工傷認(rèn)定的必要條件是什么

　　工傷申報案例越來越復(fù)雜，工傷認(rèn)定工作面臨諸多困惑，案例中的一些傷、病問題常常引發(fā)爭議。下面是工傷認(rèn)定的必要條件，快來看看吧。

　　一般工傷的認(rèn)定須滿足四個條件：(1)存在人身傷害;(2)傷害因事故而發(fā)生;(3)傷害與工作有關(guān);(4)傷害發(fā)生于工作過程之中，即傷害發(fā)生在工作時間和工作場所內(nèi)。

　　1.工作原因。一般工傷認(rèn)定均要求符合工作時間、工作場所和工作原因三個要素。其中工作原因是核心要件，是認(rèn)定工傷的充分條件。工作時間、工作場所則是工傷認(rèn)定的輔助要素，它們的作用，一方面是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)工作原因，另一方面是在工作原因無法查明時，用以推定是否屬于工作原因。筆者將這三要素統(tǒng)稱為工作原因。工作原因是指職工的傷害是因工作引起的，職工受傷與工作之間具有因果關(guān)系。工作原因包括直接原因和間接原因。直接原因如沖床工在操作機(jī)床時被壓傷等;間接原因則比較復(fù)雜，如粉塵環(huán)境內(nèi)的工作人員下班后的洗漱，工作過程中滿足吃飯、喝水或工間休息等人體正常生理、生活需要;用人單位設(shè)施或者設(shè)備不完善、勞動條件或者勞動環(huán)境不良、管理不善等。

　　2.傷害事故。職工在生產(chǎn)、生活活動中，突然發(fā)生的、出乎人們意料的傷害事件。常見的多為生產(chǎn)事故，如操作機(jī)器時壓傷，化學(xué)藥液濺出發(fā)生灼傷等;還有上下班途中的交通事故以及某些意外，如不慎摔傷、物體倒下砸傷等。

　　3.傷害結(jié)果。為傷害事故發(fā)生后造成的人身傷害，一般為經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后得出的診斷證明。不過，在診斷證明中有時還可能列有職工就診時所患的一些疾病。如何判斷哪些是傷害結(jié)果，哪些是與傷害事故無關(guān)的疾病?這往往需要借助相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，通過明確傷害事故與傷害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系來決定。在工傷認(rèn)定時，對傷害結(jié)果不明確或有爭議的，可通過提請因果關(guān)系鑒定，由醫(yī)療專家組給出鑒定建議，這樣更能做到客觀公正。

　　工作原因、傷害事故和傷害結(jié)果三者間，是一種前因后果的關(guān)系。在工作原因前提下，發(fā)生傷害事故，進(jìn)而產(chǎn)生一定的傷害結(jié)果，這樣便構(gòu)成一個完整的工傷過程。工作原因為“工”，傷害事故為“觸發(fā)條件”，傷害結(jié)果為“傷”，因此，只有同時滿足這三個要件才可認(rèn)定為工傷。(詳見《中國醫(yī)療保險》2016年第3期)

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