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發(fā)生工傷時如何申請工傷待遇?

時間:2024-07-18 11:37:06 學(xué)人智庫 我要投稿
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發(fā)生工傷時如何申請工傷待遇?

  在我們工作中,意外是無法避免的,那當我們在工作期間發(fā)生意外時,怎么申請工傷待遇呢?下面CN人才網(wǎng)給大家收集了相關(guān)案件和分析說明,還不懂這方面的小伙伴趕快來看看。

  【案例】

  職工發(fā)生工傷事故后,因為不了解申請工傷待遇的程序,導(dǎo)致糾紛的事情時有發(fā)生。那么職工遇到這樣的問題,到底應(yīng)該怎么處理呢?

  2015年11月,李先生進入湖州一家汽車部件公司從事彎管工作,并簽訂勞動合同,繳納社會保險。12月30日,李先生在工作過程中,因為操作的機器出現(xiàn)故障,手臂受傷。治療一個多月后,傷情基本穩(wěn)定,但李先生不知道接下來該怎么處理,于是來到湖州市總工會職工維權(quán)幫扶中心法律服務(wù)窗口進行咨詢。

  【分析】

  《工傷保險條列》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的……第十七條:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

  本案中,李先生首先應(yīng)當詢問單位是否給予申報了工傷,如果單位在發(fā)生事故傷害之日起30日之內(nèi)未給李先生申報工傷,李先生可以在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),由本人直接向湖州市人力資源和社會保障局工傷認定部門提出工傷認定申請。如果能夠認定為工傷,待拿到工傷認定書后,并經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。鑒定達到等級的,可以向單位要求工傷待遇。

  【工會提示】

  關(guān)于職工工傷問題,還要注意以下幾點:一是提出工傷認定申請應(yīng)當向工傷認定部門提交下列材料:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。二是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。三是勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

  拓展閱讀:2016年工傷保險待遇調(diào)整

  一.調(diào)整1-6級工傷人員傷殘津貼標準

  1.一級工傷人員傷殘津貼月增加255元;二級工傷人員傷殘津貼月增加245元;三級工傷人員傷殘津貼月增加235元;四級工傷人員傷殘津貼月增加225元;五級工傷人員傷殘津貼月增加215元;六級工傷人員傷殘津貼月增加205元。

  2.傷殘津貼調(diào)整后仍低于我市最低工資標準的,由工傷保險基金或用人單位補足至我市最低工資標準。

  二.提高有護理依賴傷殘人員的生活護理費標準

  對于經(jīng)勞動能力鑒定達到完全護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴的傷殘人員,按照我市2014年度職工月平均工資水平調(diào)整生活護理費。

  三.提高工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標準

  工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金每月增加110元。

  工傷鑒定標準

  1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  2.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  3.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  4.患職業(yè)病的;

  5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當鑒定為工傷的其他情形。

  工傷鑒定辦理流程

  1.電話申報

  用人單位應(yīng)當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個工作日,通過電話向市人力資源和社會保障局或市社會保險基金管理中心進行電話申報。

  2.書面申請

  申請人攜帶申請材料到市人力資源和社會保障局提出書面工傷鑒定申請。

  3.審核材料

  社保部門對申請人的材料進行審核,如工傷鑒定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷鑒定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當受理。

  4.鑒定申請

  社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷鑒定申請,應(yīng)當自受理工傷鑒定申請之日起十五日內(nèi)作出工

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