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老年癡呆發(fā)病增 家庭護理是關(guān)鍵
由于醫(yī)療水平的普遍提高,人們的平均期望壽命延長,老齡人口逐漸增多,形成人口老齡化,目前我國60歲以上老人已達2億,估計到2025年我國老年人人口將占全國人口的20%左右。
國內(nèi)外研究均提示,隨著年齡的增長,癡呆的發(fā)病率和患病率呈逐漸增高的趨勢,80歲以上老人癡呆的患病率可達20%。癡呆是由大腦病變引起的綜合征,表現(xiàn)為記憶、理解、判斷、推理、計算和抽象思維等多種認知功能減退。又可伴有幻覺、妄想、行為紊亂和人格改變、嚴重影響工作、日常生活和社交能力。
癡呆患者生活質(zhì)量的高低、病人生存時間的長短與家庭護理有著密切的關(guān)系。由于患者失去自我照顧和保護能力,家屬應(yīng)對病人的日常生活飲食起居進行照顧和補償,包括更衣、保暖、個人衛(wèi)生、進食、大小便等,應(yīng)盡量讓病人獨立完成,家屬可給予提示或示范,以免自理能力過早退化,尊重老人的生活習慣,不要過多指責,可多給鼓勵和獎賞。
由于老年性癡呆患者很難適應(yīng)環(huán)境的變化,因此房間內(nèi)的布置盡可能少變動,妥善放置物品,要保持房間內(nèi)沒有礙手絆腳、有可能傷害患者的東西。病人可能不會正確使用煤氣或由于健忘,燒煮食物時不慎,易引起火災或煤氣中毒,家屬必須多加注意,必要時不讓病人單獨使用煤氣。家用電器妥善管理,以免患者錯誤操作或忘掉關(guān)機而引發(fā)火災等。
患者出于節(jié)儉或因不能分辨食物的好壞而食用變質(zhì)的食品,因此變質(zhì)食物應(yīng)及時扔掉。家里的貴重東西如錢幣、存單、首飾等必須妥善收藏,因患者可能拿走或藏起,過后又忘記放在何處。鑰匙、賬單等亦應(yīng)放好。
老年性癡呆患者有時會無目的地離家出走或游蕩,以致走失,因此如有可能最好由家人陪伴外出,并把寫有病人姓名、地址、電話、聯(lián)系人和病情的卡片放在病人身上,使其萬一迷路或發(fā)生意外時可獲及時幫助。也可安裝病人很難打開的門鎖,以有效控制其自行外出。托付鄰居如果看見病人獨自外出,能及時通知家人,給以勸阻,如堅持要外出,盡可能有人陪伴。
癡呆患者常無主動參加活動的要求,使生活技能日漸衰退。因此,家人可幫助進行一些康復活動,不斷反復強化訓練病人用腦,有助于提高記憶力和減緩功能衰退?芍贫ㄓ媱,讓病人參加活動,內(nèi)容簡單易于完成,以增強病人的興趣。例如讓病人看電視、聽廣播,事后詢問內(nèi)容,進行回憶,以訓練記憶功能。并可進行書法、編織、做簡單的數(shù)學計算等。安排患者定期運動,有助于體力的鍛煉,運動還可改善睡眠,散步是最好的方式。
隨著病情的加重,病人的日常生活需要他人越來越多的照應(yīng),但是無論在病程的哪個階段,都應(yīng)讓病人本人盡可能多做事情。
癡呆患者常常很難理解別人和被人理解,常會制造一些麻煩或讓人苦惱。這是由于疾病所致,并不是故意的,因此家屬要學會如何面對和處理。照料者要諒解病人,說話時盡可能保持心平氣和。對于存在分歧的問題,考慮一下每個問題的重要性,如可以容忍,就遷就病人。如病人反復問同一個問題,可耐心傾聽,把令病人不快的事或人暫時轉(zhuǎn)移開,用別的事來適當轉(zhuǎn)移其注意力,消除他的顧慮,使其能很快忘記這一切。
護理癡呆老人是一項很艱巨,有時甚至是很苦惱的工作,需要付出極大的耐心和毅力。通過積極治療、合理的家庭護理,可使相當部分的患者在很長的時間內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài),與家人共享幸福生活。
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