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北京生育保險報銷流程最新

時間:2024-08-18 18:06:24 學(xué)人智庫 我要投稿
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北京生育保險報銷流程最新

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  北京市生育保險費(fèi)用報銷主要分為三部分:

  門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)、生育津貼和晚育津貼。

  1、住院生產(chǎn)費(fèi)

  住院生產(chǎn)費(fèi)指職工在生產(chǎn)過程中發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。

  參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。在產(chǎn)婦辦理出院時定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個人直接結(jié)算,通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下社?、生育服務(wù)證。會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分,產(chǎn)婦只需要支付個人承擔(dān)部分費(fèi)用。

  2、門診產(chǎn)檢費(fèi)

  門診產(chǎn)檢費(fèi)和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。

  門診產(chǎn)檢費(fèi)報銷統(tǒng)一交到各單位的人事部門,社保每月1-20日受理。同時,門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報實(shí)銷,所以,要留好產(chǎn)檢時候的收費(fèi)單據(jù),目前,北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報銷額度為1400元。

  (1)北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):

  (2)報銷時需要提交的材料有:

  材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):

 、俦本┦猩鐣U峡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明);

 、诒本┦猩⻊(wù)證(街道發(fā)),而外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件);

  ③嬰兒出生證(原件和復(fù)印件);

 、芏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,標(biāo)明孕周和生產(chǎn)方式。原件需蓋醫(yī)院的章);

  ⑤原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。

  (3)流程:

  收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部,單位填寫《生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1—20日到社保報銷,社保將報銷款打入單位賬戶,到帳后單位將報銷費(fèi)用發(fā)放到個人。

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  1、企業(yè)未給職工上生育險怎么報銷?

  根據(jù)社保規(guī)定用人單位未按規(guī)定參加生育保險的,未及時繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)的,職工享受生育保險待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付,用人單位支付標(biāo)準(zhǔn)不得低于本市企業(yè)職工生育保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

  2、北京男職工上生育險有什么待遇?

  (女方未上生育險)男職工可以享受陪產(chǎn)假。

  3、用人單位沒有按時參保,補(bǔ)繳后是否可以補(bǔ)支生育保險基金?

  用人單位沒有按《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》參加生育保險的,職工享受生育保險待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付,用人單位參保后生育保險基金不予補(bǔ)支。

  4、外地產(chǎn)檢生產(chǎn)怎么報銷?

  外地產(chǎn)檢和生產(chǎn)的話,需要滿足,在外地檢查和生產(chǎn)的醫(yī)院,是國家定點(diǎn)醫(yī)院。如果是的話,在生完寶寶后拿著所有的檢查和住院生產(chǎn)的票據(jù)還有醫(yī)院的登記證明一起,回北京報銷。

  5、北京生育保險可以轉(zhuǎn)移嗎?

  不只是北京,現(xiàn)在全國范圍內(nèi)生育、工傷、失業(yè)保險不可轉(zhuǎn)移,養(yǎng)老和醫(yī)療保險可以轉(zhuǎn)移。

  6、用人單位參保后發(fā)生欠繳的,補(bǔ)繳后是否可以補(bǔ)支生育保險基金?

  用人單位參保后未按時足額繳費(fèi)的,用人單位補(bǔ)足所有欠繳的生育保險費(fèi)后,生育保險予以補(bǔ)支。

 

 

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