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如何擺脫憂(yōu)郁癥的困擾
憂(yōu)郁是一種心情的失調(diào),其為對(duì)負(fù)面生活事件的不當(dāng)思考所引起認(rèn)知上的癥狀,不易被安慰或緩解,而每個(gè)人一生中或多或少都有一些憂(yōu)郁產(chǎn)生,而憂(yōu)郁不等于憂(yōu)郁癥。所以心情低落時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)氖娼馇榫w,避免加重憂(yōu)郁的程度。
憂(yōu)郁癥定義
根據(jù)美國(guó)國(guó)家精神醫(yī)學(xué)會(huì)精神疾病診斷準(zhǔn)則手冊(cè)第四版(DSM-IV)將憂(yōu)郁歸納于情感性疾患(Mood Disorders),其中包括重郁癥(Major Depressive Disorder)、輕郁癥 (Dysthymic Disorder)。以下所列之癥狀需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生鑒定為宜,以免自我錯(cuò)誤判斷。
重郁癥(Major Depressive Disorder)的特征是有一或多次重郁發(fā)作(意即有至少兩周時(shí)期的憂(yōu)郁心情或失去興趣及喜樂(lè),并伴隨出現(xiàn)憂(yōu)郁附屬癥狀中至少四項(xiàng):
心情常被個(gè)案描述為憂(yōu)郁的、悲傷的、無(wú)望的、令人沮喪的、或掉到谷底個(gè)案或多或少總有著失去興趣或喜樂(lè)食欲通常減少,亦可能增加食欲及渴求特殊食物。失眠或睡眠過(guò)多(嗜睡癥)
精神運(yùn)動(dòng)性變化包含激動(dòng)(如:無(wú)法安靜坐著、踏步、絞扭雙手;或拉或磨擦皮膚、衣物或其他物件)或遲滯(如:語(yǔ)言、思考及身體動(dòng)作變緩慢;回答問(wèn)題前的遲疑時(shí)間增加;語(yǔ)言的音量、抑揚(yáng)起伏、話量、內(nèi)容多變性等皆減少,甚至緘默不語(yǔ))
失去活力及勞累疲倦
無(wú)價(jià)值感或罪惡感,包含對(duì)自己價(jià)值的不實(shí)際負(fù)向評(píng)價(jià)或?qū)τ谶^(guò)去小小的失敗有罪惡感的專(zhuān)注意念或一再回想思考能力、專(zhuān)注能力或決斷力減退,常有死亡想法、自殺意念、或自殺嘗試。
輕郁癥的特征是至少兩年的憂(yōu)郁心情,期間內(nèi)心情憂(yōu)郁的日子比非憂(yōu)郁心情的日子為多,并伴隨出現(xiàn)憂(yōu)郁附屬癥狀多項(xiàng)(但不符合重郁發(fā)作之診斷)。
影響憂(yōu)郁癥重要因素:從生物性角度來(lái)看,目前所知神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)、遺傳等等對(duì)于憂(yōu)郁癥都會(huì)有重要的影響。尤其是神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì):如血清素(Serotonin)這類(lèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的不足,常會(huì)隨之發(fā)生憂(yōu)郁癥,目前這已被認(rèn)為是造成憂(yōu)郁癥主要原因之一。
血清素(Serotonin)在二十世紀(jì)中葉才被發(fā)現(xiàn),因它會(huì)造成血管收縮,所以便將拉丁文中的血(serum)與拉緊(tonus)兩字合并成為serotonin, 中文又譯成血清素,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)血清激素會(huì)造成腸收縮和調(diào)節(jié)由其他神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)索引發(fā)的反應(yīng)。 血清素的前身胰化氨基酸(Trytophan,Trp,又稱(chēng)色氨酸),它是人體無(wú)法自行制造而必須從食物攝取的必需氨基酸,如果缺少了胰化氨基酸,大腦的化學(xué)反應(yīng)和情緒都會(huì)產(chǎn)生變化,所以日常生活中均衡攝取飲食是相當(dāng)重要的。
如何避免憂(yōu)郁癥惡化
除能夠接受適宜的治療,并按醫(yī)師處方規(guī)則服藥外,最重要的是提供支持性的心理治療,讓當(dāng)事人了解此現(xiàn)象是非常普遍的現(xiàn)象,狀況發(fā)生時(shí)在生活上如何作調(diào)整(如規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、飲食上避免太多的醣類(lèi)攝取、減少咖啡及菸的攝取量、休假、或是減少在這段期間內(nèi)的社交活動(dòng)、學(xué)會(huì)不要自責(zé)、增加自己在時(shí)間上的有效管理、提升自尊的心理治療法)。
如何關(guān)懷憂(yōu)郁癥患者
為患者安排日;顒(dòng),親友們可輪流帶患者外出走走,如逛街、游覽、運(yùn)動(dòng),或參與其他休閑活動(dòng)。早上通常是憂(yōu)郁癥患者情緒狀態(tài)最不佳的時(shí)段,所以若活動(dòng)無(wú)法在上午進(jìn)行,可改在下午或傍晚。
憂(yōu)郁癥患者的行為有時(shí)會(huì)被誤解為懶惰、散漫。請(qǐng)不要責(zé)備或叱罵他們,因?yàn)樗麄兪巧×瞬艜?huì)如此。所以親友們應(yīng)該要幫他們處理一些日常家務(wù)等工作,直至他們康復(fù)并有能力工作為止 ,且密切注意患者是否有任何想自殺的征兆,并迅速送醫(yī),或請(qǐng)精神科醫(yī)生診斷。社會(huì)大眾更應(yīng)善加發(fā)揮社會(huì)公器的作用,傳播正確的知識(shí)與關(guān)懷憂(yōu)郁癥患者。
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