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西安生育保險報銷所需要的資料有哪些
西安生育保險報銷所需要的資料有哪些?
參保職工生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由所在單位在規(guī)定時間內(nèi)(參保職工分娩、人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)后90日內(nèi)),填寫《西安市職工生育保險待遇支付申請表》,并攜帶下列資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育補(bǔ)貼:
(一)參保職工本人身份證及復(fù)印件和單位證明;
(二)區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明;
(三)定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的西安市長效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)療資料復(fù)印件及相關(guān)票據(jù)。
符合本辦法第六條規(guī)定的男職工,還需提供配偶身份證、婚姻證明及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料。
因急診在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,還須提供急診診斷證明。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時審核單位報送的有關(guān)材料,確認(rèn)待遇支付的條件和項目,審核無誤后于收到申請資料次月下旬將生育補(bǔ)貼費(fèi)用一次性補(bǔ)助給參保職工。
根據(jù)《西安市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定,西安生育保險報銷所需要的資料如下:
符合本辦法第十六條規(guī)定的職工,可自分娩、人工終止妊娠手術(shù)或施行計劃生育手術(shù)后90日內(nèi),到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育保險補(bǔ)貼。申請時須提供下列材料:
(一)本人身份證和單位證明;
(二)區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明;
(三)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu))出具的西安市長效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料。
因急診在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,還須提供急診診斷證明。受委托代為申領(lǐng)的被委托人,應(yīng)當(dāng)出具委托書和被委托人的身份證。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申領(lǐng)之日起,20日內(nèi)對申領(lǐng)人申請享受生育保險待遇的條件進(jìn)行審核,對符合條件的,按照核定標(biāo)準(zhǔn)一次性計發(fā)。對不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知并退還有關(guān)申請材料。
對已登記參加生育保險但又自行中斷繳納生育保險費(fèi)的用人單位,從中斷繳費(fèi)當(dāng)月起經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止支付其職工生育保險待遇,直至恢復(fù)繳費(fèi)。職工在中斷繳費(fèi)期間所發(fā)生的生育保險費(fèi)用,在本單位補(bǔ)繳所欠的生育保險費(fèi)和滯納金后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再按規(guī)定支付。
職工生育或者實施計劃生育手術(shù)期間因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不列入生育保險基金支付范圍。
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