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喚醒護理心得體會范文
導語:在利本位、病本位的大背景下,張中南教授的《喚醒護理》宛如一盞指路明燈,以下是小編為您帶來相關內(nèi)容,歡迎點擊希望對您有所幫助。
喚醒護理心得體會范文
當我在《現(xiàn)代護理報》專題?連載中看到關于張中南教授的《喚醒醫(yī)療》、《喚醒護理》介紹時,我以迫不及待的心情在淘寶網(wǎng)買了這兩本書。
今年是我從事護理工作的第7個年頭,婚姻中的7年之癢對于我所從事的護理工作一樣適用。一天天穿梭在病房,一個個晚上守護在患者身邊,可是切越來越找不到職業(yè)發(fā)展的方向,我的心和我所從事的職業(yè)的隔閡越來越大,或許是希望越大失望越大吧!
暑假,我摯愛的外婆生病,反復發(fā)燒,胸悶氣促,縣醫(yī)院確診風濕性心臟病。鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)院、深圳羅湖區(qū)中醫(yī)院、廣州中山大學附屬醫(yī)院多處就醫(yī),從生病就醫(yī)到住院治療,生命的最后半年都是在醫(yī)院度過。外婆在深圳住院時,看到醫(yī)院病房條件和醫(yī)護人員的服務態(tài)度與紫金天壤之別,說的最多的是紫金醫(yī)院什么時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫(yī)院住院了。每當在病房聽到患者抱怨住院條件差,服務不到位時,外婆的這句話就會出現(xiàn)在我的腦海。也是因為外婆的離世,第一次感受到生老病死是這樣的殘酷,于是,讀了醫(yī)學院,成了一名護士。
可是,理想是豐滿的,現(xiàn)實卻是骨感的。當自己真正成為護理者,每天穿梭在病房,我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執(zhí)行醫(yī)囑,從護士站到最遠的病房,要走200步,V字形病區(qū)的這頭走到那頭要走250步,最低護理10個患者,每個患者至少4瓶液體,一天下來,腳步?jīng)]有停歇,一年走下來的路都可以繞地球半圈,可是我卻體會不到白衣天使的神圣。
患者不滿意、醫(yī)生不滿意、自己更不滿意。因為患者只看到一個疲于奔命,一個只會打針發(fā)藥的護士,而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導、術(shù)前術(shù)后宣教、功能鍛煉、生活護理的護士;醫(yī)生需要的是能成為得力助手護士,密切的病情觀察、深入的生活護理及健康宣教能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,減少醫(yī)生后顧之憂,可是護士奔波在護士站和病房,經(jīng)常是患者家屬第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化,往往這是患者病情已經(jīng)危重,醫(yī)生自能充當救火員。上班腳步不停歇,下班還要業(yè)務學習,可到頭來卻發(fā)現(xiàn)自己根本不了解自己所護理的患者,根本不知道患者需要什么,無法從患者那里獲得尊重理解,患者滿意度更無從說起,優(yōu)質(zhì)護理就像海市蜃樓,自己也常常充滿挫敗感,更不要說職業(yè)成就感了。就如書中寫到她們(護士)更無法清晰地看到,在其終其一生的職業(yè)生涯中,通過個人的努力能夠得到什么樣的未來。每當這時,我就會想起南丁格爾,她是我們護理的奠基人!墩l把護士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節(jié),因為她所創(chuàng)建的護理模式令戰(zhàn)場上的傷員死亡率降低了20倍,她給傷員們帶來悉心照護和心靈撫慰,令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護理者啊!自己所從事的護理工作是真正的優(yōu)質(zhì)護理。
在利本位、病本位的大背景下,張中南教授的《喚醒護理》宛如一盞指路明燈,深深印在我的心中。他的.人本位整體護理,顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關系,確保優(yōu)質(zhì)護理的落地。
就如張中南教授在《喚醒護理》第一部分迷失的護理(第一章護理缺位五大癥狀)寫到病情了解滯后,教育指導缺位,康復延遲,功能缺乏,環(huán)境惡劣,所有這些癥狀加在一起共同導致了一個結(jié)果:幾乎所有人都不滿意。書中沒有高大全的理論,
一切都是從工作中來到工作中去,能夠很好地指導臨床工作。
書中還提到時代呼喚護理變革(第二章 缺陷護理對癥尋因)寫到如護理人員少、護理收費低、護士待遇低等等,皆根源于我國近幾十年來所奉行的病本位的醫(yī)療理念——救死扶傷。但一個人生了病并不是簡單的死和傷的問題,還有治病過程中的心理感受和恢復程度。病人都需要治療過程中痛苦少點,功能恢復快點,當然還需要復出工作并享受生活。但病本位理念下的醫(yī)療不關注這些問題(參閱《喚醒醫(yī)療》一書)那么,高質(zhì)量的護理在哪里?社會在呼喚,歷史在呼喚。人本位責任制整體護理的價值正在被人們發(fā)現(xiàn)和認識,它就是我國目前正在全面推行的優(yōu)質(zhì)護理。人本位醫(yī)療:在治療疾病的同時,高度關注病人,減少不確定性,最大限度地滿足和緩解疾病治療過程給病人帶來的情感、心理、功能等方面的個性化需求和改變。
一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護理的醫(yī)院已經(jīng)看到了明顯的成效:這些醫(yī)院的護士們在打針輸液的過程中實施病情觀察、教育指導、心理護理等整體護理流程;她們依靠證據(jù)評估來確保醫(yī)療安全和防止康復延遲;她們通過計時評質(zhì)的績效考核調(diào)動了護士的積極性,提升了護士的專業(yè)化水平,大大提高了工作效率;再加上運用科學的彈性排班法,有效地緩解了護士人力資源的不足。
《喚醒護理》一書不僅提出了人本位護理的理念,更詳實地介紹了如何實施的方法,其目的正是幫助護理管理者和護士在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷,既通俗易懂,且切實可行。
紫金醫(yī)院什么時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的深圳、廣州醫(yī)院住院了。十多年前外婆的話應該是是很多紫金人的心聲。原衛(wèi)生部醫(yī)政司主管護理工作的副司長郭燕紅為本書作序時感慨:當我們老了,或病倒在醫(yī)院時,希望能夠得到書中所描述的這種護理!
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提起護士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象,在影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”,然而“天使”的現(xiàn)實卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的,21歲那年,我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針送藥,當給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時,心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的.一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
當病人不理解時,我也會傷心落淚;工作操作失誤時,我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時尚,想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā),愛好那晶瑩剔透的首飾。可是,為了遵守護士禮儀規(guī)范,為了自身防護,不得不將自己長長的秀發(fā)高高盤起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層,被裹得嚴嚴實實,大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩下兩只眼睛眨巴,甭說別人不認識你,連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業(yè)中,頻繁的三倒班,尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時,我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來,又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺睡不好,個中滋味,只有自己心里知曉。節(jié)假日更沒有時間陪伴在家人身邊,當我忙完一天的工作,總是筋疲力盡,經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。還得挑起家務活的重擔,洗衣,做飯,哄孩子睡覺。在家中,我不是孩子的好媽媽、不是父母的好女兒,為此,我也會痛心難忍,暗自落淚……真實護士的生活就是這樣。
護士是一個平凡的崗位,既然選擇了護理工作,就是選擇了奉獻,而有時候還得不到患者的理解,護士與患者之間的溝通是護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因,導致護士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護理質(zhì)量,促進護患和諧,我從事護理工作近20年來,對護患關系的溝通談點體會:
一、護患失敗的原因
1、觀念差異是護患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級,護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作,對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求,致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性,護士不愿溝通或很勉強進行溝通,甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
2、溝通信息的偏差;護士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語,往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情,評價治療效果時,過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話,容易造成患者誤解或斷章取義,從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙,工作量大時急于求成,與患者溝通時不注重方法,技巧、速度太快,給患者過大的信息量,超過患者的承受力,致使患者難以接受,再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一,如在進行住院評估時,問到病人的文化程度時,問:“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答,影響溝通結(jié)果。
3、對溝通時機掌握不適宜;護士與患者進行溝通時,不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度,只考慮自己能夠完成工作,如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護理操作相分離,缺乏靈活機動性,甚至在患者病重或病痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時宜地自顧自地
進行說話,從而達不到溝通的效果。
4、護士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護士本身對護理工作不感興趣,不能主動學習專業(yè)知識,且對?谱o理知識缺乏全面深入的了解和掌握,當患者咨詢問題或?qū)Σ∏、治療等感到恐懼和焦慮時,護士不能得心應手地運用所學知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導和健康指導工作,也不能進行有效溝通。
二、護患溝通的方法
1、護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護,處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,即提高病人接受治療護理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎。護士要了解不同病人的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化和職業(yè),性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄,我(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
2、環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護士與病人交流多在病房,且24小時觀察了解病人,關心他們的一事一物,故在完成護理工作時,時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時時刻關注病人,了解其病情進展感受,及時解決實際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時間,環(huán)境對病人的病情、治療、預后方面的問題要有科學依據(jù),不可主觀臆斷,根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應通俗易懂。
3、護理人員應加強自身業(yè)務知識和溝通技巧的學習,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學習新知識、新技術(shù),提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護理技術(shù)使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。
4、學會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護理工作有意見時,護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護士也應學會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。護患溝通是護理工作不可缺少的部分,是減少醫(yī)療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強與病人的溝通協(xié)調(diào),搞好護患關系,才能保證病人的身心健康。
總之,護理工作在苦在累,既然我們選擇了就應該好好的面對,做好我們護士的本職工作,不負美譽“白衣天使”的稱謂。
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