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2006年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(三)
130．不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是 2002
A．白三烯增加
B．前列腺素F2a增加
C．血栓素增加
D．內(nèi)皮素釋放增加
E．一氧化氮生成增加
本題正確答案：E
131．細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是 2002
A．盲腸
B．回腸末端
C．直腸和乙狀結(jié)腸
D．升結(jié)腸
E．降結(jié)腸
本題正確答案：C
132．對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是 2001
A．心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B．胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C．用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D．超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3
E．可聞第三心音及第四心音
本題正確答案：D
133．診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是 2002
A．有呼吸困難．發(fā)紺等癥狀
B．意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫
C．SaO2<90％
D．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E．PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
本題正確答案：E
134．在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 2001
A．克雷白桿菌肺炎
B．金黃色葡萄球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．綠膿桿菌肺炎
E．肺炎鏈球菌肺炎
本題正確答案：E
135．老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是 2003
A．過(guò)度勞累
B．?dāng)z入液體過(guò)多
C．心肌缺血
D．室性期前收縮
E．呼吸道感染
本題正確答案：E
136．女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U／L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是
2003
A．化膿性胸膜炎
B．結(jié)核性胸膜炎
C．惡性胸腔積液
D．乳糜樣胸腔積液
E．結(jié)締組織疾病
本題正確答案：C
137．對(duì)眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是 2000
A．阿苯達(dá)唑
B．吡喹酮
C．氯喹
D．伯氨喹
E．手術(shù)
本題正確答案：A
138．?dāng)U張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為 2001
A．充血性心力衰竭
B．猝死
C．栓塞
D．食欲不振
E．肺部感染
本題正確答案：A
139．急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選
2003
A．腎上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地蘭
D．硝普鈉
E．心痛定
本題正確答案：B
140．男，48歲，發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是 2001
A．心臟X線攝片
B．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
C．放射性核素檢查
D．動(dòng)態(tài)心電圖
E．超聲心動(dòng)圖
本題正確答案：B
141．克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是 2000
A．細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成
B．病變中的炎性滲出液粘稠而重
C．肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致
D．肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多
E．肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞
本題正確答案：B
142．在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是 2002
A．風(fēng)濕性心臟病
B．結(jié)締組織病
C．二尖瓣粘液樣變性
D．感染性心內(nèi)膜炎
E．二尖瓣先天異常
本題正確答案：E
143．主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是 2001
A．乙胺嘧啶
B．奎寧
C．青蒿素
D．伯氨喹
E．氯喹
本題正確答案：E
144．9歲，學(xué)生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次／分，兩肺無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛�；�(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06
最可能的診斷是 2001
A．傷寒
B．流行性腦脊髓膜炎
C．結(jié)核性腦膜炎
D．流行性乙型腦炎
E．病毒性腦炎
本題正確答案：D
145．慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β-受體阻斷劑是 2002
A．所有已上市的β-受體阻斷劑
B．美托洛爾
C．阿替洛爾
D．普萘洛爾
E．吲哚洛爾
本題正確答案：A
146．女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自
2001
A．血液學(xué)檢查
B．心電圖檢查
C．超聲心動(dòng)圖
D．免疫學(xué)檢查
E．細(xì)菌學(xué)檢查
本題正確答案：E
147．女，62歲，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20年，未曾正規(guī)治療，X線胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其內(nèi)有1.5～2cm的空洞，右肺內(nèi)見(jiàn)纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見(jiàn)散在鈣化灶，該病人的診斷是
2000
A．浸潤(rùn)型肺結(jié)核
B．結(jié)核性胸膜炎
C．慢性血行播散型肺結(jié)核
D．結(jié)核球
E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核
本題正確答案：E
148．風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是
2001
A．普羅帕酮(心律平)
B．利多卡因
C．毛花甙丙(西地蘭)
D．可拉明
E．胺碘酮
本題正確答案：C
149．最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是 2000
A．前壁心肌梗死
B．下壁心肌梗死
C．側(cè)壁心肌梗死
D．后壁心肌梗死
E．廣泛前壁心肌梗死
本題正確答案：B
150．確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是 2003
A．血沉檢查
B．X線檢查
C．痰結(jié)核菌檢查
D．結(jié)核菌素試驗(yàn)
E．血結(jié)核抗體檢查
本題正確答案：C
151．洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為 2000
A．室性期前收縮
B．ST-T呈魚(yú)鉤樣改變
C．Q-T間期縮短
D．心房顫動(dòng)
E．房室傳導(dǎo)阻滯
本題正確答案：A
152．結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是 2002
A．原發(fā)性肺結(jié)核
B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C．急性粟粒性肺結(jié)核
D．慢性血行播散型肺結(jié)核
E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核
本題正確答案：E
153．右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是 2001
A．端坐呼吸
B．心原性哮喘
C．勞力性呼吸困難
D．陣發(fā)性夜間呼吸困難
E．肝頸返流征陽(yáng)性
本題正確答案：E
154．男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為 2003
A．利尿劑
B．鈣拮抗劑
C．ACE-I
D．α受體阻滯劑
E．β受體阻滯劑
本題正確答案：C
155．男，35歲，人院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次／分，心房顫動(dòng)。血清鉀6.5mmol／L，血清鈉130mmol／L。該患者不宜應(yīng)用
2001
A．硝普鈉
B．呋塞米(速尿)
C．螺內(nèi)酯(安體舒通)
D．地高辛
E．阿司匹林
本題正確答案：A
156．溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是 2002
A．包囊
B．小滋養(yǎng)體
C．大滋養(yǎng)體
D．裂殖體
E．配子體
本題正確答案：C
157．急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是 2001
A．LDH
B．α-HBDH
C．SGOT
D．TNT
E．CPK
本題正確答案：D
158．診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為 2002
A．肥達(dá)試驗(yàn)
B．外斐試驗(yàn)
C．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
D．顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)
E．紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)
本題正確答案：D
159．對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為 2002
A．嚴(yán)重肺通氣功能障礙
B．嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流
C．通氣／血流比例增大
D．肺彌散功能障礙
E．耗氧量增加
本題正確答案：B
160．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是 2002
A．心肌缺血
B．折返機(jī)制
C．高血壓病
D．感染性心內(nèi)膜炎
E．洋地黃中毒
本題正確答案：B
161．心肌梗死最常發(fā)生的部位在 2002
A．室間隔后1／3
B．左心室后壁
C．右心室前壁
D．左心室前壁
E．左心室側(cè)壁
本題正確答案：D
162．引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是 2000
A．肺循環(huán)高壓
B．體循環(huán)高壓
C．回心血量增加
D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．紅細(xì)胞壓積增大
本題正確答案：B
163．引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是 2001
A．肺循環(huán)高壓
B．體循環(huán)高壓
C．回心血量增加
D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．血細(xì)胞比容增大
本題正確答案：B
164．診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是 2000
A．PaO2低于正常
B．殘氣量／肺總量>40％
C．第一秒用力呼氣量傭力肺活量<60％
D．最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％
E．潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80％
本題正確答案：B
165．流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是 2000
A．血管脆性增強(qiáng)
B．播散性血管內(nèi)凝血(DIC)
C．血小板減少
D．小血管炎致局部壞死及栓塞
E．凝血功能障礙
本題正確答案：D
166．5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過(guò)未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于
2003
A．普通型
B．輕型
C．重型
D．中毒型
E．慢性型
本題正確答案：A
167．成人急性血吸蟲(chóng)病患者，采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重 2002
A．40mg
B．60mg
C．120mg
D．140mg
E．180mg
本題正確答案：B
168．在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是 2003
A．一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次
B．每日劑量800萬(wàn)單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴
C．每日劑量800萬(wàn)單位，分3次靜脈滴注
D．靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完
E．對(duì)青霉素過(guò)敏者不可使用此藥
本題正確答案：D
169．10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是
2003
A．避免關(guān)節(jié)損傷
B．忌海鮮
C．減少體育運(yùn)動(dòng)
D．長(zhǎng)效青霉素肌注
E．激素吸入維持
本題正確答案：D
170．雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于 2003
A．肺結(jié)核空洞
B．支氣管擴(kuò)張
C．支氣管肺炎
D．肺瘀血
E．急性肺水腫
本題正確答案：E
171．洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是 2003
A．心房顫動(dòng)
B．室性期前收縮
C．房性期前收縮
D．ST-T缺血性改變
E．房室傳導(dǎo)阻滯
本題正確答案：B
172．診斷幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的體征是 2001
A．振水音陽(yáng)性
B．腸鳴音亢進(jìn)
C．上腹部膨隆
D．明顯脫水
E．上腹部固定壓痛
本題正確答案：A
173．肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是 2001
A．肺泡壁纖維化
B．恢復(fù)正常
C．細(xì)支氣管狹窄
D．支氣管擴(kuò)張
E．肺大泡形成
本題正確答案：B
174．患者，男性，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張�？赡艿脑\斷是
2002
A．冠心病心絞痛
B．非梗阻性肥厚型心肌病
C．主動(dòng)脈瓣狹窄
D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．高血壓性心臟病
本題正確答案：C
175．男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴細(xì)胞40％，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U／L，血清抗HBs陽(yáng)性，該病例最可能的診斷是
2002
A．急性乙型肝炎
B．傷寒
C．鉤端螺旋體病
D．急性血吸蟲(chóng)病
E．急性細(xì)菌性痢疾
本題正確答案：B
176．下列不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是 2000
A．先有發(fā)熱、然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B．惡心、嘔吐等消化道癥狀
C．可合并各種心律失常
D．常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E．心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行
本題正確答案：E
177．患者男性，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為
2003
A．二尖瓣狹窄
B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C．二尖瓣關(guān)閉不全
D．主動(dòng)脈瓣狹窄
E．室間隔缺損
本題正確答案：B
178．慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是 2000
A．咳嗽加重
B．咳白色泡沫痰與粘液痰
C．咳膿性痰且痰量增加
D．肺部有哮鳴音
E．肺底部有細(xì)濕啰音
本題正確答案：C
179．下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是 2000
A．只要血流速度加快，即使沒(méi)有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音
B．隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大
C．沒(méi)有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音
D．瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)
E．動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張時(shí)，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音
本題正確答案：D
180．急性心肌梗死早期最重要的治療措施是 2003
A．抗心絞痛
B．消除心律失常
C．補(bǔ)充血量
D．心肌再灌注
E．增加心肌營(yíng)養(yǎng)
本題正確答案：D
181．冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是 2002
A．疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同
B．疼痛的部位不同
C．疼痛性質(zhì)不同
D．疼痛的放射部位不同
E．疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心
本題正確答案：A
182．支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 2003
A．支氣管擴(kuò)張癥
B．支氣管肺癌
C．慢性支氣管炎
D．支氣管哮喘
E．阻塞性肺氣腫
本題正確答案：E
183．男，28歲，船民，昨晚進(jìn)食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時(shí)內(nèi)排便20余次，量多，水樣，無(wú)臭味，中午嘔吐3～4次，初起水樣，后為米泔水樣。發(fā)病后無(wú)排尿，就診時(shí)呈重度脫水征，神志淡漠，BP80／50mmHg，下列檢查均有助于診斷，除了
2000
A．血培養(yǎng)
B．血清凝集試驗(yàn)
C．大便懸滴鏡檢
D．大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)
E．大便涂片革蘭染色鏡檢
本題正確答案：A
184．奇脈最常見(jiàn)于 2002
A．急性左心衰竭
B．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C．大量心包積液
D．高血壓病
E．室間隔缺損
本題正確答案：C
185．肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是 2001
A．紅霉素
B．慶大霉素
C．氧氟沙星
D．芐星青霉素
E．林可霉素
本題正確答案：D
186．下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 2001
A．疼痛可在睡眠中發(fā)生
B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解
C．疼痛易被運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)
D．反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒
E．疼痛在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)1～10分鐘
本題正確答案：D
187．女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是
2003
A．右上肺癌
B．右上肺結(jié)核
C．右上包裹性積液
D．右上大葉性肺炎
E．右上支氣管擴(kuò)張癥
本題正確答案：B
188．原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)感染的細(xì)菌是 2003
A．大腸桿菌
B．葡萄球菌
C．糞球菌
D．厭氧菌
E．星形諾卡菌
本題正確答案：D
189．胺碘酮的作用是 2002
A．延長(zhǎng)APD，阻滯Na+內(nèi)流
B．縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流
C．延長(zhǎng)ERP，促進(jìn)K+外流
D．縮短APD，阻斷β受體
E．縮短ERP，阻斷α受體
本題正確答案：A
190．成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是 2001
A．呼吸頻率增加，每分鐘大于28次
B．肺泡氣一動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aDO2)降低
C．氧合指數(shù)(Pa02／FiO)<300
D．肺內(nèi)分流量減少
E．血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留
本題正確答案：C
191．男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是
2002
A．竇性心動(dòng)過(guò)緩
B．心房撲動(dòng)6：1下傳
C．心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D．房性逸搏心律
E．病態(tài)竇房結(jié)綜合征
本題正確答案：C
192．心臟性猝死最主要的病因是 2003
A．二尖瓣脫垂
B．心肌病
C．主動(dòng)脈瓣狹窄
D．冠心病及其并發(fā)癥
E．急性心肌炎
本題正確答案：D
193．急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見(jiàn)的病原菌是 2000
A．溶血性鏈球菌
B．流感嗜血桿菌
C．肺炎鏈球菌
D．葡萄球菌
E．銅綠假單胞菌
本題正確答案：A
194．單純二尖瓣狹窄患者可有 2002
A．左房擴(kuò)大，右房縮小
B．右房擴(kuò)大，左房縮小
C．右室縮小，左房擴(kuò)大
D．左室縮小或正常，左房擴(kuò)大
E．左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大
本題正確答案：D
195．屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是 2001
A．異煙肼(INH)
B．利福平(RFP)
C．鏈霉素(SM)
D．乙胺丁醇(EMB)
E．吡嗪酰胺(PZA)
本題正確答案：D
196．男，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是
2001
A．心電向量圖
B．超聲心動(dòng)圖
C．心導(dǎo)管檢查
D．心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
E．心臟核素檢查
本題正確答案：B
197．肺炎球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是 2003
A．慶大霉素
B．阿米卡星
C．鏈霉素
D．左氧氟沙星
E．阿莫西林
本題正確答案：D
198．不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是 2001
A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C．二尖瓣關(guān)閉不全
D．室間隔缺損
E．動(dòng)靜脈瘺
本題正確答案：B
199．勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為 2002
A．靜點(diǎn)硝酸甘油
B．強(qiáng)心
C．利尿
D．主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)
E．主動(dòng)脈瓣球囊成型術(shù)
本題正確答案：D
200．甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是 2000
A．腸蠕動(dòng)增強(qiáng)
B．腸內(nèi)容物滲透壓增高
C．腸腔內(nèi)滲出物增加
D．腸液分泌增多
E．VIP的作用
本題正確答案：A
201．患者女，56歲，10天來(lái)咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升／天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109／L。胸片見(jiàn)右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門(mén)診首先考慮
2002
A．肺結(jié)核
B．中央型肺癌
C．支氣管肺炎
D．肺膿腫
E．周圍型肺癌
本題正確答案：D
202
203．男性，56歲。活動(dòng)后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為
2002
A．慢性支氣管炎
B．支氣管哮喘
C．慢性肺源性心臟病
D．慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)
E．慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)
本題正確答案：D
204．男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150／95mmHg，心率90次／分，降壓治療宜首選
2005
A．α受體阻滯劑
B．β受體阻滯劑
C．利尿劑
D．二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
E．神經(jīng)節(jié)阻斷劑
本題正確答案：B
205．完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是 2003
A．尿膽原(-)尿膽紅素(-)
B．尿膽原(+)尿膽紅素(-)
C．尿膽原(-)尿膽紅素(+)
D．尿膽原(+)尿膽紅素(+)
E．糞膽素(+)
本題正確答案：C
206
208．陣發(fā)性房顫的治療原則是 2002
A．預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率
B．抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率
C．抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律
D．轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率
E．預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律
本題正確答案：C
209．心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是 2000
A．心室顫動(dòng)
B．室性心動(dòng)過(guò)速
C．電機(jī)械分離
D．第三度房室傳導(dǎo)阻滯
E．心室停頓
本題正確答案：A
210．洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用 2001
A．利多卡因
B．普羅帕酮
C．苯妥英鈉
D．氯化鉀
E．直流電復(fù)律
本題正確答案：E
211．急性肺膿腫最具特征的癥狀是 2000
A．畏寒高熱
B．咳嗽伴咯血
C．呼吸困難
D．咳大量膿臭痰
E．咳嗽伴胸痛
本題正確答案：D
212．心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即 2000
A．嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道
B．氣管內(nèi)插管
C．人工呼吸
D．口對(duì)口呼吸
E．心臟按壓
本題正確答案：A
213．老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是 2001
A．葡萄球菌
B．克雷白桿菌
C．銅綠假單胞菌
D．流感嗜血桿菌
E．嗜肺軍團(tuán)桿菌
本題正確答案：B
214．下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 2000
A．疼痛多在睡眠中發(fā)生
D．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解
C．疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可誘發(fā)
D．反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒
E．疼痛常在休息時(shí)發(fā)生，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上
本題正確答案：D
215．傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 2003
A．中毒性腦病
B．腸穿孔
C．急性膽囊炎
D．腸出血
E．肺炎
本題正確答案：B
216．下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 2001
A．交替脈
B．奇脈
C．水沖脈
D．短絀脈
E．脫落脈
本題正確答案：C
217．女，35歲，肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)是 2001
A．上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶
B．下葉空洞周圍大片炎性浸潤(rùn)
C．空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平
D．厚壁空洞、偏心
E．厚壁空洞伴有液平面
本題正確答案：D
218．男，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20～30／HP．RBC5～10／HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是
2000
A．急性菌痢
B．阿米巴痢疾
C．慢性菌痢
D．慢性血吸蟲(chóng)病
E．腸結(jié)核
本題正確答案：B
219．老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是 2000
A．葡萄球菌
B．克雷白桿菌
C．銅綠假單胞菌
D．流感嗜血桿菌
E．嗜肺軍團(tuán)桿菌
本題正確答案：B
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(220~221題共用備選答案)
A．X線示肋膈角變鈍
B．X線示大片狀、邊緣模糊陰影
C．X線示斑片狀、邊緣模糊陰影
D．X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影
E．X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影
220．胸腔積液量約400ml 2002：
本題正確答案：A
221．包裹性積液 2002：
本題正確答案：B
(222~223題共用備選答案)
A．PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg
B．PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHg
C．PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg
D．PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg
E．PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg
222．符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 2003：
本題正確答案：A
223．符合II呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 2003：
本題正確答案：B
(224~225題共用備選答案)
A．支原體肺炎
B．肺炎鏈球菌肺炎
C．慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D．支氣管哮喘
E．支氣管擴(kuò)張癥
224．發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見(jiàn)于 2001：
本題正確答案：D
225．病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于 2001：
本題正確答案：B
(226~227題共用備選答案)
A．青霉素G
B．磺胺類藥物
C．大環(huán)內(nèi)酯類藥物
D．頭孢菌素類藥物
E．萬(wàn)古霉素
226．治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為 2002：
本題正確答案：D
227．治療支原體肺炎應(yīng)選用 2002：
本題正確答案：C
(228~230題共用備選答案)
A．pH7.38， PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg
B．pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg
C．pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg
D．pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg
E．pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg
228．上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合 代償性呼吸性酸中毒 2000：
本題正確答案：C
229．代償性代謝性酸中毒血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合 2000：
本題正確答案：D
230．失代償性呼吸性酸中毒血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合 2000：
本題正確答案：B
(231~232題共用備選答案)
A．患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全
B．患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C．患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)
D．患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT(AST)、LDH增高
E．患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大
231．?dāng)U張型心肌病 2002：
本題正確答案：E
232．病毒性心肌炎 2002：
本題正確答案：D
(233題共用備選答案)
A．心房撲動(dòng)
B．心房顫動(dòng)
C．竇性心動(dòng)過(guò)速
D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E．持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速
233．突然發(fā)作突然終止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能的是 2002 ：
本題正確答案：D
(234~235題共用備選答案)
A．支氣管哮喘
B．喘息型慢性支氣管炎
C．支氣管肺癌
D．肺炎支原體肺炎
E．克雷白桿菌肺炎
．心室顫動(dòng)引起阿斯綜合癥時(shí)，最有效的搶救方法是 2003
A．靜脈注射利多卡因
B．皮下注射腎上腺素
C．植入心臟起搏器
D．非同步電擊復(fù)律
E．口對(duì)口人工呼吸
本題正確答案：D．體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，這種熱型為 2003
A．弛張熱
B．間歇熱
C．稽留熱
D．波狀熱
E．不規(guī)則熱
本題正確答案：C
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