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怎么開疾病證明書

時間:2024-07-19 00:51:10 學人智庫 我要投稿
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怎么開疾病證明書

  疾病證明書范本一

怎么開疾病證明書

  姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫(yī)保證號__________

  單位名稱____________________

  主要病史及治療經(jīng)過:__________________

  醫(yī)師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  診斷部門意見:__________________

  醫(yī)師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  縣醫(yī)保專委會意見:__________________

  (章)

  _____年_____月_____日

  縣醫(yī)保中心審批意見:__________________

  審核簽字:_________

  _____年_____月_____日

  負責人簽字:_________

  _____年_____月_____日

  注:1.此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫(yī)師填寫。

  2.“主要病史及治療經(jīng)過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經(jīng)過。

  3.“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

  疾病證明書范本二

  茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。

  醫(yī)師:

  ______中心衛(wèi)生院

  _________年_________月_________日

  疾病證明書范本三

  疾病診斷證明書NO。_________

  姓名___________性別___________年齡___________電話___________單位___________門診或住院號___________地址___________病情摘要:______________________

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  ___________年___________月___________日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

  2、涂改無效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

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