醫(yī)療救助申請書集合[17篇]
在當(dāng)今社會生活中，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)療救助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
![醫(yī)療救助申請書集合[17篇]](https://p.9136.com/00/l/c9eac7ebcae95_2.jpg)
醫(yī)療救助申請書 篇1
尊敬的'xx縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在xx醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。
手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇2
尊敬的xxx鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx，女，1948年10月出生，xxx縣xxx鄉(xiāng)xxx村xx屯人，經(jīng)xxx縣人民醫(yī)院和xxx市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的`精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬多元。
由于我家庭困難沒有固定經(jīng)濟(jì)來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門申請醫(yī)療救助，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇3
尊敬的醫(yī)療救助部門領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx，今年xx歲，家住xxx市xxx區(qū)。我因患有xx疾病，需要進(jìn)行治療和手術(shù)，但由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。在此，我誠懇地向貴部門申請醫(yī)療救助。我患病以來，一直在xxx醫(yī)院接受治療，醫(yī)生建議我進(jìn)行手術(shù)以恢復(fù)健康。然而，手術(shù)費(fèi)用高昂，我無法負(fù)擔(dān)。我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況并不樂觀，父母都是普通工人，收入有限，無法承擔(dān)如此巨額的醫(yī)療費(fèi)用。
我深知醫(yī)療救助是國家為了幫助困難群眾解決醫(yī)療費(fèi)用問題而設(shè)立的制度，我希望能夠得到貴部門的幫助，讓我順利進(jìn)行治療和手術(shù)，早日恢復(fù)健康。我承諾，一旦病情好轉(zhuǎn)，我將積極回報社會，為他人提供幫助，回饋社會。希望貴部門能夠?qū)徤骺紤]我的`申請，給予我一次重生的機(jī)會。
最后，再次感謝醫(yī)療救助部門對困難群眾的關(guān)心和幫助，我衷心希望能夠得到您的支持和幫助。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇4
尊敬的`上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫何xx，現(xiàn)年63歲，家住xx市xxx街道xxx社區(qū)xxx村民xx小組，身份證號碼：xx，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在xxxx院就治，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活�，F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費(fèi)用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇5
尊敬的xxx街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)：
本人xxx，男，x族，現(xiàn)年43歲，家庭人口4人，xx縣xxx街道xx村xx組人，無職業(yè)，住址xxx路xx號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制xx小區(qū)居住。
本人20xx年12月18日傍晚，不幸從xx小區(qū)五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在xxx縣人民醫(yī)院搶救，治療費(fèi)2154.37元，當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院xxx附屬醫(yī)院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費(fèi)46082.38元，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，所用醫(yī)療費(fèi)共計48236.75元，農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元，自費(fèi)14950.85元。
因本人家庭特別困難，自付醫(yī)療費(fèi)全靠親朋借來開支，原承包的.責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué)，現(xiàn)房屋也被征用，原先房屋出租費(fèi)還可以維持一家人生活開支，現(xiàn)無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現(xiàn)在無勞動能力，雪上加霜，沒有經(jīng)濟(jì)來源收入，只靠國家微薄的農(nóng)低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫(yī)療費(fèi)950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向xxx街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇6
尊敬的xx市xxx區(qū)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
我是xxx，今年xx歲，家住xxx市xxx區(qū)。我向您申請醫(yī)療救助，希望政府能夠給予我?guī)椭?/p>
近期我因患有xxx疾病，需要進(jìn)行xxx治療。然而，由于我家經(jīng)濟(jì)困難，無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。家庭收入有限，無法支付醫(yī)藥費(fèi)用，希望政府能夠給予我醫(yī)療救助，幫助我盡快康復(fù)。
我深知政府醫(yī)療救助資源有限，但我希望您能夠考慮我的困難情況，給予我?guī)椭�。我愿意提供相關(guān)證明材料，證明我的經(jīng)濟(jì)困難情況，以便您能夠更好地了解我的情況。
希望政府能夠?qū)徤骺紤]我的'申請，給予我醫(yī)療救助，讓我能夠早日康復(fù)，重新回到正常生活中。
謝謝您的關(guān)注和幫助！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我叫xx，現(xiàn)年xx歲；家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的.主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇8
尊敬的xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx村村民xxx(身份證號)，今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源，屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷，傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)，共計xxxx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn)。
特此申請
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇9
尊敬的xx鄉(xiāng)民政辦領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)xx村xx組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的.勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。
實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報銷，為盼。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇10
尊敬的醫(yī)療救助管理部門：
您好！
我是XXX，身份證號碼為XXXXXXXXXXXXXXXXXX，現(xiàn)居住于XXXXXXX。在此，我誠懇地向貴部門提交一份醫(yī)療救助申請，希望能得到您的關(guān)注與幫助。
近期，我因患有XXXX疾病，需要接受長期的治療和藥物支持。盡管我盡力籌措醫(yī)療費(fèi)用，但家庭的經(jīng)濟(jì)狀況仍難以承擔(dān)沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。由于疾病的影響，我無法正常工作，家庭收入也因此大幅下降，生活陷入困境。
在此，我迫切地希望能夠得到醫(yī)療救助的支持。我了解到貴部門致力于幫助那些因疾病而陷入困境的.人們，因此，我懷著忐忑而期待的心情，向您提出這份申請。
我承諾，我所提供的所有信息均真實(shí)可靠，不存在任何虛假情況。如有需要，我愿意提供相關(guān)的證明材料，以證明我的家庭狀況和醫(yī)療需求。
我深知醫(yī)療救助資源有限，因此我將倍加珍惜這份機(jī)會。如果我的申請得到批準(zhǔn)，我將嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用救助資金，確保用于醫(yī)療費(fèi)用的支付，以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
最后，我衷心感謝貴部門對我的關(guān)注與幫助。我期待著您的回復(fù)，并愿意隨時配合您進(jìn)行進(jìn)一步的了解和調(diào)查。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書 篇11
尊敬的`xx縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年54歲；是家庭主要勞動力，家住xxx村xxx組，家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工，4月底感覺下身不適住進(jìn)了xxx醫(yī)院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期，醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥，我及家人被嚇壞了，xx醫(yī)院住院用去9800多元�；琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù)，醫(yī)生要求接著化療和放療，因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元；兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿，短短兩個多月共開支三萬（30000）余元，其中兩萬余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病，需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動，加之妻子憨厚老實(shí)，兩個兒子尚未成家，一時之間，家里出現(xiàn)前所未有的困境，生活沒有了著落。
為此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇12
尊敬的xxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫陳xx，現(xiàn)在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xxxxx公司包瓜子，xx公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決一個全民合同制勞動指標(biāo)安排到xxx廈工作，沒多久，xxx廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下目前無法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失勞動能力�，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體�，F(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的'惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn)，萬分感謝！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇13
尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxx。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到xxx市醫(yī)院、xxx醫(yī)院住院及xxxx醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的.醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇14
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，家住市x縣鎮(zhèn)村第x社。
我父母都是普通農(nóng)民，他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身，經(jīng)濟(jì)上又沒有任何外援，只靠父親農(nóng)活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來，為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐xxx直至送我們讀大學(xué)，他們盡管起早貪黑地勞動、節(jié)衣縮食地生活，還是不得不靠借錢和貸款過日子，如今已是債臺高筑、求助無門。媽要治病，姐要謀生，我要讀書！
為此，請求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請，如能如愿，不勝感激！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇15
尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦：
我本人名叫xxx（男，布依族，于xxxx年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組）。于20xx年4月17日因肛痿病，到xx醫(yī)院治療，總醫(yī)療費(fèi)用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農(nóng)合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費(fèi)用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。
由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)濟(jì)收入很低，現(xiàn)已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇16
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，家住xx鎮(zhèn)xx村xx號。
我因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，我遂于xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的`.。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，我特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予我大病救助為謝！我及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 篇17
尊敬的醫(yī)療救助部門：
我是xxx，今年xx歲，家住xx市xx區(qū)。我因患有xx疾病，需要進(jìn)行xx治療，但由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用。在此，我誠懇地向貴部門申請醫(yī)療救助，希望能得到您的幫助。
我是一名普通工人，家庭收入有限，無法承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。我已經(jīng)盡力籌集了一部分治療費(fèi)用，但仍然無法支付全部費(fèi)用。我的病情需要及時治療，延誤治療將會給我的身體造成更大的傷害。
我希望貴部門能夠給予我一定的醫(yī)療救助，幫助我盡快進(jìn)行治療，恢復(fù)健康。我愿意提供相關(guān)的醫(yī)療證明和財務(wù)證明，證明我確實(shí)需要醫(yī)療救助。
在此，我衷心感謝貴部門對我這一申請的關(guān)注和支持，相信在您的.幫助下，我一定能夠盡快康復(fù)，重新回到工作崗位上。
再次感謝您的幫助，期待您的答復(fù)。
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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