醫(yī)療保險繳費基數(shù)比例標準
醫(yī)療保險繳費基數(shù)是由單位和在職職工共同繳納。其中,職工是按按本人繳費工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險費,劃入職工個人帳戶。而用人單位是按單位繳費工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工個人以本人上年度月平均工資收入為繳納醫(yī)療保險繳費基數(shù),用人單位以參保職工的工資之和為單位繳納醫(yī)療保險繳費基數(shù)。職工個人月平均工資低于全市上年度職工月平均工資60%的,以60%為基數(shù)繳納,超過300%以上的,不作為繳納醫(yī)療保險繳費的基數(shù)。
職工個人繳費由用人單位統(tǒng)一按月代扣代繳。用人單位應于每年5月底前到市醫(yī)保中心辦理下一結(jié)算年度繳費工資基數(shù)的申報手續(xù)。
這其中,用人單位繳納的保險費的一部分按下列標準劃入職工個人帳戶:
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
以2013年北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)為例說明
1、2012年度全市職工月平均工資為5223元。
2、2013年繳費基數(shù)上限按照北京市2012年職工月平均工資的300%確定,最高不超過15669元。
3、參加醫(yī)療、工傷和生育保險的職工,2013年繳費基數(shù)下限按照北京市2012年職工月平均工資的60%,最低不低于3134元。
根據(jù)上面的繳費比例可以算出,2013北京醫(yī)療保險單位最低繳費額為313.4元,個人最低繳費額為65.68元。
在醫(yī)療保險繳費基數(shù)明確的前提下,用人單位和參保人員中斷或未足額繳費,市醫(yī)保中心自次月起中止向參保人員個人賬戶劃撥資金,并暫停參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇,欠繳期間不計算繳費年限。
用人單位和參保人員在三個月內(nèi)補足欠款、滯納金的,欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用由市醫(yī)保中心按規(guī)定支付;欠款超過三個月以上的,用人單位和參保人員在按規(guī)定補繳后,可恢復參保人員待遇享受資格,補記個人賬戶。繳費年限連續(xù)計算,但欠繳期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。
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