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胸椎骨折的治療方法介紹
胸部骨折是一種比較少見的骨折類型,治療胸椎骨折也應(yīng)該從多個方面進行考慮,最重要的就是要考慮到胸部骨折的類型、脊髓損傷的程度、穩(wěn)定性等,根據(jù)這些程度的不同應(yīng)采取不同的治療方法。
一、胸椎骨折三度
Ⅰ度為機械性不穩(wěn)定,如前、后柱受累或中、后柱受累,逐漸發(fā)生后凸畸形。
Ⅱ度為神經(jīng)性不穩(wěn)定,如中柱受累,在急性期或晚期椎體進一步塌陷,向后成角而致椎管狹窄,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。
Ⅲ度同時具有機械性和神經(jīng)性不穩(wěn)定,為三柱受累, 如骨折脫位。
二、治療方法
1、單純的胸骨壓縮骨折未合并脊髓損傷者無需手術(shù)治療,如脊柱穩(wěn)定性喪失且伴有脊髓損傷者應(yīng)手術(shù)減壓,目的是及時脊髓減壓,恢復(fù)、穩(wěn)定脊柱,最大限度恢復(fù)殘余脊髓功能及穩(wěn)定脊柱。
2、對于不穩(wěn)定性中上胸椎骨折的治療,目前多數(shù)學(xué)者認為應(yīng)采取手術(shù)治療,多經(jīng)后路切開復(fù)位、脊髓減壓、內(nèi)固定、后外側(cè)植骨融合術(shù)。
3、上胸椎骨折前路手術(shù)由于其操作要劈開胸骨,對縱隔的干擾大,創(chuàng)傷大,出血多,部位較深,不易進入,尤其上胸椎骨折往往受傷于暴力,脊髓損傷嚴重,不宜施行創(chuàng)傷很大的開胸手術(shù)。
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