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合肥大病保險(xiǎn)新政
不用多交錢，基本報(bào)銷以后還能享受二次報(bào)銷，這給不少有重病患者的家庭雪中送炭。2012年起，合肥市率先施行市本級(jí)居民醫(yī)保二次報(bào)銷，隨后國家要求推廣大病保險(xiǎn)，合肥的政策與此不謀而合。如今，大病保險(xiǎn)每年均能讓幾千患者受益。自2015-2016參保年度起，合肥的大病保險(xiǎn)不僅提高保險(xiǎn)比例，而且能在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算，給患者省去奔波之苦。
上個(gè)參保年度最高者報(bào)銷了16萬多
說起大病保險(xiǎn)的好處，合肥市包河區(qū)的吳老深有感觸，2012年，老人不幸患大病開了3刀，在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室住了2個(gè)多月。
萬幸的是，當(dāng)年社區(qū)出錢為她參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，社區(qū)工作人員王剛介紹，“吳老住院共花費(fèi)40余萬元，居民醫(yī)保報(bào)銷12.6萬元、社區(qū)報(bào)銷2.8萬元。后來社區(qū)通知她，二次報(bào)銷又報(bào)銷了6萬多，共為老人報(bào)銷了21萬多�！�
每年，像吳老這樣的受益者多達(dá)幾千人。合肥市人社局醫(yī)保科有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，2014-2015參保年度內(nèi)，全市共有3750人享受了大病保險(xiǎn)，其中最高的報(bào)銷了166580元，人均報(bào)了5400多元，給不少因病致貧的家庭送去福音。
自付超過兩萬元即可享受大病保險(xiǎn)
其實(shí)，自2012年開始，參加合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員，不用多交錢，即能享受到二次報(bào)銷。當(dāng)時(shí)，這一政策在全國范圍內(nèi)都比較超前。2013年，順應(yīng)全國政策要求，改為大病保險(xiǎn)，報(bào)銷門檻設(shè)為兩萬元。這位負(fù)責(zé)人解釋，也就是說市本級(jí)參加居民醫(yī)保人員，年度(一般為當(dāng)年的10月1日至次年的9月30日)住院醫(yī)療費(fèi)用，在政策范圍內(nèi)個(gè)人承擔(dān)部分超過兩萬元，即可在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷以后，還能享受大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)施行分段報(bào)銷的原則，患者自己花的錢越多，報(bào)銷的金額也就越大。
今年起實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算
這位負(fù)責(zé)人還告訴記者，自今年10月1日起，大病保險(xiǎn)又有了2.0版，不僅報(bào)銷比例提高，操作也更加方便。
以前，最低的報(bào)銷比例是30%，現(xiàn)在起步就提高到50%，即0～5萬元(含)按50%報(bào)銷，5萬元～10萬元(含)是60%，10萬元～30萬元(含)70%，30萬元(不含)以上80%，上不封頂�！耙簿褪钦f，一些重病患者能報(bào)銷的錢更多了。”
另外，讓患者更方便的是出院時(shí)即時(shí)結(jié)算。以前，需要患者或家人自行前往分布在城區(qū)的四個(gè)網(wǎng)點(diǎn)辦理手續(xù)。名單出來后，每年會(huì)在網(wǎng)站上公布，但往往很多人并不知道。年底結(jié)束以后，需要將未辦理名單一一下發(fā)到區(qū)、街道，由轄區(qū)工作人員電話通知�！熬褪沁@樣，還是有找不到人的情況出現(xiàn)�！弊越衲�10月1日起，患者在出院時(shí)就一起結(jié)算了，“患者的出院結(jié)算單上會(huì)寫得很清楚，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)了多少，大病醫(yī)保報(bào)了多少�！�
據(jù)介紹，未來，這一政策還將繼續(xù)提高報(bào)銷比例，越來越惠民。
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