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髕骨軟化癥的治療

學(xué)人智庫(kù) 時(shí)間:2018-01-12 我要投稿
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相信對(duì)于專業(yè)的運(yùn)動(dòng)員和平時(shí)喜歡體育鍛煉的人來(lái)說(shuō),一定知道髕骨軟化癥是怎么回事,它的出現(xiàn)可能會(huì)終結(jié)一個(gè)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯。髕骨軟化癥之所以會(huì)有如此嚴(yán)重的危害,是因?yàn)樗窍リP(guān)節(jié)軟骨受到了損傷,如果是軟骨出現(xiàn)碎裂情況的話,是不能進(jìn)行過(guò)于強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉的。

而臨床上常見(jiàn)的引起髕骨軟化癥的原因大致分為了兩種,一種是生物力學(xué)的原因,也就是膝關(guān)節(jié)受到了直接性的損傷,還有一種是生物化學(xué)的原因,也就是患者自身的因素。但是不管什么原因引起的髕骨軟化癥,都希望患者可以關(guān)注髕骨軟化癥的治療。本病的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種:

1.非手術(shù)療法

癥狀較輕者,注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動(dòng),如上下山、上下樓、騎自行車等活動(dòng),癥狀可望減輕。

2.手術(shù)療法

(1)髕骨軟骨切削術(shù) 包括軟骨表淺切削,切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。①軟骨表淺切削 用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復(fù)能力甚弱,但切去糜爛軟骨后,經(jīng)數(shù)月的塑形作用,使表面變?yōu)槠交,且覆以?shù)層扁平細(xì)胞,使手術(shù)取得較滿意效果。②軟骨切削至骨質(zhì) 如軟骨損壞已達(dá)骨質(zhì),可切削全層軟骨,修整創(chuàng)面邊緣使成斜面,外露骨質(zhì)不作處理。未達(dá)髓腔的全層軟骨缺損,可得到緩慢的內(nèi)源性再生,再生的軟骨為透明軟骨。③軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔 切削去病變的全層軟骨,外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個(gè)孔,造成骨床出血,深達(dá)髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損,可得到來(lái)自髓腔的間葉組織的外源性修復(fù)。

(2)髕骨成形術(shù) 切削去病變的軟骨后,骨質(zhì)外露較大者(2~3cm),可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面。

(3)髕骨切除術(shù) 患者年齡較大,癥狀重,骨質(zhì)外露面積大(超過(guò)3cm),相對(duì)的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髕骨成形術(shù)者,可考慮作髕骨切除術(shù)。

對(duì)于髕骨軟化癥的治療現(xiàn)今主要就是上述這兩種方法,需要根據(jù)患者癥狀的輕重來(lái)進(jìn)行治療方法的選擇,對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),為了避免髕骨軟化癥的出現(xiàn),在平時(shí)的時(shí)候鍛煉的時(shí)候一定要注意保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié),避免膝關(guān)節(jié)受到外傷等損害。