兒童關(guān)節(jié)炎快治 防視力下降

慢性關(guān)節(jié)炎并非成年人的“專利”，兒童患病者也不在少數(shù)，且易被家長誤認(rèn)為生長痛。

年齡在16歲以下所患的關(guān)節(jié)炎叫兒童關(guān)節(jié)炎，但實(shí)際臨床上，只有幾個月大的嬰幼兒都可能患病。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師張白玉表示，兒童慢性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)癥狀跟成年人一樣，主要為身體的關(guān)節(jié)處紅腫熱痛、活動受影響。提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子各大小關(guān)節(jié)有不明原因的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受影響等，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕科就診。兒童關(guān)節(jié)炎不止關(guān)節(jié)疼痛那么簡單，耽誤治療可影響生長發(fā)育，造成關(guān)節(jié)變形甚至失明等不良后果。

太遲看病會影響關(guān)節(jié)發(fā)育

從門診病例看，兒童關(guān)節(jié)炎雖不常見但并不罕見，男孩女孩的發(fā)病率沒有明顯差異，也可能發(fā)生在任何關(guān)節(jié)處。關(guān)節(jié)炎的一個特征性的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵直，發(fā)生在長時(shí)間的休息后。特別在早晨容易出現(xiàn)（晨僵）癥狀的孩子為了減少疼痛，常常保持關(guān)節(jié)在半屈曲位。其中，男孩的骶髂關(guān)節(jié)病變多見，還會表現(xiàn)為腰痛。

張白玉說，兒童關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，跟自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。它并不是一種遺傳性疾病，但存在一些遺傳因素導(dǎo)致孩子對疾病易感。正因?yàn)槿绱�，這種疾病很難預(yù)防，只能通過早發(fā)現(xiàn)早治療的方式避免惡果。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，孩子主訴有熱痛感都要留意此問題，而上�？茩z查。

兒童慢性關(guān)節(jié)炎的危害不止關(guān)節(jié)疼痛那么簡單，有些孩子手指、腳趾、手腕和膝蓋等關(guān)節(jié)均會出現(xiàn)疼痛和紅腫，最嚴(yán)重的時(shí)候甚至不能穿衣服和走路，還有發(fā)燒的外部癥狀。張白玉提醒，太遲看醫(yī)生會令小朋友出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，甚至永久性關(guān)節(jié)畸形。 其中，有種叫“少關(guān)節(jié)炎型”的關(guān)節(jié)炎還可使眼睛受累，可引起眼睛病變，嚴(yán)重者導(dǎo)致視力下降，甚至失明。目前醫(yī)院的治療手段包括吃藥、注射等，達(dá)到止痛、預(yù)防關(guān)節(jié)變形等方面的作用。

兒童關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，存在一停藥又發(fā)作的可能性，因而患兒一犯病都得及時(shí)處理，以保持關(guān)節(jié)功能的正常。

超重加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)

不少人認(rèn)為關(guān)節(jié)炎跟環(huán)境潮濕有關(guān)，其實(shí)兒童慢性關(guān)節(jié)炎是種自身免疫性疾病，跟環(huán)境、氣候沒有明顯關(guān)系，一年四季均可患病。倒是如果孩子被確診為關(guān)節(jié)炎，父母得注意孩子關(guān)節(jié)部位的保暖，并在疼痛的急性發(fā)作期減少活動。

有觀點(diǎn)認(rèn)為，兒童慢性關(guān)節(jié)炎是遺傳性因素與飲食結(jié)構(gòu)等因素的交互影響的結(jié)果。比如，如今的孩子吃了太多的垃圾食品，卻又缺乏鍛煉，超重是讓發(fā)病率提高的一個原因。確實(shí)，坐著不動會加重關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，如果再加上超重等因素，對關(guān)節(jié)來說更是一個沉重的打擊。所以，家長也得讓孩子們堅(jiān)持健康的生活方式，多做體育運(yùn)動，注意飲食均衡，避免體重過重。

■辨明兒童關(guān)節(jié)炎

孩子在未受傷的情況下走起路來一瘸一拐

關(guān)節(jié)腫脹、變形

發(fā)燒

早晨醒來肢體僵硬

孩子突然不愿意走路或玩耍

大孩子寫的字變得難以辨認(rèn)

生長痛VS關(guān)節(jié)痛

兒童關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)為兒童膝蓋、胳膊肘、手腕以及腳踝的紅腫疼痛和僵硬，其中膝蓋痛腿痛與成長痛極為相似，所以常常被忽視或誤診。張白玉表示，兩者是有明顯區(qū)別的。

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