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活檢取材部位和皮損選擇的原則
活檢取材部位和皮損選擇的原則
活檢是活體組織檢查的簡稱,活檢的取材部位十分重要,這直接關(guān)系著病理學(xué)檢查的結(jié)果,而活檢是目的:明確組織學(xué)診斷,指導(dǎo)臨床制定治療計(jì)劃,以及隨訪證實(shí)治療效果。所以活檢取材部位和皮損選擇的原則就顯得相當(dāng)?shù)闹匾,下面就一起去詳?xì)了解下吧!
取材部位和皮損選擇的一般原則。認(rèn)真選擇活檢部位和皮損,可以是一個(gè)部位,也可以是多個(gè)部位的皮損,選擇什么性質(zhì)的皮損是成功的第一步。
1、盡管在皮膚損害的進(jìn)展各期切取多個(gè)標(biāo)本可能更有幫助,但最好選擇充分發(fā)育的、具有代表性的典型皮損。
2、應(yīng)盡量切取原發(fā)性損害,避免切取有抓傷或其他損傷,特別是有繼發(fā)性病變或治療后已減輕的皮損。潰瘍性病變應(yīng)取活動(dòng)性邊緣。
3、除特殊要求外,避免切取消退期或瘢痕性皮損。
4、對(duì)水皰性、膿皰性和含有病原體的皮損,應(yīng)選擇早期損害,在取材時(shí)應(yīng)保持皰的完整性,勿使之破裂。皰疹樣皮炎有時(shí)需取紅斑性病變,以期發(fā)現(xiàn)早期病變而有利于診斷。
5、環(huán)行皮損應(yīng)在邊緣部取材。
6、當(dāng)同時(shí)存在不止一種損害時(shí),有時(shí)應(yīng)各取其一作檢查,分別裝瓶送檢,并注明所取皮損性質(zhì)及其部位。
7、為觀察療效,治療后的標(biāo)本一定要在治療前取材的同一部位采取同樣性質(zhì)的皮損。
8、對(duì)片狀損害如硬斑病、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死等疾病,應(yīng)從其活動(dòng)性的邊緣部位取材。
取材方法的選擇。取材的方法有手術(shù)切取法、鉆孔法、削取法及刮取法等,在取材前臨床醫(yī)生必須先對(duì)病變的分布、范圍、深度、性質(zhì)等作出判斷,以決定所應(yīng)采取的活檢方法和深度,為病理科醫(yī)生作出正確診斷提供條件。
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