成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)新規(guī)定

　　為了規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用范圍，防止醫(yī)�；�金被濫用、盜用，成都社保局對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例及支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。為了讓廣大市民了解成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，快捷辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，我們小編對(duì)成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行了總結(jié)。

　　成都特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院400元，三級(jí)醫(yī)院800元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元。

　　2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：一級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。

　　3、一個(gè)自然年度內(nèi)，第一類(lèi)病種不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn);第二、三類(lèi)病種計(jì)兩次起付標(biāo)準(zhǔn)，且不逐次降低;第四類(lèi)病種計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員年滿(mǎn)100周歲以上的不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　成都醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定

　　成都居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

險(xiǎn)種 醫(yī)院等級(jí) 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 報(bào)銷(xiāo)比例（%） 一檔 二檔 三檔 學(xué)生兒童 居民醫(yī)療保險(xiǎn) 一級(jí)醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 100 60 80 85 80 二級(jí)醫(yī)院 200 55 65 80 65 三級(jí)醫(yī)院 500 35 50 65 50 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 50 65 90 90 90 備注： 1、市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。 2、門(mén)診支付比例為60%，一個(gè)自然年度累計(jì)門(mén)診限額200元。

　　成都職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例

險(xiǎn)種 醫(yī)院等級(jí) 起付線(xiàn)（元） 報(bào)銷(xiāo)比例（%） 備注 職工醫(yī)療保險(xiǎn) 一級(jí)醫(yī)院 200 92 在上述基礎(chǔ)上，年滿(mǎn)50周歲的增加2%，年滿(mǎn)60周歲的增加4%，年滿(mǎn)70周歲的增加增加6%，年滿(mǎn)80周歲的增加8%，年滿(mǎn)90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例，不得超過(guò)100%。 二級(jí)醫(yī)院 400 90 三級(jí)醫(yī)院 800 85 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)服務(wù)中心 160 95

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