船員工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)

　　船員工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)

　　目前，我國(guó)的船員賠償標(biāo)準(zhǔn)基本是按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》和《試行辦法》的規(guī)定計(jì)算。胡燕來(lái)認(rèn)為船員賠償實(shí)現(xiàn)途徑有兩條：以工傷保險(xiǎn)賠償為主，輔之以船東互保協(xié)會(huì)賠償和商業(yè)保險(xiǎn)賠償。筆者這里介紹一下船員工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)：

　　1、因工負(fù)傷、殘廢待遇

　　根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十二條規(guī)定：因工負(fù)傷、殘廢待遇的規(guī)定：

　　甲、工人與職員因工負(fù)傷，應(yīng)在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院醫(yī)治。如該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院無(wú)法治療時(shí)，應(yīng)由該企業(yè)行政方面或資方轉(zhuǎn)送其他醫(yī)院醫(yī)治。其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi)，均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療期間，工資照發(fā)。

　　乙、工人與職員因工負(fù)傷確定為殘廢時(shí)，按下列情況，由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月付給因工殘廢撫恤費(fèi)或因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)：

　　(1)完全喪失勞動(dòng)力不能工作退職后，飲食起居需人扶助者，其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資百分之七十五，付至死亡時(shí)止。

　　(2)完全喪失勞動(dòng)力不能工作退職后，飲食起居不需人扶助者，其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資百分之六十，付至恢復(fù)勞動(dòng)力或死亡時(shí)止。勞動(dòng)力恢復(fù)后應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方給予適當(dāng)工作。

　　(3)部分喪失勞動(dòng)力尚能工作者，應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方分配適當(dāng)工作，并由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下，按其殘廢后喪失勞動(dòng)力的程度，付給因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)，其數(shù)額為殘廢前本人工資的百分之十至三十，但與殘廢后復(fù)工時(shí)的工資合計(jì)不得超過(guò)殘廢前本人工資。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　丙、工人與職員因工負(fù)傷而致殘廢者，其殘廢狀況的確定與變更，由殘廢審查委員會(huì)審定。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　2、疾病、非因工負(fù)傷待遇

　　根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十三條規(guī)定：疾病、非因工負(fù)傷、殘廢待遇的規(guī)定：

　　甲、工人與職員疾病或非因工負(fù)傷，在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處醫(yī)治時(shí)，其所需診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及普通藥費(fèi)均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)；貴重藥費(fèi)、住院的膳費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)由本人負(fù)擔(dān)，如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難，得由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下酌予補(bǔ)助�；疾〖胺且蚬へ�(fù)傷的工人職員，應(yīng)否住院或轉(zhuǎn)院醫(yī)治及出院時(shí)間，應(yīng)完全由醫(yī)院決定之。

　　乙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷停止工作醫(yī)療時(shí)，其停止工作醫(yī)療期間連續(xù)在六個(gè)月以內(nèi)者，按其本企業(yè)工齡的長(zhǎng)短，由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給病傷假期工資，其數(shù)額為本人工資百分之六十至百分之一百；停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在六個(gè)月以上時(shí)，改由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額為本人工資百分之四十至百分之六十，至能工作或確定為殘廢或死亡時(shí)止。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　丙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘廢，完全喪失勞動(dòng)力退職后，病傷假期工資或疾病非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)停發(fā)，改由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下發(fā)給非因工殘廢救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額按下列情況規(guī)定之：飲食起居需人扶助者為本人工資百分之五十，飲食起居不需人扶助者為本人工資百分之四十，至恢復(fù)勞動(dòng)力或死亡時(shí)止；部分喪失勞動(dòng)力尚能工作者不予發(fā)給。關(guān)于殘廢狀況的確定與變更，適用第十二條丙款的規(guī)定。

　　丁、工人與職員疾病或非因工負(fù)傷痊愈或非因工殘廢恢復(fù)勞動(dòng)力后，經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)關(guān)提出證明，該企業(yè)行政方面或資方應(yīng)給予適當(dāng)工作。

　　戊、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬患病時(shí)，得在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費(fèi)診治，手術(shù)費(fèi)及普通藥費(fèi)，由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)二分之一，貴重藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)及其他一切費(fèi)用，均由本人自理。

　　船員在船上工作期間(不包括停航留局期間)，一切疾病(包括慢性病)或非因工負(fù)傷，均按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第12條甲項(xiàng)的因工待遇辦理，但時(shí)間以不超過(guò)6個(gè)月為限，在6個(gè)月內(nèi)因無(wú)法醫(yī)療致成殘廢或死亡時(shí)，則分別按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第12條的乙項(xiàng)或第14條甲項(xiàng)的因工待遇辦理。上述情況的疾病(包括慢性病)或非因工負(fù)傷超過(guò)6個(gè)月時(shí)，由第7個(gè)月起，改按《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第13條甲、乙兩項(xiàng)待遇辦理，但乙項(xiàng)規(guī)定的企業(yè)行政方面或資方負(fù)責(zé)的病傷假期工資停發(fā)，只由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下按月付給疾病或因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額按條例規(guī)定辦理。如因無(wú)法醫(yī)療致成殘廢或死亡時(shí)，則分別按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第13條丙項(xiàng)或第14條乙項(xiàng)的待遇辦理。

　　3、因工死亡待遇

　　根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定：工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時(shí)待遇的規(guī)定：

　　甲、工人與職員因工死亡時(shí)，由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給喪葬費(fèi)，其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資三個(gè)月；另由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下，按其供養(yǎng)的直系親屬人數(shù)，每月付給供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)，其數(shù)額為死者本人工資百分之二十五至百分之五十，至受供養(yǎng)者失去受供養(yǎng)的條件時(shí)為止。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　乙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷死亡時(shí)，由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下付給喪葬補(bǔ)助費(fèi)，其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資兩個(gè)月；另由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下，按其供養(yǎng)直系親屬人數(shù)，付給供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額為死者本人工資六個(gè)月到十二個(gè)月。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　丙、工人與職員因工負(fù)傷致成殘廢完全喪失勞動(dòng)力退職后死亡時(shí)，應(yīng)按本條甲款的規(guī)定，付給喪葬費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)。退職養(yǎng)老后死亡時(shí)或非因工殘廢完全喪失勞動(dòng)力退職后死亡時(shí)，應(yīng)按本條乙款的規(guī)定，付給喪葬補(bǔ)助費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)。

　　丁、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬死亡時(shí)，由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金項(xiàng)下付給供養(yǎng)直系親屬喪葬補(bǔ)助費(fèi)：死者年齡在十周歲以上者，其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資一個(gè)月的二分之一；一周歲至十周歲者，為平均工資一個(gè)月的三分之一；不滿一周歲者不給。

　　4、違章造成工傷能否享受工傷保險(xiǎn)

　　職工違章造成工傷能否享受工傷保險(xiǎn)待遇?我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)定，勞動(dòng)者在年老、工傷、患病、失業(yè)、生育等情況下，有依法獲得幫助和補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。該法第七十三條規(guī)定，勞動(dòng)者因工傷殘的，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。可見(jiàn)，只要?jiǎng)趧?dòng)者的傷殘構(gòu)成工傷而不論其是否照章操作所造成，其均有權(quán)依照勞動(dòng)法的規(guī)定享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇這一問(wèn)題，勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》作出了以下明確規(guī)定：(一)職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)企業(yè)應(yīng)當(dāng)全額報(bào)銷(xiāo)；(二)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前 12 個(gè)月內(nèi)平均月工資收入；評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇；(三)職工因工傷殘被鑒定為六級(jí)傷殘的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，由企業(yè)一次性發(fā)給相當(dāng)于傷殘職工 14個(gè)月工資的傷殘補(bǔ)助金；因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由所在單位發(fā)給工資降低部分的 90%的在職傷殘補(bǔ)助金；若企業(yè)難以安排工作的則按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。

　　5、參加工傷保險(xiǎn)后可享受的待遇

　　工傷保險(xiǎn)的待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。參保單位按月足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，從繳費(fèi)的次月起，參保人員按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。不按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳次月起工傷保險(xiǎn)待遇由參保單位承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

　　6、賠償計(jì)算

　　一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　一次性傷殘補(bǔ)助金

　　1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月

　　2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月

　　3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月

　　4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

　　按月享受傷殘津貼（按月支付）

　　1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%

　　2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%

　　3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%

　　4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%

　　（注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額）

　　二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　一次性傷殘補(bǔ)助金

　　1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月

　　2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月

　　傷殘津貼

　　1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%

　　2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%

　�。ㄗⅲ弘y以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額）

　　三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　一次性傷殘補(bǔ)助金

　　1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月

　　2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月

　　3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月

　　4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月

　　勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。

　　7、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。

　　2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)

　　配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30% 。

　　傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

　　一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。

　　因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。

　　2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

　　4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

　　賠償項(xiàng)目

　　工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況：

　　1、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償

　　醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

　　2、造成傷殘的賠償

　　醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　3、造成死亡的賠償

　　喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　4、職工下落不明的情況

　　職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%（生活有困難的）；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

　　非法用工單位 傷亡人員 一次性賠償辦法

　　第一條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十六條第一款的授權(quán)，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱非法用工單位傷亡人員，是指無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。

　　前款所列單位必須按照本辦法的規(guī)定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。

　　第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金。一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。

　　勞動(dòng)能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或童工所在單位支付。

　　第四條 職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病，在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定，醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定，并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。

　　第五條 一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。

　　前款所稱賠償基數(shù)，是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。

　　第六條 受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的，按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。

　　第七條 單位拒不支付一次性賠償?shù)模瑐麣埪毠せ蛘咚劳雎毠さ慕�親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬可以向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)舉報(bào)。經(jīng)查證屬實(shí)的，人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令該單位限期改正。

　　第八條 傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定處理。

　　第九條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動(dòng)和社會(huì)保障部2003年9月23日頒布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》同時(shí)廢止。