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麻黃宣肺散的功效與作用，藥用價(jià)值，用法用量
季節(jié)的交替容易引發(fā)一些疾病，讓人心情很低落。那么你知道有哪些中藥方劑有益健康呢？今天就來(lái)給大家介紹一種方劑麻黃宣肺散。
別名：
麻黃宣肺酒
處方：
麻黃3兩，麻黃根3兩。
功能主治：
酒皶鼻。
用法用量：
麻黃宣肺酒（《金鑒》卷六十五）。
摘錄：
《外科大成》卷三
治前重視三問(wèn)一觀：
1、問(wèn)胸痛之有無(wú)：咳嗽病人伴胸痛不適，鼻燥咽干，舌干紅、苔薄少津者，多為燥熱傷肺或久病肺陰耗傷，肺絡(luò)失養(yǎng)。治宜清肺潤(rùn)燥，養(yǎng)陰通絡(luò)，藥用南北沙參、麥冬、橘絡(luò)、郁金。如果咳而胸肋引痛，或脹滿(mǎn)不適，每遇忿事即發(fā)，則辨為肝火犯肺，灼傷肺金，治以平肝降逆為主，旋覆花、桑白皮、生白芍、海蛤殼為常用之品。
2、問(wèn)便秘之有無(wú)：咳嗽病人伴便秘者，因大便秘結(jié)，腑中濁氣上迫于肺，使肺氣不能清肅下行，此時(shí)若便秘不解，則邪無(wú)出路而咳嗽難愈。萬(wàn)老認(rèn)為，此種便秘以痰熱爍津，腸燥不潤(rùn)為多見(jiàn)，每用瓜蔞仁、冬瓜仁、杏仁、火麻仁以潤(rùn)腸通便，腑通臟清而咳嗽緩平。
3、問(wèn)咽癢之有無(wú)：有些咳嗽病人，自覺(jué)咽喉部癢燥澀痛，隨之咳嗽不止，一直咳至咽喉癢止方罷，反復(fù)發(fā)作。萬(wàn)老認(rèn)為，這種咽癢咳嗽多見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染致咳和過(guò)敏性咳嗽，病機(jī)關(guān)鍵在于陰液不足，風(fēng)燥之邪搏結(jié)于咽喉，治療當(dāng)潤(rùn)燥與疏散風(fēng)邪并施，常以沙參麥冬湯加荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子、馬兜鈴為用。
4、觀面浮之有無(wú)：萬(wàn)老在治療咳嗽過(guò)程中，注意觀察患者是否伴有面目浮腫。認(rèn)為伴有面浮者是因?yàn)榉问C，肺主皮毛失職引起，此時(shí)車(chē)前草（子）為必用之品。因?yàn)榉螢樗显�，�?yīng)用車(chē)前草（子）利水以通調(diào)水道后，有助于肺肅降功能的改善。另外，《本草綱目》記載車(chē)前草（子）有協(xié)助排痰之功，現(xiàn)代藥理研究亦證明該藥能緩解支氣管痙攣而止咳。
治咳莫忘調(diào)暢氣血：
1、調(diào)理氣機(jī)：萬(wàn)老認(rèn)為，咳嗽雖有五臟六腑之分，內(nèi)傷外感之別，而最終皆致肺宣發(fā)肅降功能失職，故治療中應(yīng)時(shí)時(shí)注意調(diào)理肺臟氣機(jī)，使壅滯不宣之肺氣得宣，令上逆之肺氣得以肅降。臨床上，萬(wàn)老擅于將具宣發(fā)、肅降作用的藥物配合使用，以順其機(jī)制，如麻黃配杏仁，麻黃宣肺散邪，杏仁肅肺止咳；枳殼配桔梗，桔梗行氣排痰，枳殼理氣降逆；類(lèi)似的還有白前配前胡，紫菀配款冬花等等。而在組方當(dāng)中，萬(wàn)老更重視以清肅為要，故炙枇杷葉、桑白皮、旋覆花每為常用。
2、活血化瘀：肺朝百脈，全身的血液都通過(guò)經(jīng)脈而聚合于肺，通過(guò)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再輸布到全身。肺失宣肅，則氣機(jī)不利，推動(dòng)血行不暢，導(dǎo)致瘀血阻滯。同時(shí)在咳嗽過(guò)程中，痰作為一個(gè)主要病理因素，阻于肺絡(luò)也促使瘀血形成。故萬(wàn)老在治療咳嗽過(guò)程中，常于方中加地龍、當(dāng)歸、郁金、丹參等活血化瘀之品，不僅有助于痰邪排出，更使氣機(jī)調(diào)和，百脈流暢，而收到從本治咳之功。
驗(yàn)案舉例：
劉某，女，52歲，1998年4月22日初診。
患者于2月前感冒后，咳嗽遷延不愈，就診前曾自服橘紅痰咳液、克咳、�？虅�、阿莫仙等藥治療，效果不明顯�，F(xiàn)癥：陣發(fā)性嗆咳，干咳少痰，咳甚汗出，夜間加劇，胸部隱痛不適，咽喉干癢澀痛，大便干結(jié)難解，夜寐欠安，舌暗紅、苔薄黃有裂紋，脈細(xì)小弦。查體：咽部充血，扁桃體不腫大，雙肺未聞及干濕羅音，血常規(guī)和胸部X線攝片檢查正常。證屬肺陰耗傷，清肅失職，治擬養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)燥止咳。處方：天麥冬各10g，沙參10g，前胡10g，牛蒡子10g，杏仁10g，桔梗6g，炙紫菀10g，款冬花10g，瓜蔞仁10g，當(dāng)歸10g，地龍10g。每日1劑，水煎服。5劑后患者咳嗽次數(shù)減少，胸痛、咽痛好轉(zhuǎn)，夜能安寐。上方加百部10g，橘絡(luò)5g，續(xù)服5劑，患者諸癥悉除。
按：該患者時(shí)值更年期，陰陽(yáng)失衡，氣陰雙虧，感受外邪后，易入里化熱傷肺，耗傷津液，使肺失清潤(rùn)，肺氣上逆而致咳。恙延兩月，病邪由氣入血，邪結(jié)郁遏不解，肺臟氣津兩傷。治療宜潤(rùn)肺散邪兼顧，理氣和血同施。方中天麥冬、沙參養(yǎng)陰補(bǔ)肺潤(rùn)燥；前胡味苦辛，辛能宣肺散風(fēng)，苦能下氣祛痰；牛蒡子能“潤(rùn)肺解熱，散結(jié)除風(fēng)，利咽喉，理痰嗽”（《本草綱目》），尤擅宣暢肺經(jīng)之氣，氣暢則邪易透達(dá)，與前胡共用疏散風(fēng)邪；杏仁和桔梗為肺經(jīng)之氣分藥，杏仁下氣止咳，桔梗宣肺利咽，一降一宣，疏利氣機(jī)；紫菀、款冬花同為辛散苦降之品，溫潤(rùn)不燥，既入肺經(jīng)氣分，又入血分，能疏利肺經(jīng)氣血，為潤(rùn)肺降逆，止咳化痰的要藥；瓜蔞仁既可利氣寬胸，又與杏仁、當(dāng)歸共奏潤(rùn)腸通便之功；當(dāng)歸、地龍活血通絡(luò)，使氣血流暢，助邪排出。諸藥合用，既補(bǔ)又散，既宣又降，于養(yǎng)陰中降氣，于散邪中利氣，使肺之宣發(fā)與肅降功能恢復(fù)正常而咳嗽得愈。
咳嗽雖屬常見(jiàn)，但久咳不止臨床治療十分棘手，萬(wàn)銘老中醫(yī)的這些經(jīng)驗(yàn)十分可貴，當(dāng)有裨于后學(xué)。
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