莆田市城廂區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會作出裁決(閩莆城勞仲案[20_____]________號),但為了更妥善解決本案,使得甲方能夠盡早得到賠償,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定,達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方在協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方停工留薪工資、住院護(hù)理費、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計人民幣四萬六千元。
二、甲方醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等屬于社保機(jī)構(gòu)支付的項目,甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)互相配合去申領(lǐng)。
三、甲方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方的.勞動關(guān)系立刻解除。
四、甲方領(lǐng)取上述各項費用后,自愿放棄與城廂區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會裁決書中賠償差額的權(quán)利,不得就本次工傷賠償再向乙方追究權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生和解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________________
________年________月________日
乙方:_____________________
________年________月________日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇3
用人單位:____________
勞動者:____________
身份證號:_________________
電話:_________________
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的.權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;
。2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________;
。3)其他費用(含住院伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________;
(4)前述費用計人民幣:_______________。
對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,勞動者在取得補(bǔ)償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補(bǔ)償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):____________
勞動者(簽字):____________
經(jīng)辦人(簽字):____________
日期:____________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇4
甲方:_________________(公司全稱)
地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方:_________________(員工全稱)
地址:_________________
身份證號碼:_________________
鑒于甲乙雙方之間的工傷事故已經(jīng)發(fā)生,雙方就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過
乙方在甲方公司工作期間,因發(fā)生工傷事故受到傷害。甲方按照相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定,給予了及時有效的救治和賠償。
二、協(xié)議內(nèi)容
1.甲方同意按照國家法律法規(guī)和政策規(guī)定,給予乙方工傷賠償。
2.賠償金額為:___________________________________________________元整。
3.賠償金額包括但不限于以下項目:醫(yī)療費用、住院伙食補(bǔ)助費、交通住宿費、誤工費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金等。
4.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署后30日內(nèi),將賠償金額支付至乙方指定的銀行賬戶(賬戶信息:__________________________________)。
三、雙方權(quán)利義務(wù)
1.甲方承諾按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償金。
2.乙方承諾在甲方支付賠償金后,不再追究甲方的任何責(zé)任。
3.乙方不得向甲方提出其他任何要求,并積極配合甲方處理善后事宜。
四、保密條款
1.雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容及涉及到的商業(yè)秘密、工傷事故等保密。
2.保密期限為協(xié)議簽訂之日起至雙方合作關(guān)系結(jié)束為止。
五、違約責(zé)任
1.若甲方未按照本協(xié)議約定的.時間和金額支付賠償金,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。
2.若乙方在甲方支付賠償金后,仍然追究甲方的責(zé)任,甲方有權(quán)要求乙方返還已經(jīng)支付的賠償金。
六、其他事項
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
3.本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
甲方(公司):_________________(蓋章)
法定代表人:_________________(簽字)
日期:____年__月__日
乙方(員工):_________________(簽字)
日期:____年__月__日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇5
甲方:_________________
乙方:_________________
鑒于甲方和乙方在__________(以下簡稱“工傷事件”)中發(fā)生的工傷事故,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、工傷賠償責(zé)任
甲方愿意一次性賠償給乙方人民幣__________元(大寫:________________元整),作為乙方工傷醫(yī)療費、工傷期間工資、傷殘補(bǔ)助金等全部賠償費用。
二、支付方式
甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi),將賠償金一次性支付給乙方。
三、工傷待遇
乙方在此確認(rèn),甲方已經(jīng)支付了乙方在工傷期間所有的醫(yī)療費用,并已向乙方支付了工傷期間的生活費、營養(yǎng)費等其他相關(guān)費用。
四、工傷保險待遇
乙方在此確認(rèn),甲方已經(jīng)按照國家有關(guān)規(guī)定向乙方支付了工傷保險待遇,包括但不限于醫(yī)療費用、傷殘補(bǔ)助金等。
五、保密條款
甲乙雙方同意在本協(xié)議簽訂后,對涉及工傷事故的`任何信息進(jìn)行保密,不得向任何第三方透露或泄露相關(guān)信息。
六、違約責(zé)任
如果甲方未按照本協(xié)議約定的時間支付賠償金,則甲方應(yīng)按照每遲延一天支付賠償金總額的__________%向乙方支付違約金。
七、爭議解決
本協(xié)議的簽訂和履行不構(gòu)成對法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定的違反。
如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效,協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):________________
乙方(簽字):________________
日期:________________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇6
甲方(單位):___________
乙方(個人):___________
身份證號碼:___________
為了解決乙方工傷事宜,雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、工傷經(jīng)過
乙方于_____年___月__日在為甲方工作過程中受傷。
主要傷情:_______________________________________________________。
二、賠償金額與支付
1、雙方確認(rèn),本協(xié)議簽訂之前,甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費用:醫(yī)療費等各項合計人民幣(大寫)______________________元整(¥___________元)。
2、除已經(jīng)支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償:人民幣(大寫)______________________元整(¥___________元)。
上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護(hù)理費、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費用與待遇,以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。
3、工傷補(bǔ)償支付時間:_____年___月__日前支付。
4、工傷保險處理:各方同意按下列第_______種方式處理:
。1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償,則工傷保險基金與社;鹚Ц兜腵工傷待遇應(yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。
。2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償。
5、乙方指定收款賬號:
開戶行:______________________
戶名:______________________
三、勞動關(guān)系解除
1、雙方同意,雙方勞動關(guān)系于_____年___月__日(解除日)解除;勞動關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償中。
2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日,工資標(biāo)準(zhǔn)為:每月人民幣___________元。
四、特別聲明
本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬、補(bǔ)償金、賠償金、費用報銷,不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。
乙方確認(rèn)了解自身傷情,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。
如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,則乙方同意放棄進(jìn)行勞動能力鑒定,且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。
五、違約責(zé)任
因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經(jīng)濟(jì)損失。
六、其它
1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
甲方:___________
乙方:___________
乙方親屬簽字:___________
見證人簽字:___________
簽署日期:_____年___月__日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇7
甲方:___________公司
法定代表人:_________
乙方:_________
身份證號:_________
住址:_________
甲乙雙方于_____年_____月_____日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、甲乙雙方共同確認(rèn),乙方在甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方共同確認(rèn),以__司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準(zhǔn),即乙方為__級傷殘;
三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣:___________元(大寫:____________________元整)。扣除乙方原已向甲方借支的_________________元,甲方在簽訂本協(xié)議時,實際應(yīng)向乙方一次性支付:___________元(大寫:____________________元整)。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權(quán)就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的`權(quán)利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認(rèn)為需要約定的其他事項:
1、________________________________________________________________________
2、________________________________________________________________________
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__________元賠款起生效。
甲方:___________公司
乙方:_________
_____年_____月_____日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇8
甲方:________
乙方:________
根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方工傷事故的賠償和解達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額
1.乙方同意向甲方支付工傷賠償金人民幣________________________元。
2.乙方同意支付甲方因工傷造成的醫(yī)療費用、誤工費等相關(guān)費用,共計人民幣________________________元。
二、賠償方式
1.乙方將工傷賠償金和相關(guān)費用一次性支付給甲方。
2.乙方將按照國家規(guī)定的'方式,將甲方的工傷賠償金和相關(guān)費用支付至甲方指定的銀行賬戶。
三、解除勞動合同
1.甲乙雙方同意自本協(xié)議簽署之日起,解除甲方的勞動合同關(guān)系。
2.乙方將向甲方支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和未休年假工資等。
四、其他約定
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
日期:_______年________月________日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇9
甲方:_______________
乙方:_______________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于_____年_____月_____日在________市________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往________市________________人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的'一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字按手模):________________
_____年_____月_____日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇10
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方于____年__月__日在甲方單位受傷,甲方立即采取措施,為乙方辦理了工傷認(rèn)定申請,并進(jìn)行了工傷鑒定,現(xiàn)鑒定結(jié)果已經(jīng)出來,乙方經(jīng)治療,現(xiàn)已基本康復(fù),經(jīng)乙方申請,甲方同意,現(xiàn)雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1.乙方已評定為工傷,傷殘等級為________級。
2.甲方一次性賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費用、后續(xù)醫(yī)療費用、傷殘器具費用、營養(yǎng)費用、護(hù)理費用、伙食補(bǔ)助費用、交通費用等,共計人民幣___________________元(大寫:____________________________________元整)。
3.甲方在乙方康復(fù)出院后,及時將上述費用支付給乙方,乙方收到上述費用后,向甲方出具收據(jù)。
4.乙方自愿放棄其他賠償要求,乙方與甲方之間不再存在任何糾紛。
5.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章):_________________
乙方(簽字):_________________
日期:____年__月__日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇11
甲方(用人單位):_________________
乙方(勞動者):_________________
甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)平等協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計人民幣_________________元(大寫:__________________________________元整)。
二、雙方協(xié)商一致,同意解除勞動關(guān)系,乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。
三、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的`其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無任何糾葛。
五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù),以后雙方互不追究。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
日期:_________________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇12
甲方:_____________
法定代表人:_______________
乙方:____________
身份證號:_____________
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方確認(rèn)與甲方解除勞動合同關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止。
二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫__________________________元整)。
該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的.各項權(quán)利的補(bǔ)償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。
三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用¥_____________元(大寫__________________________元整)由甲方承擔(dān),并已全部支付。
四、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金¥_____________元(大寫__________________________元整)。
五、本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無涉,當(dāng)事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
六、本協(xié)議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(蓋章):_____________
乙方(簽字或蓋章):_____________
_____年___月__日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇13
甲方:____________
乙方:____________
乙方于______年___月__日起到甲方處工作。______年___月__日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費、護(hù)理費及其他相關(guān)費用。現(xiàn)已初步治療終結(jié),尚需要在家靜養(yǎng)。
經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系,并就乙方工傷賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費用、護(hù)理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)。
第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)。
第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。
第四、本協(xié)議所涉及的`工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方亦不再對乙方負(fù)有任何賠償責(zé)任。
第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系。
第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方。
第九、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效。
第十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):____________
______年___月__日
乙方(簽字):____________
______年___月__日
中間人:____________
______年___月__日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇14
甲方:_______________
乙方:_______________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、_____年_____月_____日乙方在___________過程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。
二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關(guān)系。
三、甲方一次性對給予乙方賠償________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費后續(xù)治療中發(fā)生的.掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、輔助器具費、一次性傷殘補(bǔ)助金以及因解除雙方勞動關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用。
四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整;于_____年_____月_____日前支付乙方_________元整;其余款項甲方于20____年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至_____年_____月_____日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。
五、本協(xié)議簽訂后,關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動關(guān)系全部解決完畢,雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。
六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反悔。
甲方:___________________
乙方:___________________
日期:___________________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇15
甲方:___________
乙方:___________公司
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議資料:
一、甲方和乙方雙方確認(rèn),甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘,由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn)。
三、乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的'狀況下簽定本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方:___________
乙方:___________
日期:___________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇16
甲方:_____________(以下簡稱甲方)
乙方:_____________(以下簡稱乙方)
身份證號:_____________
甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中,于20_______年_____月_____日,雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。20_____年_______月_______日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導(dǎo)致乙方小腿受傷,經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復(fù),但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。
為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題,甲乙雙方在平等自愿的`基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果,雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。
一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認(rèn),在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi),應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣________________元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù),否則甲方有權(quán)拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。
五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。
六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(¥200000.00元)的違約金,并另行司法程序。
施工隊(甲方):_____________
甲方代表(簽字):_____________
勞動者(乙方簽字):_____________
見證人(簽字):_____________
簽署日期:_____年_____月_____日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇17
甲方:____________
乙方:____________(身份證號:________________)
自____年____月____日,乙方被甲方聘為該廠工人。____年____月____日,乙方在工作時,不慎______受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。
為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用共計_______________________元整(¥_____________元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇18
甲方:_____________________
法定代表人/負(fù)責(zé)人:_____________________
地址:_____________________
乙方:_____________________
身份證號碼:_____________________
住址:_____________________
就乙方在甲方工作受傷一事,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性給付乙方(¥_____________________元人民幣),該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費、停工留薪、護(hù)理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的'一切費用。
二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)墊付(¥_____________________元人民幣),該筆費用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據(jù)及用藥明細(xì)應(yīng)當(dāng)交付給甲方作為記賬憑證使用。
三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結(jié)果有完全清楚的認(rèn)識和了解。
四、乙方在簽訂本協(xié)議時沒有受到任何欺詐或者脅迫。
五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權(quán)利,均屬于無理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求,司法機(jī)關(guān)可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序,無論乙方是否勝訴或者某項權(quán)利得到確認(rèn),甲方有權(quán)要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,乙方?jīng)]有任何異議。
六、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方勞動關(guān)系終止,乙方在離職前的工資已結(jié)清。因雙方勞動關(guān)系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費用由乙方承擔(dān),該費用包括但不限于社會保險費用、檔案費用。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等法律效力。
甲方:_____________________
乙方:_____________________
協(xié)議簽訂時間:____________________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇19
甲方:________________公司
乙方:________________
身份證號:________________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工,_____年_____月_____日乙方在工作時因自己不慎____________受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費____________元、醫(yī)院收據(jù)____________元、生活補(bǔ)助____________元、護(hù)理費____________元、交通費____________元,共計____________元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、輔助器具費、就業(yè)補(bǔ)助金等各項費用共計________________元整;該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的.糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。
七、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反悔。
八、本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。
甲方:____________
乙方:____________
見證人:____________
日期:____________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇20
甲方:__________________
乙方:__________________
鑒于甲方于_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方醫(yī)療費共計幣_______元(大寫:_______萬_______千_______百_______拾_________元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、后續(xù)治療費、輔助器械費及其他費用,共計幣_______萬元(大寫:_________________________元整)。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項,甲方的銀行帳戶為:______________
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的.一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
七、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利率支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、費、律師費,及其他經(jīng)濟(jì)損失。
八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
________年_______月_______日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇21
。ㄒ韵潞喎Q“甲方”):_________________
(以下簡稱“乙方”):_________________
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,雙方在平等、自愿、公正、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,就乙方賠償甲方因工傷所致的'損失事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方同意按照法定工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),一次性賠償甲方人民幣__________________元(大寫:________________________元整)作為乙方因工傷所致甲方損失的賠償金。
二、乙方應(yīng)將上述賠償金支付給甲方,甲方應(yīng)向乙方出具收到上述賠償金的憑證。
三、甲方收到乙方賠償金后,應(yīng)向乙方出具收據(jù),并保證不再就工傷賠償事宜向乙方提出任何形式的賠償要求。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_________________
乙方(簽字):_________________
日期:____年__月__日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇22
甲方:_________
乙方:_________
身份證號碼:_________
乙方系甲方職工,_____年_____月_____日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:
第一條、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費用。
第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的`崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,直到乙方主動要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計_________元(人民幣________________元整),乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系,或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況,或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時,甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費用__________________元(人民幣__________________元整),乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責(zé)任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方:__________________
乙方:__________________
時間:_____年_____月_____日
工傷事故賠償協(xié)議書 篇23
甲方:________________
乙方:________________(身份證號:__________________________),
乙方為_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,不慎________________受傷,事故發(fā)生后,甲方人員及時將本人送至醫(yī)療,并支付醫(yī)療費。現(xiàn)腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用合計壹萬捌仟元整(18000.00元);
2、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的.,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:________________
乙方簽字:________________
時間:________________
工傷事故賠償協(xié)議書 篇24
甲方:___________
身份證碼:___________
家庭住址:___________
電話:___________
乙方:石家莊___________公司
法人代表:___________
鑒于甲方于_____年___月__日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的.精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_____年___月__日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥___________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥___________元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣______________________元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣______________________元整;20____年8月31日前付人民幣______________________元整,余款人民幣___________元整于20_____年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_________________________________。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:___________
乙方:___________
_____年___月__日
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