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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診工作制度(精選10篇)
隨著社會不斷地進步,制度起到的作用越來越大,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據(jù)。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰?下面是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診工作制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診工作制度 1
1、急診室在院長、門診部領(lǐng)導(dǎo)下進行工作,急診室主任負責急診日常工作。
2、急診工作由有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師擔任,并相對穩(wěn)定。
3、急診工作人員必須堅守崗位,做好交接班,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。
4、對急診病員應(yīng)有高度責任心和同情心,及時、認真、敏捷的.進行分診與救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。
5、嚴格執(zhí)行急診首診負責制,積極收治病員。
、虐床∏榉旨壈才挪∪司驮\、留觀或搶救。
、谱裱匕Y優(yōu)先原則,及時搶救危重病人,必要時請二線或三線醫(yī)師診治或急會診。
⑶嚴重創(chuàng)傷和胸部急癥需急診手術(shù)時,執(zhí)行綠色通道方案。
、炔∏閺(fù)雜需多科室協(xié)作時,值班醫(yī)師請相關(guān)科室會診、診治;如病情需要轉(zhuǎn)科治療,按相關(guān)程序轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室;如病情需要轉(zhuǎn)院治療,請醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班幫助聯(lián)系,獲允后給以轉(zhuǎn)院。
6、凡是重大搶救,應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班。凡涉及交通事故或刑事案件,在搶救的同時應(yīng)報告保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處。
7、急診臨床觀察室根據(jù)門診醫(yī)師實際編制實行兩級查房制,即主治醫(yī)師、急診室主任查房制。主治醫(yī)師隨時觀察病員,急診室主任每日一次查房。
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急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在培訓(xùn)和資格考核合格后方可上崗,考核不合格者不得單獨從事急診、急救工作。
。ㄒ唬┘痹\培訓(xùn)對象
1、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師:到急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)護人員,上崗前必須由所在醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科進行醫(yī)學(xué)知識和技能的專門培訓(xùn)。
2、急診醫(yī)師:一直在急診科工作崗位的醫(yī)師,也要定期進行業(yè)務(wù)學(xué)士、知識更新、再培訓(xùn)和考核。達到三基考核的要求。
(二)急診人員培訓(xùn)方式
1、醫(yī)院定期組織培訓(xùn)班(每年不得少于1次)。
2、參加各級醫(yī)學(xué)會、急診醫(yī)學(xué)會或其他專業(yè)組織開辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)班和專業(yè)學(xué)術(shù)會議。
3、急診搶救預(yù)案的`修訂和學(xué)習(xí)。
4、科室內(nèi)定期組織學(xué)術(shù)活動,進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。
5、結(jié)合特定病例進行病例討論和學(xué)習(xí)。
6、各醫(yī)院和科室根據(jù)各自的具體情況開展專業(yè)學(xué)術(shù)活動。
。ㄈ┡嘤(xùn)內(nèi)容
按照急診科專業(yè)人員的理論和技能要求進行。
。ㄋ模┡嘤(xùn)結(jié)束要求
考核應(yīng)同時采用筆試和具體操作的面試兩種。各醫(yī)院和科室對考核成績有一定的獎懲規(guī)定,對不合格者要重復(fù)培訓(xùn)直至合格為止。
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一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
二、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應(yīng)邀科室的.處理意見。
三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應(yīng)寫留觀病歷,還應(yīng)填寫急會診單,由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系,被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。
四、會診時,急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。
五、會診后需入院治療者,由醫(yī)師開出入院證,值班護士電話聯(lián)系住院床位。
六、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。
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急診科值班、交接班工作制度
1、值班醫(yī)師必須準時接班,和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接班工作,對于危重病人需在床邊進行,并做好每日交接班記錄。
2、對于重危病人,交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄,做到每班職責分明,有據(jù)可查。
3、接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現(xiàn)故障,影響搶救。
4、值班醫(yī)師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應(yīng)做到心中有數(shù)。
5、值班醫(yī)師對病人的.病情變化及處理經(jīng)過及時作書面記錄,并根據(jù)病情需要,可通過醫(yī)務(wù)科、總值班、科主任組織非值班本科或相關(guān)?漆t(yī)師協(xié)同搶救。
6、對于其它科室的會診要求,必須及時會診,并有相應(yīng)記錄。
7、各科值班醫(yī)師不得擅自離崗,必須離開時須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內(nèi)到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的私活。
9、各科輪轉(zhuǎn)由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對于危重、疑難病人應(yīng)在床邊進行。
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為保障患者健康生命權(quán),進一步提升我院急診科救治水平,急診科采取分區(qū)醫(yī)療的方法,根據(jù)患者病情的輕重緩急,分為“搶救區(qū)”、“危重病就診區(qū)”、“普通區(qū)”三個區(qū)域進行救治。并且為每一個功能區(qū)均預(yù)留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環(huán)節(jié),將有效地克服了這一弊端,節(jié)省時間,提高搶救成功率。
一、合理安排急診力量,配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員,標化配置急救設(shè)備和藥品。
二、落實首診負責制,與120建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度。
三、加強和改進執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的.急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確;颊攉@得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
四、加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標準,有效分流非急危重癥患者。
五、對全體醫(yī)師、護士進行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實行定期培訓(xùn)、合格上崗制度。
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第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度
1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字,進行急診檢驗。
2、工作人員應(yīng)堅守崗位,收到急診檢驗標本應(yīng)及時迅速處理,記錄標本收取和結(jié)果報告的時間,在2小時內(nèi)發(fā)生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間,盡早發(fā)出檢驗報告。
3、由于儀器等原因,不能及時發(fā)出報告時,應(yīng)立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系,并報告科主任,及時作出處理。同時做好文字記錄。
4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的'其它項目檢查時,經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系,可做特殊情況處理。
5、做好急診檢驗的各項文字記錄。
6、上班時應(yīng)嚴肅認真,嚴格按操作規(guī)程進行檢驗。
7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務(wù)。
附:(急診檢驗范圍)
血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。
微生物學(xué)檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。
潛血試驗、凝血酶原時間測定。
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1、急診科為急、危重病人進院設(shè)立了綠色通道:全部人員必須有急診、服務(wù)、窗口認識,生悉急診科工作制度,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),堅守崗位。
2、對急、危重病人來急診科就診,醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診,態(tài)度和善,用語文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作,伴隨并護送病人做必須的檢查,對嚴重顱腦外傷、胸腹結(jié)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切籌辦,須要時送動手術(shù)試冬危重病人電告病房做好床位預(yù)備及搶救的預(yù)備工作,對大哥、體強、動作未便者協(xié)助管理進院手續(xù),護送進院。
4、護送患者時應(yīng)注重安全、保熱、人文關(guān)切,途中親密視察病情變化,保持輸液、用氧及各管道暢達,對外傷骨折患者留意保持體位,削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作,送進病房后要進行末終消毒。
6、送進病房后,應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交企業(yè)管理工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的'征詢、問訊,指點病院線路、標的目的。
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。ㄒ唬┘痹\檢驗制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗。
2、急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應(yīng)及早送檢驗科。
。、檢驗人員接到急診標本后,應(yīng)迅速進行檢驗,準確、及時地報告檢驗結(jié)果。
。础⒄J真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。
(二)急診檢驗范圍
。薄⒓痹\病人。
2、門診重病人。
。、急診室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
。ㄈ┘痹\檢驗的'基本項目
。薄⒀撼R(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。
。、尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
3、大便常規(guī)檢驗:涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
。础⒛X脊液及各種穿刺液檢驗:理學(xué)檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
。、生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定,血氣分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌損害標志物測定,肝功能試驗,以及其他臨床特需的檢驗項目。
。、胃液的毒物分析:如巴比妥類、有機磷類的毒物測定,以及臨床特需的檢驗項目。
7、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
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為規(guī)范衛(wèi)生下鄉(xiāng)人員管理,確保對口支援工作取得實效,根據(jù)《關(guān)于加強艱苦邊遠困難團場醫(yī)療服務(wù)工作的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革近期重點實施方案的通知》以及我院制定的《對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)實施方案》有關(guān)要求內(nèi)容,為進一步加強和規(guī)范醫(yī)院對口支援管理工作,提高團場醫(yī)院服務(wù)能力和水平,促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,方便群眾看病就醫(yī),減輕群眾經(jīng)濟負擔,制定急診科下鄉(xiāng)人員管理方案。
一、定義:
衛(wèi)生下鄉(xiāng)人員(以下簡稱“下鄉(xiāng)人員”)是指服從衛(wèi)生行政部門的安排和所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的選派,參加衛(wèi)生下鄉(xiāng)對口支援工作的醫(yī)療、護理、醫(yī)技及管理等方面人員。
二、工作職責
。1)衛(wèi)生下鄉(xiāng)人員應(yīng)當根據(jù)自己的專業(yè)特長,結(jié)合受援單位的`實際情況和當?shù)剞r(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求,在確保醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的前提下積極開展支援工作。
。2)充分發(fā)揮自身專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,承擔農(nóng)村常見病、多發(fā)病的治療服務(wù),開展巡回醫(yī)療、健康教育和公共衛(wèi)生服務(wù);組織技術(shù)培訓(xùn)、查房會診、病例討論、專題講座;指導(dǎo)受援單位完善工作制度、管理制度和技術(shù)操作規(guī)程;幫助受援單位開展適宜技術(shù)和被核準的或具備條件的治療項目,逐步滿足廣大農(nóng)民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)求;大力宣傳、貫徹黨和國家衛(wèi)生工作的方針、政策,開展健康教育,普及防病知識。
三、管理要求
人員選派:新參加工作的醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師后晉升主治醫(yī)師前,以及已經(jīng)取得主治醫(yī)師的城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師前,均需下鄉(xiāng)服務(wù)。我科根據(jù)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院的要求和受援單位的需求,結(jié)合本單位應(yīng)在下鄉(xiāng)之前提交名單。如需調(diào)整,應(yīng)報醫(yī)務(wù)科。
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為了加強醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)院總值班工作,確保各項工作的正常運行,結(jié)合我院工作實際,特制定本制度:
一、參加醫(yī)院行政總值班人員為相關(guān)職能部門負責人及臨床科室護士長,行政總值班時間為非白班辦公時間、節(jié)假日為全天。
二、院領(lǐng)導(dǎo)實行輪流值周制,值周期間必須在總值班人員陪同下巡視各科室1次以上。如遇大型事件,必須親臨現(xiàn)場指揮處理。
三、行政總值班主要任務(wù)是代表院長行使職責,負責處理非辦公時間的行政和臨時事宜,并協(xié)助各科值班人員做好醫(yī)療協(xié)調(diào)工作,及時傳達,處理上級指示和緊急通知,承接未辦事項。值班期間總值班人員可調(diào)度院內(nèi)任何干職工協(xié)助處理事宜。
四、全權(quán)處理非辦公時間行政及醫(yī)療工作中所發(fā)生的急需解決的.問題,如客戶投訴、醫(yī)患糾紛、信訪接待。并負責處理安全保衛(wèi)和各項臨時性行政事務(wù),包括適時地對臨床科室的查崗。當天能處理的問題應(yīng)及時進行處理,不能處理的非緊急事情應(yīng)做好記錄,凡遇特殊緊急情況且必須在當天進行處理而本值班人員處理不了的事件,應(yīng)及時請示值周院長做進一步處理。
五、值班時,如遇發(fā)生重大事件(如重大傷亡事故、傷害事件、刑事犯罪、火警或其他自然災(zāi)害、嚴重供電、供水、供氣障礙等)及上級部門領(lǐng)導(dǎo)布置的緊急任務(wù),總值班要根據(jù)具體情況,及時采取措施,妥善處理,同時報告有關(guān)職能。
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