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骨折內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
我們都知道當(dāng)發(fā)生骨折的時(shí)候可以用骨折內(nèi)固定術(shù)的方法來(lái)解決,但是骨折內(nèi)固定術(shù)不是對(duì)每一種骨折病癥都適合。那么骨折內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥有哪些呢?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,醫(yī)生為我們做了以下具體介紹,想要知道的話就和我一起來(lái)看一看吧。
當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內(nèi)將斷骨連接固定起來(lái)的手術(shù),稱(chēng)為骨折內(nèi)固定術(shù)。
適應(yīng)癥:
1.骨折復(fù)位后,用外固定或牽引難以保持骨折端復(fù)位者,應(yīng)行內(nèi)固定:①骨折一端有肌肉強(qiáng)烈收縮者(如尺骨鷹嘴骨折、脛骨結(jié)節(jié)骨折、髕骨橫斷骨折等);②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,特別是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié),需要解剖復(fù)位者;③一骨多處骨折或全身多發(fā)性骨折,單用外固定難以維持復(fù)位或不利于護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防者;④脊柱骨折合并截癱,術(shù)后為保持脊柱的穩(wěn)定性者。
2.內(nèi)固定可以促進(jìn)骨折愈合者。如股骨頸骨折,多發(fā)生于老年人,外固定效果差,并發(fā)癥多,內(nèi)固定治療可以提高愈合率,減少死亡率。
3.骨折治療不當(dāng)或其它原因所致的不愈合;先天性脛骨假關(guān)節(jié)癥;骨切除術(shù)或嚴(yán)重?fù)p傷等原因所致的骨缺損等。在治療中需要同時(shí)作骨移植,必須有牢靠的內(nèi)固定,才能保證植骨的愈合。
4.按計(jì)劃切骨矯正畸形后,需行內(nèi)固定,以保持矯正后的良好位置(如膝、肘部?jī)?nèi)、外翻的切骨矯形術(shù),股骨轉(zhuǎn)子間、轉(zhuǎn)子下切骨術(shù),脊柱切骨術(shù)等)。
5.8~12小時(shí)以?xún)?nèi)、污染輕的開(kāi)放性骨折,徹底清創(chuàng)和復(fù)位后,可行內(nèi)固定術(shù)。但以簡(jiǎn)單的內(nèi)固定物為宜(如螺釘、鋼針、鋼絲、小型鋼板等)。
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