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家庭貧困證明書的模板
學(xué)校:
貴校學(xué)生__________其家長(zhǎng)屬本地居民,其家庭基本情況如下:
一、 家庭人口______人,家庭年收入約________元;
二、 主要收入來(lái)源:
_________________________________________________________________________________
三、目前家庭主要困難:□收入來(lái)源單一 □勞動(dòng)力較少
□醫(yī)療支出較大□其它_____________________________
__________________________________(填寫)
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會(huì)(或街道居委會(huì)) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或街道 或家庭聯(lián)系人所在 民政部門
單位蓋章 蓋章
地 址:地 址:
經(jīng)辦人: 經(jīng)辦人:
年 月 日 年 月 日
蓋章單位聯(lián)系電話:___________蓋章單位聯(lián)系電話:_________
注:請(qǐng)用黑色鋼筆或黑色簽字筆一次填寫完畢,涂改、填寫不完整恕不受理。
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