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2006年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科模擬試題(五)
224．病原體侵人人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為 2001
A．潛伏性感染
B．病原體被清除
C．隱性感染
D．顯性感染
E．病原攜帶狀態(tài)
本題正確答案：C
225．慢性再障的治療首選 2003
A．丙酸睪丸酮肌肉注射
B．造血干細胞移植
C．維生素B12肌注
D．抗胸腺球蛋白
E．腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
本題正確答案：A
226．女，18歲。發(fā)熱一月，近一周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑．手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗：血紅蛋白90g/L，白細胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷
2001
A．缺鐵性貧血
B．慢性腎炎
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．風(fēng)濕熱
本題正確答案：D
227．診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 2000
A．B超
B．放射性核素掃描
C．CT
D．131碘攝取率
E．MRI
本題正確答案：D
228．肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細胞0.5×109／L，中性粒細胞為主。最可能并發(fā)
2003
A．結(jié)核性腹膜炎
B．自發(fā)性腹膜炎
C．門靜脈血栓形成
D．原發(fā)性肝癌
E．肝腎綜合征
本題正確答案：B
229．原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括 2002
A．輕微病變型腎小球腎炎
B．系膜增生性腎小球腎炎
C．膜性腎病
D．腎病綜合征
E．硬化性腎小球腎炎
本題正確答案：D
230．選擇性蛋白尿的特點是以 2002
A．溶菌酶為主
B．白蛋白為主
C．本－周蛋白為主
D．IgA為主
E．β2-微球蛋白為主
本題正確答案：B
231．對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是 2001
A．甲胎蛋白測定
B．癌胚抗原測定
C． B超檢查
D．CT檢查
E．腹部平片
本題正確答案：D
232．男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg／日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應(yīng)考慮
2001
A．感染
B．腎靜脈血栓形成
C．加用細胞毒藥物
D．糖皮質(zhì)激素沖擊
E．急性腎衰竭
本題正確答案：E
233．慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進最主要的原因是 2002
A．血肌酐增高
B．血鉀升高
C．血磷升高
D．維生素D減少
E．酸中毒
本題正確答案：C
234．男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪種疾病可能性大
2002
A．急性腎小球腎炎
B．急進性腎小球腎炎
C．慢性腎炎
D．腎病綜合征
E．高血壓腎病
本題正確答案：B
235．乳果糖治療肝性腦病的作用機制是 2002
A．促進肝細胞再生
B．抑制腸道細菌增殖
C．吸附腸內(nèi)毒素
D．減少腸內(nèi)氨的形成和吸收
E．供給糖，以提供熱量
本題正確答案：D
236．區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 2003
A．觀察血尿顏色
B．做尿膽原測驗
C．做尿潛血試驗
D．做尿三杯試驗
E．做尿沉渣鏡檢
本題正確答案：E
237．男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里－斯細胞�？稍\斷為 2000
A．傳染性單核細胞增多癥
B．淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C．霍奇金病
D．非霍奇金淋巴瘤
E．淋巴結(jié)結(jié)核
本題正確答案：C
224．病原體侵人人體后，臨床上不顯示出任何癥狀、體征，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為 2001
A．潛伏性感染
B．病原體被清除
C．隱性感染
D．顯性感染
E．病原攜帶狀態(tài)
本題正確答案：C
225．慢性再障的治療首選 2003
A．丙酸睪丸酮肌肉注射
B．造血干細胞移植
C．維生素B12肌注
D．抗胸腺球蛋白
E．腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
本題正確答案：A
226．女，18歲。發(fā)熱一月，近一周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑．手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗：血紅蛋白90g/L，白細胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷
2001
A．缺鐵性貧血
B．慢性腎炎
C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E．風(fēng)濕熱
本題正確答案：D
227．診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是 2000
A．B超
B．放射性核素掃描
C．CT
D．131碘攝取率
E．MRI
本題正確答案：D
228．肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細胞0.5×109／L，中性粒細胞為主。最可能并發(fā)
2003
A．結(jié)核性腹膜炎
B．自發(fā)性腹膜炎
C．門靜脈血栓形成
D．原發(fā)性肝癌
E．肝腎綜合征
本題正確答案：B
229．原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括 2002
A．輕微病變型腎小球腎炎
B．系膜增生性腎小球腎炎
C．膜性腎病
D．腎病綜合征
E．硬化性腎小球腎炎
本題正確答案：D
230．選擇性蛋白尿的特點是以 2002
A．溶菌酶為主
B．白蛋白為主
C．本－周蛋白為主
D．IgA為主
E．β2-微球蛋白為主
本題正確答案：B
231．對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是 2001
A．甲胎蛋白測定
B．癌胚抗原測定
C． B超檢查
D．CT檢查
E．腹部平片
本題正確答案：D
232．男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg／日口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應(yīng)考慮
2001
A．感染
B．腎靜脈血栓形成
C．加用細胞毒藥物
D．糖皮質(zhì)激素沖擊
E．急性腎衰竭
本題正確答案：E
233．慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進最主要的原因是 2002
A．血肌酐增高
B．血鉀升高
C．血磷升高
D．維生素D減少
E．酸中毒
本題正確答案：C
234．男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪種疾病可能性大
2002
A．急性腎小球腎炎
B．急進性腎小球腎炎
C．慢性腎炎
D．腎病綜合征
E．高血壓腎病
本題正確答案：B
235．乳果糖治療肝性腦病的作用機制是 2002
A．促進肝細胞再生
B．抑制腸道細菌增殖
C．吸附腸內(nèi)毒素
D．減少腸內(nèi)氨的形成和吸收
E．供給糖，以提供熱量
本題正確答案：D
236．區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是 2003
A．觀察血尿顏色
B．做尿膽原測驗
C．做尿潛血試驗
D．做尿三杯試驗
E．做尿沉渣鏡檢
本題正確答案：E
237．男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里－斯細胞�？稍\斷為 2000
A．傳染性單核細胞增多癥
B．淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
C．霍奇金病
D．非霍奇金淋巴瘤
E．淋巴結(jié)結(jié)核
本題正確答案：C
男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109／L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g／L，血小板34×109/L。
(248~250共用題干)
248．最可能的診斷是 2002
A．特發(fā)性血小板減少性紫癜
B．缺鐵性貧血
C．再生障礙性貧血
D．溶血性貧血
E．急性白血病
本題正確答案：E
249．體檢中應(yīng)特別注意的體征是 2002
A．瞼結(jié)膜蒼白
B．胸骨壓痛
C．淺表淋巴結(jié)腫大
D．皮膚出血點
E．心臟雜音
本題正確答案：B
250．為明確診斷應(yīng)做的檢查是 2002
A．血小板抗體
B．血清鐵蛋白
C．骨髓掃描
D．淋巴結(jié)活檢
E．骨髓涂片細胞學(xué)檢查
本題正確答案：E
男，20歲，神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70／50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，
(251~253共用題干)
251．最可能與診斷無關(guān)的檢查是 2002
A．血氣分析
B．血電解質(zhì)測定
C．血糖
D．尿糖、尿酮
E．血培養(yǎng)
本題正確答案：E
252．最可能的診斷是 2002
A．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B．糖尿病酮癥酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．低血糖昏迷
E．感染性休克
本題正確答案：B
253．需立即采取的治療措施是 2002
A．靜脈滴注5％碳酸氫鈉
B．糾正電解質(zhì)紊亂
C．補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D．補液加有效的抗生素
E．補液同時靜脈滴注胰島素
本題正確答案：E
女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。
(254~255共用題干)
254．診斷首先考慮 2001
A．系統(tǒng)性硬化癥
B．骨關(guān)節(jié)炎
C．痛風(fēng)
D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
本題正確答案：D
255．最有助于確定診斷的是 2001
A．關(guān)節(jié)影像檢查
B．滑液檢查
C．抗核抗體
D． ESR
E．CRP
本題正確答案：A
男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細胞10×109／L，血小板25×109／L。
(256~258共用題干)
256．對診斷幫助最大的檢查 2003
A．血細菌培養(yǎng)
B．白細胞分類
C．胸部X片
D．骨髓像檢查
E．血小板抗體側(cè)定
本題正確答案：A
257．此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為2003
A．腦脊液中性粒細胞增高
B．細菌培養(yǎng)陽性
C．腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D．腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E．腦脊液白血病細胞增多
本題正確答案：A
258．此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kerning氏征(+)，應(yīng)采取治療方案
2003
A．應(yīng)用廣譜抗生素
B．鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C．化療+鞘內(nèi)注射MTX
D．腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E．輸血小板
本題正確答案：D
男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L，WBC15×109／L，分類中可見原始細胞
(259~261共用題干)
259．本患者骨髓涂片中早幼粒細胞占0.60，應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細胞白血病 2002
A．M1型
B．M2型
C．M3型
D．M4型
E．M5型
本題正確答案：C
260．對診斷最有價值的檢查是 2002
A．血涂片堿性磷酸酶染色
B．骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查
C．骨髓細胞染色體檢查
D．腦脊液幼稚細胞檢查
E．骨髓細胞化學(xué)染色檢查
本題正確答案：B
261．首選治療為 2002
A．長春新堿+潑尼松
B．環(huán)磷酰胺+潑尼松
C．柔紅霉素+阿糖胞苷
D．三尖杉酯堿+阿糖胞苷
E．全反式維甲酸
本題正確答案：A
男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往無糖尿病史。
(262~264共用題干)
262．最可能的診斷是 2001
A．糖尿病腎病
B．糖尿病性神經(jīng)病變
C．糖尿病酮癥酸中毒
D．糖尿病乳酸性酸中毒
E．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
本題正確答案：E
263．最主要的治療措施是 2001
A．抗感染
B．腎上腺皮質(zhì)激素
C．口服降血糖藥
D．小劑量胰島素及補液
E．補充堿性藥物
本題正確答案：D
264．為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是 2001
A．血電解質(zhì)+BUN、Cr
B．糖基化血紅蛋+BUN、Cr
C．血氣分析+BUN、Cr
D．血酮體+血氣分析
E．血乳酸+血氣分析
本題正確答案：A
男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
(265~267共用題干)
265．根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是 2002
A．每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑
B．每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿
C．每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑
D．每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑
E．每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑
本題正確答案：D
266．最可能的診斷是 2002
A．支氣管哮喘急性發(fā)作期
B．支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C．先天性心臟病急性左心衰竭
D．肺源性心臟病心功能不全
E．喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
本題正確答案：B
267．為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握 2002
A．正確使用氣霧劑的方法
B．哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C．抗感染藥治療可根治哮喘
D．哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E．哮喘者需長期使用β2受體激動劑
本題正確答案：A
男性，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。
(268~269共用題干)
268．最可能的診斷是 2003
A．支原體肺炎
B．支氣管哮喘
C．支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D．原發(fā)性支氣管肺癌
E．喘息型慢性支氣管炎
本題正確答案：B
269．為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 2003
A，痰細胞學(xué)
B．胸部CT
C．動脈血氣分析
D．PEF占預(yù)計值％
E．皮膚過敏源試驗
本題正確答案：D
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