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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。那么農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程是怎樣的？以下僅供參考！
一、申請受理：
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應(yīng)當提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。
2、受理機構(gòu)：縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)。
3、申請結(jié)果：
�。�1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應(yīng)當場受理；
�。�2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份；
�。�3）對提交材料不齊的，應(yīng)一次性書面告知需要補齊的全部材料。
二、費用核算縣級定點醫(yī)療機構(gòu)：
由縣級定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
三、費用兌付：
費用兌付由縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見，向申請人支付應(yīng)當報銷的醫(yī)藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。
四、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所需材料：
1、 身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；
2、新農(nóng)合醫(yī)保卡；
3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件；
4、醫(yī)療費用原始收據(jù)；
5、費用明細清單；
6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
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