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怎么治療半月板損傷
平時一些男孩子特別喜歡看球賽,尤其是籃球賽,比如美國的NBA等等,眾多來自世界各地的球星聚集在這個大聯(lián)盟當中,每天都會給球迷們上演非常激烈好看的比賽。而有一些巨星之所以會提前退役,原因就是半月板完全撕裂,即便是手術都不能挽回?梢,半月板的作用有多么大,那么,外側半月板的生理作用是什么?該怎么治療?下面跟著小編一起來看看吧!
生理作用
從半月板的形狀及部位來看,簡單的說,半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關節(jié),傳布膝關節(jié)負荷力,促進關節(jié)內營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關節(jié)長年負重運動而不致?lián)p傷。
半月板具有穩(wěn)定關節(jié)的作用
半月板介于股骨裸與脛骨平臺之間,就象是緩沖器,保護了二者關節(jié)面,吸收向下傳達的震蕩,尤其是在過度屈曲或伸直時,此作用更明顯。當從高處跳下時,膝部承受了身體重力作用所帶來的相當大的力,但股骨裸與脛骨平臺的軟骨并沒有受到損傷,是因為半月板的存在,將此力分散至整個膝關節(jié)同時承受,而不僅局限于股骨裸接觸脛骨平臺上的一個局限點。
此外,半月板可以防止股骨發(fā)生移位,因為半月板的楔狀形體可以彌補股骨裸與脛骨平臺間的不相稱,將圓形的股骨裸與脛骨平臺之周圍死腔充填,從而增加了膝關節(jié)的穩(wěn)定性,并能防止關節(jié)囊及滑膜組織進入關節(jié)面之間。半月板還可以防止股骨裸在脛骨平臺上朝前滑動,調節(jié)膝關節(jié)內的壓力,半月板上所布有的潤滑液,可以對關節(jié)各部起潤滑作用以減少摩擦。半月板本身有很好的彈性,當其從5mm壓縮至2.5mm時依然保持彈性,加之其弓形外形可以使關節(jié)腔邊緣更好地支持滑膜囊。半月板還可支持膝部的旋轉動作,協(xié)助側副韌帶管制關節(jié)的側方運動及幫助關節(jié)的旋轉運動。
由于半月板的存在,將膝關節(jié)腔分為不完全分隔的上、下兩腔,除使關節(jié)頭和關節(jié)窩更加適應外,也增加了運動的靈活性,如屈伸運動主要在上關節(jié)腔進行,而屈膝時的輕度的回旋運動則主要在下腔完成。此外,半月板還具有一定的活動性,屈膝時,半月板向后移,伸膝時則向前移。在強力驟然運動時,易造成損傷,甚至撕裂。當膝關節(jié)處于關屈而脛骨固定時,股骨下端由于外力驟然過度旋內、伸直,可導致內側半月板撕裂;同理,如該時股骨下端驟然外旋、伸直,外側半月板也可發(fā)生破裂。
前文我們已經提到了,半月板受損比較嚴重的話,那么手術治療也可能發(fā)揮不了作用。但是,如今的醫(yī)學技術非常強大,除了手術治療之外,還可以讓半月板再生,這比手術治療更值得信任。只不過,國內目前這種技術還不完善,而歐美等一些發(fā)達國家這種技術則已經普及。
半月板損傷術后的鍛煉方法
第一階段
為術后第1周,進行輕度鍛煉,防止腫脹。這個階段康復應于半月板切除術后在復蘇室中開始。術后從足趾到大腿加以包扎,至少2天。鼓勵病人在復蘇室中開始鍛煉包括直腿抬高和活動關節(jié)。
第二階段
為術后第2周,康復重點為關節(jié)活動范圍。縫線已被拆除,如果仍有腫脹,可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類方劑;應常規(guī)進行等長鍛煉(直腿抬高)和逐步增加活動范圍。病人應該在第2周恢復絕大多數活動度。如果活動范圍和肌張力得到恢復,可以進行有限制的活動包括行走。
第三階段
術后第3至4周、鼓勵比較強烈的鍛煉,使肌力和活動范圍完全恢復正常。逐步增加踝部的阻力,使病人逐步恢復到正;顒印V挥挟敾顒雍图埩謴偷竭m當的范圍時,才能進行體育鍛煉。
第四階段
術后第2個月,進一步康復,恢復正常的體育鍛煉。鼓勵病人逐步增加鍛煉的阻力。如果髕股關節(jié)沒有感染、可開始等長鍛煉。此后,為了保持肌力,病人可以騎自行車、游泳或步行?傊,病人仍然需要1-6個月的隨訪。
半月板損傷日?祻妥⒁馐马
1.早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,癥狀不嚴重,如無膝關節(jié)“卡”、“交鎖”的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫(yī)生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以后。
2.運動員或體育愛好者還想繼續(xù)玩體育,一般會建議手術,但是手術不是一件簡單的事情,除要高昂的費用外,恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外,不能不知道的是,手術本身是一次有規(guī)則的較大創(chuàng)傷,少數人術后會膝關節(jié)功能出現一定程度的受限。
3.除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
4.日常生活中,凡事要有預見意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
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